孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘的臨床研究

劉朝茹

【摘要】目的：探討使用孟魯司特鈉+布地奈德治療咳嗽變異性哮喘疾病的效果。方法：選取83例咳嗽變異性哮喘患兒為研究對象，隨機分成實驗組（43例）與對照組（40例），對照組單用布地奈德治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：實驗組治療總有效率為95.35%，明顯高于對照組80.00%的總有效率（P<0.05）;治療后兩組FEV1、FVC及FEV1/FVC各肺功能指標(biāo)均較治療前提高，實驗組提高幅度較對照組更顯著（P<0.05）。結(jié)論：對小兒咳嗽變異性哮喘，使用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療的效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉;布地奈德;咳嗽變異性哮喘;療效;肺功能

【中圖分類號】R725.6

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-037-02

咳嗽變異性哮喘屬于兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病后患兒臨床癥狀常表現(xiàn)為程度不一的慢性咳嗽，且夜間咳嗽也明顯[1]。對該病若不及時治療或者治療措施不當(dāng)，極易導(dǎo)致病情加重，甚至可能引發(fā)哮喘，降低患者生活質(zhì)量。對咳嗽變異性哮喘多是采取藥物治療的方式，既往在對疾病的治療上通常是采取布地奈德這一糖皮質(zhì)激素藥物治療，但雖說該藥物治療的效果滿意，但病程長且持續(xù)用藥還容易引起副作用，這使得康復(fù)效果往往不滿意[2]。近年來，本院在對小兒咳嗽變異性哮喘的治療上，采取孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德的治療方案，取得了滿意療效，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年4月收治的83例咳嗽變異性哮喘患兒為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒咳嗽時間在1個月以上，且經(jīng)氣管激發(fā)試驗檢查為陽性[3]。（2）入組前1個月患兒均未使用對應(yīng)藥物治療。（3）患兒家屬均知曉研究目的并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并肝腎功能障礙的患兒。（2）對本研究所用藥物存在藥用禁忌的患兒。按照隨機數(shù)字表法分成以下兩組：實驗組43例，該組男26例，女17例;年齡1～6歲，平均（3.3±0.5）歲。對照組40例，男25例，女15例;年齡1～6歲，平均（3.1±0.4）歲。兩組在年齡與性別等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組單純使用吸入用布地奈德混懸液（AstraZenecaPtyLtd，批準(zhǔn)文號H20140475，規(guī)格2ml：1mg*5支）治療，主要是使用合適的霧化器給藥，0.5～1mg/次，2次/d。實驗組在對照組的用藥基礎(chǔ)上予以患兒加用孟魯司特鈉片（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號J20130047，規(guī)格10mg*5片）治療，具體是采取口服用藥的方式，10mg/次，1次/d。

兩組患兒均持續(xù)治療3個月，期間告知患兒家屬按時按量給予患兒用藥，且飲食上需特別注意。

1.3觀察指標(biāo)

（1）療效評價標(biāo)準(zhǔn)。咳嗽、肺鳴音均消失為顯效;癥狀明顯改善但仍舊存在咳嗽為有效;癥狀無改變或加重為無效，將顯效加有效占總數(shù)的比值為總有效率。（2）治療前后對兩組患兒第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC肺功能指標(biāo)進行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量與計數(shù)資料分別用t、x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效

實驗組在治療總有效率上顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2肺功能

治療后患者肺功能各指標(biāo)均較治療前改善，實驗組改善幅度較對照組顯著（P<0.05），見表2。

3討論

咳嗽變異性哮喘是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，近年來隨著空氣質(zhì)量的下降，疾病發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，這對患兒的正常發(fā)育造成巨大影響，因此需采取科學(xué)有效的方法進行治療[4]。

常規(guī)對小兒咳嗽變異性哮喘的治療主要是使用布地奈德這一糖皮質(zhì)激素類藥物治療，布地奈德可抑制哮喘炎性反應(yīng)細胞及過敏介質(zhì)釋放，降低氣道高反應(yīng)性，這對疾病有一定的治療效果，然而單一用藥過程常容易引起諸多不良反應(yīng)，這影響疾病的治療效果[5]。針對單一用藥的缺陷，當(dāng)前在對患兒的治療上提倡在使用布地奈德的基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉，孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，該藥物可有效抑制氣道平滑肌中白三烯活性，緩解患兒咳嗽及支氣管哮喘癥狀，舒張氣管平滑肌，將以上兩種藥物聯(lián)合使用，可顯著提高疾病治療效果及促進患兒肺功能改善。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患兒在治療總有效率明顯高于對照組，此外治療后實驗組治療后肺功能較治療前的提高幅度也較對照組更顯著，這充分提示孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘的效果滿意，值得推廣。

參考文獻

[1]陳國松.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，5（36）：177-179.

[2]申靜，全偉欣，楊延彬.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德用于臨床治療小兒咳嗽變異性哮喘的價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，3（30）：91-91.

[3]吳思航.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，41（4）：102.

[4]劉志堅.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究[J].北方藥學(xué)，2018，36（7）：45-47.

[5]郝亮亮.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2018，25（10）：62-64.