中西醫結合治療短暫腦缺血的臨床療效觀察

許杰　宋思幽　佐欣慧

【摘要】目的：探討中西醫結合治療短暫腦缺血的療效觀察。方法：選取2018年1月～2019年5月我院收治的短暫性缺血發作患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各50例。觀察組采用中西醫相結合的治療方法進行治療，對照組采用西醫常規治療方法進行治療。對比兩組患者的一個月后的治療療效進行分析并記錄。結果：經統計，患者病情均有不同程度改善，其中觀察組的治療有效率為98%，對照組的治療有效率為82%。兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫結合療法應用于短暫腦缺血治療中，可以提高患者的治療有效率，使患者的病情得到改善，降低不良反應發生率，是一種療效較好的治療方法，療效顯著，值得推廣使用。

【關鍵詞】短暫腦缺血;中西醫結合;治療療效

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-068-01

短暫性大腦缺血性發作主要是由于局部腦缺血導致的一種神經功能障礙，這種障礙具有可逆性和短暫性[1]。發作時間較短，通常情況下，可在發作后30min內恢復，如果發作時間超過120min，即會出現神經功能缺損情況，采用CT檢查發現，腦組織有明顯的缺血現象。短暫性腦缺血發作患者通常會伴隨頸椎病、糖尿病、心臟病、高血壓等疾病，大多患者有合并原發病的情況。應及早對患者進行治療，否則會嚴重影響患者的生活質量和生命安全[2]。為此我院采用中西醫相結合的治療方法對患者進行治療，取得了顯著成效。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年5月我院收治的短暫性缺血發作患者100例作為研究對象，分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男23例，女27例。年齡26～71歲，平均年齡（61.2±1.9）歲。對照組男30例，女20例，年齡25～70歲，平均年齡（60.8±1.8）歲。既往腦卒中史患者26例，冠心病患者11例，高脂血癥患者12例，18例高血壓患者及3例心臟病患者。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2納入標準

符合下列條件者方可納入本次研究當中：根據相關診斷表明所患疾病為短暫腦缺血者;對抗血凝藥物無不良反應者;無重要器官，如心臟、肝、腎等功能障礙者;無精神進行性疾病者;具有本次研究的知情權，同意進行本次研究;可以順利完成本次研究，不會中途出院。

1.3方法

1.3.1對照組治療方法

以西藥常規療法對對照組患者進行治療，具體方法為：每天為患者頓服100mg阿司匹林腸溶片進行治療。同時，取20mg注射用長春西汀與0.9%的氯化鈉250mL為溶液充分混合，靜脈滴注，1次/d。連續治療兩周。

1.3.2觀察組治療方法

以對照組的治療方法為基礎，加用中醫治療方法，具體方法為：給予患者滋陰益腎化瘀湯進行治療。所用藥方為紅花5g，玄參10g，牛膝15g，地龍15g，川芎15g，赤芍15g，石斛15g，墨旱蓮20g，女貞子20g，枸杞子20g，生地黃25g，山茱萸30g。以水煎服，取汁200mL，分兩次服用，每次100mL，早晚各一次，連續服用一個療程，即兩個星期。

1.4觀察指標

觀察并比較兩組患者的不良反應發生情況，同時觀察并分析兩組患者的治療有效率情況。

1.5療效判定標準

以顯效、有效、無效三個標準來對患者的治療療效進行判定。患者的癥狀明顯好轉，一個月內，患者的病情無復發現象即顯效;患者的癥狀有所改善，一個月內，患者的發病率較治療前減少50%以上即有效;患者的病情無改善，且病情加重即無效。總有效率一顯效率+有效率。

1.6統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用f檢驗，以P

2結果

2.1兩組患者療效對比

經統計發現，觀察組顯效者40例，有效者9例，無效者1例，治療總有效率為98%。對照組顯效者33例，有效者8例，無效者9例，總有效率為82%。兩組患者總有效率對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的不良反應發生情況

兩組患者在治療期間，觀察組患者大便潛血癥狀2例，對照組患者出現口干狀況3例，胃脹泛酸2例。上述幾例出現不良反應的患者除應用本次試驗中所用的幾種藥物外，均不予以其他藥物治療，行自行康復方案。鑒于不良反應者居少數，因此，本次研究中，不將不良反應發生情況考慮在研究結果內。

3討論

據相關資料表明，短暫性腦缺血具有發病急、反復發作以及病程短等特點[3]。當短暫腦缺血發作時，腦卒中作為其發病的前兆極易發展成不可逆轉的腦梗死疾病，其發作頻率是影響預后的主要因素。這種疾病的發生，嚴重威脅者患者的生命安全[4]。因此，各大醫院應采取積極、有效的措施對患者進行治療。傳統的治療方法多是采用常規的西藥療法為患者治療，治療療效不甚明顯。為此，我院積極采用中西醫相結合的治療方法為患者進行治療，并取得了顯著成效[5]。本次研究表明，中西醫結合療法應用于短暫腦缺血治療中，可以提高患者的治療有效率，使患者的病情得到改善，降低不良反應發生率，是一種療效較好的治療方法，因此，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]歐安榮.短暫性腦缺血發作患者氯吡格雷聯合阿司匹林治療的臨床探討[J].中外醫療，2017，36（07）：109-111.

[2]趙剛峽，王水平.氯吡格雷聯合阿司匹林對老年短暫性腦缺血發作的臨床療效分析[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（20）：38-41.

[3]查賢強.氯吡格雷聯合阿司匹林治療短暫性腦缺血發作的療效[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（27）：22-23.

[4]高琦，趙文鳳，張立鯤，等.硫酸氫氯吡格雷聯合拜阿司匹林治療短暫性腦缺血發作近期療效觀察[J].當代醫學，2017，23（06）：126-128.

[5]張玲玲.氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性腦梗死臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2017，15（17）：43-45.