冉獻貴：讓醫院發展乘風破浪

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。近年來，阜陽市人民醫院以高質量發展為主線，乘著時代的東風，劈波斬浪，揚帆遠航。

2020年7月1日，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組通報了2018年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析與排名，阜陽市人民醫院以指標得分753.3分、指標等級A級,在全國三級公立醫院績效考核監測的1154家綜合醫院中排名第152名、安徽省綜合醫院排名第6名、安徽省地市級綜合醫院排名第1名。

就在6年前，這家醫院對于今天的成績“想都不敢想”，一位醫生對記者透露，當年醫院正處于“迷茫期”，人才隊伍不是很穩定，信息化程度較低，學科發展不均衡，管理理念相對滯后，服務態度備受詬病……

2014年7月，冉獻貴擔任該院黨委書記、院長，經過幾年的勵精圖治，各項業務突飛猛進，醫院整體實力跨越式提升。不僅患者滿意度高了，員工收入高了，而且醫院近年來先后榮獲全國改善醫療服務先進典型、安徽省衛生計生系統先進集體、安徽省健康服務業“十佳創新單位”、阜陽市文明單位等數十項國家及省市級榮譽。

近日，《中國醫院院長》雜志記者走進了阜陽市人民醫院，院長冉獻貴將他的管理經驗娓娓道來。

銳意改革見成效

“我每天早上醒來睜開眼后，首先想到的是什么？是3000多名醫院職工的‘吃飯’問題，是1000多萬阜陽百姓的看病問題?！弊鳛楦逢柺凶畲笕揍t院的院長，冉獻貴責任很大，擔子很重，始終感覺如履薄冰、如臨深淵，不敢有半點松懈。面對沉甸甸的擔子，冉獻貴沒有絲毫退縮，而是勇于擔當，在履新之初，便開始了一場高質量發展的改革。

“凡事預則立,不預則廢！”冉獻貴說，他上任后的第一件事，就是科學編制十三五規劃，讓大家伙有個努力的方向。通過科學編制十三五規劃，較為清晰地描繪了醫院五年發展目標，并面向全院征求意見，讓全院上下參與其中。目前，十三五規劃的內容和目標，均超額完成。

二是全力推進新區建設。阜陽市人民醫院新區項目2012年啟動，冉獻貴上任后，在阜陽市委、市政府的大力支持下，醫院新區建設全面加速推進。新區一期建筑面積18萬平方米，到2016年6月建成試運行，10月完成全面搬遷。新區的加速建成和使用，極大鼓舞了全院士氣，解決了發展的空間限制，釋放了能量。

三是對中層干部進行“思想革命”。“毛主席曾經說過正確的路線確定以后，干部就是決定性的因素”，冉獻貴把中層干部管理作為改革發展的關鍵之一，從2015年開始與長海醫院合作，對中層干部進行全員輪訓，每期1個月，實地學習體驗全新的管理服務理念。學成歸來后，分批作大會演講。同時，邀請國內知名專家來院授課，不斷對中層干部管理理念進行“洗腦”，取得了良好成效，中層干部管理服務理念和水平顯著提升。

“改革的重點是質量，改革的難點是績效?！比将I貴說，醫院堅持把醫療質量與安全作為醫院發展的生命線，建立了三級醫療質量質控體系；規范了“四個總值班”關鍵制度（行政總值班、醫療總值班、護理總值班、住院總值班）；建成了“五大救治中心”（國家高級卒中中心、標準胸痛中心、全市急診創傷中心、危重孕產婦新生兒救治中心、全省航空醫療救援基地），全力保障每年365天、每天24小時全天候醫療質量與安全。此外，醫院大力推進質控中心建設，目前阜陽市39個市級質控中心掛靠在阜陽市人民醫院。

績效改革是高質量發展的指揮棒，是精細化管理的催化劑。2015年，冉獻貴小試牛刀，對績效分配進行了小幅度調整，取得了較好成效。四年后，在充分做好全體員工思想工作的基礎上，醫院開始深入推進績效改革，建立以RBRVS為基礎的集成績效考核評價體系，運行一年來，初步實現提效率、調結構、挖潛力工作目標。數據顯示，績效改革實施以來，該院Ⅰ類手術下降21.68%，Ⅱ類手術下降2.19%，Ⅲ類手術增長19.12%，而高技術難度的Ⅳ類手術大幅增長54.8%，職工績效平均增幅達61.73%。績效改革助推醫院高質量的指揮棒作用充分顯現。

“雙心文化”見溫情

“醫院發展為了誰？依靠誰？我們發展的目的就是為了讓患者更加滿意，我們發展的依靠就是醫院的每一位職工?！被颊吆吐毠さ摹半p滿意”是醫院發展的落腳點，為此，冉獻貴提出了獨具特色的“雙心文化”，即“以患者為中心，以職工為核心”。

“改善群眾就醫體驗只有起點，沒有終點。”冉獻貴說，醫院以患者為中心，在2015年開展了以“質量、安全、人文、服務”為主題的提升醫療服務專項活動；2018年，又開展了“重品行、強擔當、提能力、促服務”主題行動和改善醫療服務“五個一工程”。2019年，作為全省僅有的兩家改善醫療服務“兩個一”（最多跑一次，一本明白賬）行動試點單位之一，醫院根據試點要求，圍繞患者就醫的痛點、難點、堵點，提出方案、解決問題。

目前，醫院初步實現了“五一五更加”的工作目標，即“排隊時間減一半、住院手續一站辦、結算服務一單清、多項需求一趟成、智慧醫療一網通，大病救治更突出、急診急救更高效、服務患者更體貼、優質護理更周到、醫患溝通更和諧”。人民群眾就醫獲得感、滿意度有了較大提升。

“哪里最好就去哪里學！讓每一位優秀的職工得到公平的機會，規劃美好的前景?！比将I貴說到，醫院以職工為核心，制定了“外引內培”雙軌并進的思路，鼓勵支持優秀骨干人才進修學習，五年來共送出近300余人到北京協和醫院、解放軍總醫院、上海華山醫院，以及美國、德國、新加坡、意大利等發達國家知名醫院學習。同時，出臺了《后備干部（人才）選拔管理辦法》，確定入庫條件，三年一個培養周期；出臺《在職職工學習深造管理規定》，對在職職工深造攻讀博士學位的，給予政策支持和待遇保障。

為了營造豐富多彩的職工精神文化生活，醫院每年都舉行中國醫師節和國際護士節慶?；顒?，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業精神，每年評選“雙十佳”大力表彰優秀醫護人員，架設院內足球場、籃球場等運動設施，組織趣味運動會、“親子音樂會”等活動。

“雙心文化”可以說是冉獻貴“辦有溫度的醫院，辦人民滿意的醫院”的具體體現。展望未來，冉獻貴表示，醫院現在正在籌備編制“十四五”發展規劃，目標是全面建成“皖北領先、全省一流、全國知名”的現代化醫院和省級區域醫學中心，醫院將繼續堅持“開放辦院、科學治院、人才強院、實干興院”的辦院理念，用更加精益的醫療，服務更多的百姓。

院長語錄

改革的重點是質量，改革的難點是績效。

醫院發展為了誰？依靠誰？我們發展的目的就是為了讓患者更加滿意，我們發展的依靠就是醫院的每一位職工。

哪里最好就去哪里學！讓每一位優秀的職工得到公平的機會，規劃美好的前景。