小劑量螺內(nèi)酯在冠心病慢性心力衰竭治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

裴文龍

【摘要】 目的：通過對(duì)小劑量螺內(nèi)酯進(jìn)行臨床應(yīng)用，從而對(duì)慢性心力衰竭進(jìn)行護(hù)理效果的研究。方法：從我院選取近1年內(nèi)患有慢性心力衰竭患者，患者數(shù)量為60例。將這60例患者進(jìn)行隨機(jī)劃分，對(duì)于一般組患者進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)于觀察組患者采用小劑量螺內(nèi)酯進(jìn)行治療。通過對(duì)患者的喘息時(shí)間、心跳速率恢復(fù)以及患者的住院時(shí)間進(jìn)行記錄，隨后進(jìn)行患者滿意度的調(diào)研。結(jié)果：經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，一般組的喘息時(shí)間、心跳速率恢復(fù)及住院時(shí)間均低于觀察組;一般組的生活質(zhì)量相關(guān)評(píng)分均低于觀察組。在治療后的生理功能、社會(huì)功能、情感功能、總體健康分值觀察組均高于一般組，二者有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)小劑量螺內(nèi)酯進(jìn)行治療能夠有效改善患者身體狀況，其具有一定效果。

【關(guān)鍵詞】 小劑量螺內(nèi)酯;應(yīng)用效果;冠心病;慢性心力衰竭

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-061-02

作為現(xiàn)階段心血管內(nèi)科的常見慢性疾病，老年心力衰竭主要是由于受心室壓力及原發(fā)性病癥引起的心肌受損[1]。伴隨著老年人機(jī)體功能的下降，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)身體代謝以及排血量不相適應(yīng)的情況。因此，在現(xiàn)階段下通過采用科學(xué)的護(hù)理方式，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

通過選取我院在2017年1月到2018年1月內(nèi)的冠心病心力衰竭患者，患者數(shù)量為60例。隨后進(jìn)行患者的隨機(jī)分組，其中在一般組和觀察組中男女性患者的相關(guān)參數(shù)差異不大。一般組中老年患者年齡在59-81歲之間，患者的病程平均值在（7.42±1.58）之間，患者的男女比例為54：46。觀察組的患者年齡在60-79歲之間，患者的病程平均值在（7.68±1.24）之間，男女比例為48：52。根據(jù)我院患者的相關(guān)參數(shù)分析，二者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)于一般組患者采用常規(guī)治療，其中包括利尿劑、血管緊張素II受體拮抗劑和腎上腺素受體阻滯劑進(jìn)行應(yīng)用，采用螺內(nèi)酯進(jìn)行治療，劑量為40mg/天。

對(duì)于觀察組患者來說在一般組患者治療基礎(chǔ)上進(jìn)行小劑量螺內(nèi)酯的應(yīng)用，劑量為20mg/天，隨后進(jìn)行為期3個(gè)月的治療。

1.3 相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的喘息時(shí)間、心跳速率恢復(fù)以及患者的住院時(shí)間進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的比對(duì)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)一般組和觀察組的病情相關(guān)參數(shù)進(jìn)行比對(duì)，一般組的喘息時(shí)間平均值為5.64±1.47，觀察組的喘息平均時(shí)間為3.54±1.06。一般組的心跳速率恢復(fù)時(shí)間為9.24±1.41，觀察組的心跳速率恢復(fù)時(shí)間為7.63±1.10。一般組的住院平均時(shí)間為21.67±1.24天，觀察組的住院時(shí)間為17.32±1.02天。觀察組各項(xiàng)時(shí)間由于一般組。

2.2 通過對(duì)護(hù)理前后兩組患者SF-36評(píng)分對(duì)比，其中觀察組、一般組治療前的生理功能、社會(huì)功能、情感功能、總體健康、SAS、SDS評(píng)分均無較大差異，在治療后的生理功能、社會(huì)功能、情感功能、總體健康分值觀察組均高于一般組，二者有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3 討論

在目前心力衰竭是醫(yī)學(xué)臨床中高發(fā)的一類疾病，患者主要表現(xiàn)為其供血異常，同該疾病會(huì)造成患者心肌功能和結(jié)構(gòu)異常的情況發(fā)生[2]。臨床數(shù)據(jù)表明老年群體是心力衰竭疾病的高發(fā)人群，由此可以推斷，患者心臟泵血能力的高低水平與其患病嚴(yán)重程度存在直接關(guān)聯(lián)。眾所周知，近些年來我國(guó)老齡化趨勢(shì)不斷加劇，在此種背景下心力衰竭的發(fā)病率逐年升高。腦鈉肽作為心鈉酞系統(tǒng)中的一個(gè)重要組成部分，主要來自于心室。在心臟分離中其BNP[3]分泌較多，其心臟釋放的BNP主要來自于心室。對(duì)于心肌細(xì)胞來說，首先進(jìn)行氨基酸的BNP原的合成，隨后在心肌細(xì)胞的拉伸牽引下，形成生物活性激素。除此之外血管緊張素抑制劑轉(zhuǎn)化I轉(zhuǎn)變成血管緊張素II，其能夠有效抑制RAAS活性，對(duì)于各個(gè)階段具有一定效果。

螺內(nèi)酯其化學(xué)結(jié)構(gòu)和醛固酮系統(tǒng)具有相似性，可與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)腎臟集合，其利尿作用相對(duì)來說較弱[4]，經(jīng)相關(guān)研究表明，通過采用小劑量螺內(nèi)酯能夠有效抗心衰并減少死亡率。

經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，一般組的喘息時(shí)間、心跳速率恢復(fù)及住院時(shí)間均低于觀察組;一般組的生活質(zhì)量相關(guān)評(píng)分均低于觀察組。在治療后的生理功能、社會(huì)功能、情感功能、總體健康分值觀察組均高于一般組，二者有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)小劑量螺內(nèi)酯進(jìn)行治療能夠有效改善患者身體狀況，其具有一定效果。

參考文獻(xiàn)

[1]姚強(qiáng)，李曉秋. 小劑量螺內(nèi)酯在冠心病慢性心力衰竭治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（16）：144-145.

[2]韋卓. 小劑量螺內(nèi)酯用于冠心病慢性心力衰竭的臨床價(jià)值[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（20）：69+72.

[3]李征，傅金木，蔡筆鋒. 冠心病慢性心力衰竭經(jīng)螺內(nèi)酯（小劑量）治療效果及不良反應(yīng)[J]. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2017（02）：54-56.

[4]關(guān)英雄. 小劑量螺內(nèi)酯對(duì)高齡冠心病合并慢性心衰患者的治療作用探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（59）：124.