益氣活血解毒法治療2型糖尿病性冠心病的臨床研究

王國金

(武漢市中醫院，湖北 武漢 430000)

在現代臨床研究中發現糖尿病是一種十分常見的慢性病癥，而糖尿病最危險的病不是糖尿病本身，而是患者在出現糖尿病后，各種機體功能失調導致的并發癥。糖尿病的常見慢性并發癥包括眼底病變、腎臟病變、心肌病變及糖尿病足等[1]。而由于患者在治療時個體狀況和病程發展存在較大的差異，所以具體用藥方和用藥劑量可根據患者病癥變化和個體素質進行調整，旨在保護患者的心功能，避免2型糖尿病性冠心病進一步惡化而影響患者的生理狀況[2]。本次研究，探討將益氣活血解毒法應用于2型糖尿病性冠心病患者治療中的效果，現整理如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院接治的2型糖尿病性冠心病患者一般數據進行整理和分析，選擇2014年12月-2017年1月作為本次研究的實驗時段，在該時段內將其中46例患者納入本次研究作為實驗樣本。隨機均分為對照組與實驗組，單組樣本量設置為23。對照組中包含12例女性患者，其余11例均為男性患者，患者的年齡在23-66(44.2±6.1)歲之間；實驗組中包含13例女性患者，其余10例均為男性患者，患者的年齡在24-68(23.1±5.8)歲之間。

納入標準：所有患者在入院時基本資料納入研究并接受體征檢測，確認符合臨床疾病；患者可耐受本次實驗中各項操作；患者基本資料錄入數據庫可接受調取；患者自愿簽署知情同意書。

排除標準：患者因主觀因素無法參與后續實驗或無法耐受實驗操作；患者處于疾病恢復期或在接受實驗前3個月接受過其他實驗；患者家屬不同意本次試驗。

所有患者在入院后，其基本資料由數據管理人員錄入Excel表格中開展統計分析，患者對本次研究均知情且同意自身資料調取，在完成患者基本資料統計后，確認患者基本資料可納入本次研究進行對比，差異不具有統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者在進行治療時，給予患者基礎的血糖、血脂和血壓控制選擇抗血小板以及硝酸酯類藥物進行治療。

實驗組患者則在對照組的用藥基礎上增加黃芪1號方進行治療；其藥方如下：黃芪、延胡索、葛根各30g，麥冬、丹參、川芎各15g，五味子、甘草9g，水蛭3g，三七粉3g；

將所有藥物采用300ml溫水對其進行半小時浸泡，將藥物湯汁應用文火煮沸，煮沸后20分鐘取頭煎熬200ml，再加水200ml，繼續煎煮20min，煎熬至150ml后可進行服用，將藥汁分為2份進行早晚2次服用，每日用藥一劑，所有患者連續治療7天后對療效進行觀察。

所有患者在治療時均連續治療6個月后觀察治療效果。

1.3 評價標準

記錄患者治療完成后血糖值控制狀況，同時對所有患者的冠心病治療總有效率進行評價。

顯效：患者的冠心病狀況得到控制，患者的心電圖檢查恢復正常，臨床癥狀未見復發或變化；有效：患者的冠心病癥狀有明顯好轉，患者的心電圖檢查結果恢復正常，其臨床癥狀未見變化或復發；無效：患者的冠心病癥狀未見改善，患者的心電圖依舊異常。

1.4 統計學方法

本次研究中實驗數據錄入Excel表格進行數據記錄，采用公式以及函數進行統計分析，并選擇SPSS21.00 for windows開展資料統計，統計學分析數據T值應用于計量數據檢驗，卡方值應用于檢驗實驗中計數數據，對數據結果與P值進行對比，P<0.05則說明統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患者血糖值對比

在治療完成后，兩組患者的血糖控制效果均較為良好，實驗組患者的各時間點血糖值與對照組無明顯差異(P>0.05)。

表1 兩組患者血糖值對比

2.2 兩組患者治療總有效率對比

而在治療完成后，實驗組患者的冠心病控制總有效率相較于對照組來說明顯更，數據對比差異顯著(P<0.05)。

表2 兩組患者治療總有效率對比

3 討論

糖尿病在目前臨床上較為常見，這種病屬于一種慢性疾病，會對患者的機體功能以及生活質量造成極大的影響，而諸多臨床研究中發現[3]，良好的血糖控制能夠有效減少2型糖尿病性冠心病的發生。值得注意的是，采用傳統的降糖藥物對患者的糖尿病血糖狀況進行控制，獲得的效果并不理想，究其原因可能是由于在對慢性并發癥進行防治時，雖然通過有效的血糖控制改善了患者的血糖狀況，但總體來說無法改善患者的機體功能以及器官功能，導致患者在臨床上無法獲得良好的激素改善狀況[4]。所以在中醫理論中認為2型糖尿病性冠心病應當早期進行防控，對其進行調補陰陽并配以祛邪之品，即可獲得良好的治療效果。而由于患者在治療時個體狀況和病程發展存在較大的差異，所以,具體用藥方和用藥劑量可根據患者病癥變化和個體素質進行調整[5]。

而將中西醫結合治療方案應用于其中[6]，將中醫的治未病理念應用于患者的實際用藥中，患者在應用中藥治療，后期臨床癥狀不僅能夠得到改善，通過中藥的調理能夠使患者的經脈運行通暢，使患者氣血調節功能更為有效。本次研究中采用的黃芪一號方能夠獲得良好的益氣活血解毒治療效果，方中黃芪以及葛根能起到良好的清熱解毒功效，而甘草、五味子用則能改善患者的氣血循環，選擇合理的用藥方案對患者的血糖值進行控制，獲得的效果良好，能夠使患者的臨床癥狀得到有效控制。

綜上所述，在對2型糖尿病性冠心病患者進行治療時，選擇益氣活血解毒法方效果良好，值得推廣使用。