全程健康教育對2型糖尿病患者血糖水平及自我管理行為的干預(yù)效果研究

鐘俊芳

(咸寧市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)分泌科，湖北 咸寧 437000)

2型糖尿病患者存在致殘、致死的風(fēng)險。大部分患者對糖尿病的發(fā)病常識認(rèn)識不足，影響糖尿病患者的預(yù)后。隨著社會的不斷發(fā)展，人們對健康教育的認(rèn)知逐漸提高，健康教育越來越得到醫(yī)護人員的高度重視。本研究分析全程健康教育對2型糖尿病患者的血糖水平和自我行為管理的干預(yù)效果，現(xiàn)報告如下。

1 條件和方式

1.1 基本條件

選取2018年3月—2019年12月咸寧市第一人民醫(yī)院收治的100例2型糖尿病患者作為研究對象，采用隨機的方法將患者劃分成對照組與研究組，每組各50例。對照組采用常規(guī)的健康教育方式，研究組采用全程健康教育方式。對照組中，男患25例，女患25例。年齡24～72歲，平均年齡(44.20±6.13)歲。病程2～13年，平均病程(6.20±2.13)年。研究組中，男患26例，女患24例。年齡23～73歲，平均年齡(43.15±5.27)歲。病程3～15年，平均病程(4.74±3.21)年。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)對比無顯著差別，可進(jìn)行對比研究(P>0.05)。

1.2 方式

對照組：對患者采用常規(guī)的健康教育模式，包括向患者介紹疾病知識，通過文字、圖片等形式向患者傳播健康知識等。研究組：在對照組的基礎(chǔ)上為患者進(jìn)行全程健康教育，具體內(nèi)容：①個性化健康教育。對護理人員進(jìn)行健康知識培訓(xùn)，通過培訓(xùn)使護理人員掌握自我管理、血糖監(jiān)測、生活指導(dǎo)及與糖尿病有關(guān)的注意事項。患者入院后按照其身體狀況制定合理的健康教育方案，并根據(jù)方案內(nèi)容為患者進(jìn)行飲食、運動、用藥等方面的指導(dǎo)。②用藥、飲食、運動指導(dǎo)。為患者講解用藥常識，包括藥物的使用方法和用藥時間，若患者血糖水平有所恢復(fù)，則需按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不能盲目用藥。患者的飲食要多樣化，可在米飯中加入燕麥、紅豆等食材。患者平時要多吃蔬菜瓜果，不能食用“三高”食品。按照患者的身體狀況制定適合自身運動的治療方案，通過適度的運動方式達(dá)到恢復(fù)身體的目的，并指導(dǎo)患者運動時密切關(guān)注心率變化，預(yù)防運動過量。③心理指導(dǎo)。因為2型糖尿病患者的機體功能低下，且易引發(fā)并發(fā)癥，極易出現(xiàn)負(fù)面心理。要對患者進(jìn)行適時的心理輔導(dǎo)，以轉(zhuǎn)移患者的注意力。如果發(fā)生應(yīng)激事件，要對患者進(jìn)行正確的指導(dǎo)，平衡患者的心理。④并發(fā)癥的預(yù)防。叮囑糖尿病患者密切觀察足部變化，防止出現(xiàn)糖尿病足。如果患者發(fā)生心慌、頭暈等不良反應(yīng)，表明患者已存在低血糖癥狀，要及時測量患者的血糖，進(jìn)食含糖量高的食物，每天至少檢查一次血糖。糖尿病患者不可以空腹洗澡，也不能在飯后一小時內(nèi)洗澡，且洗浴的水溫要適宜，不可過熱或過冷，時長以不超過30分鐘為準(zhǔn)。⑤家庭支持。鼓勵患者家屬參與到糖尿病患者的健康宣教中，在患者家屬的支持和照顧下，患者的治療配合度和自我管理能力會得到很大提高。⑥出院后指導(dǎo)。患者出院后，應(yīng)定期上門隨訪或電話隨訪，了解患者的血糖控制情況和自我管理情況，并及時糾正患者的不良行為。

1.3 參考標(biāo)準(zhǔn)

觀察并分析兩組患者的血糖水平、自我管理行為。血糖水平包括空腹血糖、糖化血紅蛋白。自我管理行為包括血糖監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、飲食控制、適量運動。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖水平比較

研究組患者的血糖水平顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的血糖水平比較 分)Tab.1 Comparison of blood glucose level of two groups

2.2 兩組患者自我管理行為比較

研究組患者自我管理行為優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者自我管理水平比較 例(%)Tab.2 Comparison of self-management level of two groups case(%)

3 討論

糖尿病具有治療終身性、病情多變的特征，患者長期處在高血糖狀態(tài)，嚴(yán)重地影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。對2型糖尿病患者的治療主要以藥物治療為主，同時對患者進(jìn)行健康教育也非常重要。患者的自我管理是治療2型糖尿病的基本條件。對2型糖尿病患者進(jìn)行健康教育是預(yù)防和控制糖尿病的主要手段。通過糖尿病患者對疾病的了解，不僅可以激發(fā)2型糖尿病患者預(yù)防和治療疾病的積極主動性，還可以促使糖尿病患者形成健康的生活理念。

全程健康教育是一種動態(tài)性、持續(xù)性的護理模式，能夠幫助患者樹立健康意識，協(xié)助患者自主控制血糖，達(dá)到提升患者自我管理能力的目的，同時有效控制患者的血糖水平。在全程健康教育模式下，可以根據(jù)患者的需求制定不同的健康教育方案，通過各方面的指導(dǎo)措施，改善患者的病情，達(dá)到提高2型糖尿病患者生存質(zhì)量的目的。本研究結(jié)果表明，對2型糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育，患者的血糖水平和自我管理行為均優(yōu)于常規(guī)健康教育方式的效果。

在全程健康教育模式下，2型糖尿病患者的血糖水平得到顯著降低，自我管理行為能力得到顯著提高，建議在臨床推廣應(yīng)用。