護理干預對老年高血壓患者降壓效果的影響觀察

吳滿芬

【摘要】 目的：研究為老年高血壓實施護理干預對降壓效果的影響作用。方法：選取94例老年高血壓患者，依據(jù)入院先后順序分為兩組，為參照組（n=47）提供常規(guī)護理服務，為實驗組（n=47）實施護理干預，對比二組患者的血壓水平及不良事件發(fā)生率。結果：實驗組患者的收縮壓、舒張壓水平均顯著低于參照組，實驗組的不良事件發(fā)生率為4.26%，低于參照組的21.28%，組間比較P<0.05。結論：為老年高血壓患者開展護理干預，對提升血壓控制效果、預防不良事件具有重要幫助，值得推廣。

【關鍵詞】 護理干預;老年;高血壓;不良事件

【中圖分類號】R475.6 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-117-01

高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的心血管疾病，長期高血壓會對心、腦、腎臟等造成損害，引發(fā)多種并發(fā)癥，還會增加心血管不良事件的發(fā)生風險[1]。老年患者因基礎疾病多、記憶力差、脾氣倔強等因素，使其護理工作更具難度。為優(yōu)化護理措施、提升血壓控制效果，我科對94例患者進行分組研究，以探究護理干預的實施效果。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料數(shù)據(jù)

將我科在2019年1--10月收治的高血壓患者納入研究小組，共計94例，均參照《中國高血壓防治指南2018 年修訂版》[2]被確診。其中男性患者50例、女性患者44例;最高年齡為80歲，最低年齡為60歲，中位值為（72.3±3.7）歲;病程在2--14年之間不等，平均（5.8±1.2）年。依據(jù)入院先后順序分為將患者分為實驗組（n=47）與參照組（n=47），二組患者的資料數(shù)據(jù)比較P>0.05，可開展此次研究。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護理措施，由護理人員指導患者服用降壓藥物，并告知相關注意事項。實驗組為患者進行全面護理干預，如下：

健康宣教：由護理人員為患者及家屬講解高血壓疾病知識，包括病因、癥狀表現(xiàn)、危害性、如何防治并發(fā)癥等，如患者有疑問、不懂之處，要以通俗易懂的語言進行解答，幫助患者正確認識自身健康狀況與高血壓疾病。

環(huán)境管理：為患者創(chuàng)建舒適的病室環(huán)境，室內(nèi)物品要擺放整齊，每日要通風換氣，在走廊、洗手間地面放置防滑墊，為患者準備防滑拖鞋，避免患者跌倒摔傷。

心理疏導：患者因長期患病、身體不適、經(jīng)濟壓力、擔心為兒女增加負擔等因素，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁、自卑等不良情緒，護理人員應主動與患者溝通，詢問患者的家庭情況、了解其心理狀態(tài)，再進行針對性心理疏導。

用藥干預：為患者做好用藥指導，講解所用藥物的名稱、作用機制、可能出現(xiàn)的不良反應等，將藥物用法用量寫在便簽紙上，貼在患者床頭，督促患者正確用藥。叮囑患者不可私自加減藥量，更不能自主停藥或服用未經(jīng)醫(yī)師允許的藥物，要嚴格遵照醫(yī)囑用藥。

飲食干預：高血壓患者的日常飲食尤為關鍵，護理人員要督促患者堅持健康、規(guī)律的飲食習慣，宜食用清淡、營養(yǎng)的食物，宜多吃水果及蔬菜，不宜食用高鹽、高脂、腌制品、煎炸類的食物;禁止吸煙飲酒。為患者強調三餐要規(guī)律、不可暴飲暴食。

生活指導：為患者講解堅持健康生活習慣的重要性，應早睡早起，避免熬夜與勞累。每日晨起或晚餐后可進行適當活動，如散步、打太極等，但不可做劇烈活動，以免誘發(fā)心臟不良事件。

1.3 評價指標

①血壓指標：測定并對比二組患者在護理前、2個月后的舒張壓水平與收縮壓水平。

②不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對此次研究數(shù)據(jù)進行分析檢驗，當P<0.05時表示組間比較差異具有統(tǒng)計學分析價值。

2 研究結果

2.1 血壓指標對比

經(jīng)不同護理方案后，實驗組患者的舒張壓、收縮壓的下降程度對比參照組更為顯著，組間比較P<0.05;見表1。

3 討論

高血壓在老年人中具有較高的發(fā)病率，該病也是導致心腦血管疾病發(fā)生的一個獨立高位因素。臨床對于高血壓患者主要是通過藥物進行降壓，很多老年患者，因對高血壓疾病認知不足、健康意識薄弱、自我管理能力較差，不能堅持良好的生活方式或飲食習慣，導致其血壓控制效果不夠理想。我科主張為老年高血壓患者開展護理干預，通過健康宣教、心理疏導，幫助患者全面認識自身疾病，并讓其以平和的心態(tài)配合治療及護理;環(huán)境管理可以為患者創(chuàng)建更加安全、舒適的住院環(huán)境，有助于減少意外情況發(fā)生;用藥干預能夠幫助患者正確用藥，減少用藥差錯事件或藥物不良反應;飲食干預與生活指導，能夠糾正患者的不良生活習慣，督促其堅持健康、規(guī)律的生活方式，有助于改善身體健康、延緩高血壓病情進展。此次研究結果顯示，實驗組患者的收縮壓與舒張壓水平、不良事件發(fā)生率均低于參照組，組間比較P<0.05，這一結果也充分體現(xiàn)出了護理干預的臨床實施價值。

綜上，為老年高血壓患者開展護理干預，可使血壓控制效果更加理想，并可降低相關不良事件發(fā)生風險，值得推廣。

參考文獻

[1]楊煥新.老年高血壓患者用藥依從性及護理干預研究進展[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（29）：69.

[2]姜振玲.整體化護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響分析[J].糖尿病天地，2019，16（10）：277-278.