米索前列醇用于圍絕經期及絕經后宮內節育器取出困難價值分析

左淑新

【摘要】 目的：分析在絕經后和圍絕經期難以取出宮內節育器患者中應用米索前列醇的價值。方法：分析對象為我中心收治的絕經后和圍絕經期難以取出宮內節育器患者66例，抽簽方式進行分組分析，33例實施常規取環的患者納入對照組，而另33例實施米索前列醇的患者納入實驗組，對2組取出效果進行比對。結果：與對照組相比對，實驗組患者成功取出率得以顯著提升，VAS評分得以顯著降低，取出時間得以顯著縮短，不良反應發生率得以顯著降低，2組比對數據差異符合統計學意義評價標準（P<0.05）。結論：在絕經后和圍絕經期難以取出宮內節育器患者中應用米索前列醇可獲得滿意的效果，適合推廣。

【關鍵詞】 絕經;圍絕經期;節育器;米索前列醇;取出困難

【中圖分類號】 R124 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-025-02

我院發現予以患者米索前列醇可降低宮內節育器取出難度，取出效果較好，本研究對其應用價值進行進一步分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象選擇于2018.4～2019.4期間我中心收治的絕經后和圍絕經期難以取出宮內節育器患者66例，抽簽方式進行分組分析，33例實施常規取環的患者納入對照組，患者平均年齡為（56.15±2.28）年（45～66歲）;而另33例實施米索前列醇的患者納入實驗組，患者平均年齡為（55.65±2.16）年（44～64歲），統計學分析2組數據信息，不符合統計學意義評價標準（P>0.05），可比性強。

1.2 方法

2組患者在取環之前均接受常規婦科檢查，通過B超對節育器具體位置進行明確[1]。常規取環實施于對照組患者，而實驗組患者則在取環前半個小時予以400μg米索前列醇，陰道后穹窿放置或含服[2]。排空膀胱，指導患者處于膀胱截石位體位，清潔會陰，探查子宮，在窺陰器下將宮頸暴露出來，消毒宮頸和陰道，應用探針對宮深進行測量，擴張宮頸口，并進行探查，將節育器取出[3-4]。

1.3 評價指標

本研究評價指標為成功取出情況、取出時間、VAS評分（VAS視覺疼痛量表，分數越低，疼痛越?。?、發生不良反應情況。

1.4 統計學方法

統計學軟件SPSS21.0對2組比對數據進行統計學處理，t和X2分別驗證計量和計數數據，P<0.05為評價統計學意義的標準。

2 結果

2.1 比對2組患者成功取出率和取出時間

實驗組患者的成功取出的例數為33例，成功取出率為100.00%，對照組患者的成功取出的例數為24例，成功取出率為72.73%，與對照組相比對，實驗組患者的成功取出率得以提升顯著，2組比對差異符合統計學意義評價標準（X2=104211，P<0.05）;實驗組患者的取出時間為（3.35±1.18）min，對照組的取出時間為（6.05±1.02）min，與對照組相比對，實驗組患者的取出時間得以縮短顯著，2組比對差異符合統計學意義評價標準（t=9.9441，P<0.05）。

2.2 比對2組患者VAS評分

實驗患者的VAS評分為（4.16±1.36），對照組患者的VAS評分為（5.30±1.43），與對照組相比對，實驗組患者的VAS評分得以降低顯著，2組比對差異符合統計學意義評價標準（t=3.3185，P<0.05）。

2.3 比對2組患者發生不良反應的情況

實驗組患者發生不良反應的幾率為3.03%（1/33），對照組患者發生不良反應的幾率為30.30%（10/33），與對照組相比對，實驗組患者發生不良反應幾率得以降低顯著，2組比對差異符合統計學意義評價標準（X2=8.8364，P<0.05）。

3 討論

處于絕經后或圍絕經期婦女，由于會降低雌激素水平和卵巢功能，陰道也會呈現狹窄的情況，同時陰道壁變薄和低彈，難以擴張，宮頸萎縮低彈，宮頸內外口同樣存在擴張困難，宮內節育器作為一種常用的避孕方式，在節育器取出時，基于以上的原因，需要較大的難度，一般情況下患者需要承受較大的痛苦，甚至會損傷宮頸[5-6]。米索前列醇可對宮頸組織進行刺激，并且可擴張和軟化宮頸，節育器較易取出，同時患者不用承受多大的痛苦，另外，幾乎不存在不良反應，安全性較高[7]。本研究結果顯示，與常規取環相比，應用米索前列醇成功取出率100.00%，不良反應3.03%，疼痛程度減輕，取出時間得以縮短，以上指標均得以顯著優化，應用效果理想。

綜上所述，在絕經后和圍絕經期難以取出宮內節育器患者中應用米索前列醇可獲得滿意的效果，適合推廣。

參考文獻

[1]龔明華.補佳樂配伍米索前列醇用于絕經后取出宮內節育器[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（22）：82+86.

[2]李春興.米索前列醇用于絕經后婦女取出宮內節育器的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（21）：64-65.

[3]曲瑩，陳嘉琳，吳美鳳.米索前列醇在宮內節育器取出困難中的應用價值分析[J].中國實用醫藥，2019，14（07）：105-106.

[4]文小丹.米索前列醇聯合己烯雌酚對接受宮內節育器取出術的絕經后女性進行宮頸軟化的效果[J].當代醫藥論叢，2019，17（04）：191-193.

[5]祁英.術前聯合應用尼爾雌醇與米索前列醇對絕經期婦女宮內節育器取出術的影響[J].河南醫學研究，2018，27（17）：3149-3150.

[6]劉義華.補佳樂配伍米索前列醇用于絕經后困難取宮內節育器的臨床觀察[J].Infection International（Electronic Edition），2018，7（03）：73-74.

[7]毛慧群.絕經后婦女宮內節育器取出術采用陰道后穹窿放置米索前列醇的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（03）：106-107.