達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果觀察

羅江萍

【摘要】目的：研究治療多囊卵巢綜合征采用達英-35聯合二甲雙胍治療的臨床價值。方法：將55我院2011年7月至2019年5月內接收的多囊卵巢綜合征患者視為研究對象展開，以藥物差異原則分為對照、觀察組，分別給予達英-35單藥、聯合二甲雙胍治療。對比治療后激素水平情況、促排卵效果。結果：（1）用藥后觀察組LH、T明顯較低，P<0.05。其余E2、PRL、FSH指標水平較對照組低，但差異不顯著，P>0.05。（2）用藥后觀察組正常排卵92.8%，對照組為70.3%，P<0.05。結論：藥物治療多囊卵巢綜合征患者，建議在達英-35常規治療的基礎上聯合二甲雙胍，可顯著改善內分泌失調的同時提高促排卵效果。

【關鍵詞】達英-35;二甲雙胍;聯合治療;多囊卵巢綜合征;促排卵效果

【中圖分類號】R48

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-049-02

多囊卵巢綜合征由分泌紊亂引起，屬于一種卵巢病理改變，是臨床婦科常見、高發性疾病;患者以月經稀、閉經、無排卵、不孕、卵巢多囊性增大等癥狀為臨床主要表現，對其身心健康、家庭生活產生嚴重影響[1]。目前臨床治療該病，仍遵循藥物療法，旨在提高臨床療效并改善患者后期促排卵效果。基于此，此研究選取我院55例患者展開，重點分析達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床價值。現匯報：

1資料與方法

1.1一般資料

將55我院2011年7月至2019年5月內接收的多囊卵巢綜合征患者分為2組，其中觀察組（n=28）：年齡區間22-43歲，平均（32.50±9.85）歲。對照組（n=27）：年齡區間23-43歲，平均（32.85±9.88）歲。比較兩組患者一般資料，P>0.05。見表1。

納入標準：（1）臨床資料完整，符合臨床對多囊卵巢綜合征的診斷標準;（2）已婚、且不孕時間≥2年。

排除標準：（1）合并高泌乳素血癥、糖尿病、庫欣綜合征者;（2）惡性腫瘤者;（3）由輸卵管不通導致的不孕者;（4）存在血栓性疾病、感染性疾病者;（5）存在達英-35、二甲雙胍禁忌癥者。

1.2方法

對照組：達英-35單獨治療：完善各項檢查，指導患者于月經周期第5-6天睡前口服1片達英-35（國藥準字J20140114，拜耳醫藥），1片/次，1次/d。用藥21天。

觀察組：以對照組為基準，聯合二甲雙胍治療：口服500mg二甲雙胍（國藥準字H20123035，上海信誼藥業），500mg/次，3次/d。兩組堅持用藥半年。

1.3觀察指標

1.3.1觀察治療后激素水平情況;

1.3.2觀察用藥后促排卵效果[2];

1.4統計學

計算軟件：SPSS22.0版本，連續性變量資料：“t”計算以“x±s”表示。定性數據：“x2”核實后以百分比形式（%）表示。P值在0.05區間：統計學成立。

2結果

2.1闡明治療后激素水平情況

數據示：用藥后觀察組LH、T明顯較低，P<0.05。其余E2、PRL、FSH指標水平較對照組低，但差異不顯著，P>0.05。見表1。

2.2闡明用藥后促排卵效果

數據示：用藥后觀察組正常排卵92.8%，對照組為70.3%，P<0.05。見表2。

3討論

育齡期女性為多囊卵巢綜合征高發人群，該病由下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂所致;患者多見月經失調、不孕等癥，嚴重影響其日常生活。超聲檢查可見患者雙側卵巢明顯增大或呈現多囊性改變。經臨床研究證實，持續性無排卵不孕（高雄激素血癥導致）是該病患者常見的病理、生理學特征。而在該病的發生、發展過程中，均有胰島素抵抗的參與。研究指出，在多囊卵巢綜合征人群中，胰島素抵抗發生率高達76.5%[3]。可見，治療多囊卵巢綜合征患者，必須將改善胰島素抵抗狀態作為重中之重。

達英-35是常見的口服型避孕藥，內含炔雌醇、環丙孕酮物質，所以該藥現已被臨床廣泛用于治療多囊卵巢綜合征。分析環丙孕酮發現其孕激素活性強，可有效抑制LH分泌并減少卵巢雄激素分泌，從而進一步降低睪酮水平。分析炔雌醇發現可有效促進合成性激素結合球蛋白，提高睪酮清除率的同時降低其水平。可見，應用達英-35可顯著改善機體內分泌紊亂現象，從而改善子宮內膜狀態、確保月經規律、提高受孕率。二甲雙胍屬于典型的降糖藥（雙胍類），口服為該藥的最佳途徑，用藥后可有效控制機體血糖水平并降低胰島素水平[4]。

此研究結果示：用藥后觀察組正常排卵92.8%，對照組為70.3%，P<0.05。可見，達英-35可在調節生殖內分泌的同時降低機體雄激素水平，聯合二甲雙胍可有效降低胰島素抵抗，從而調節生殖內分泌，提高臨床療效并改善促排卵效果。故，值得推廣。

參考文獻

[1]黃惠平，王龍武，馮霖.達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的效果評價[J].中外醫學研究，2019，17（30）：25-26.

[2]王朝旭，沈亞非，石勇芳.達英-35結合二甲雙胍治療對青春期多囊卵巢綜合征臨床療效、卵巢功能的影響研究[J].黑龍江中醫藥，2019，48（03）：185-186.

[3]徐秋萍.二甲雙胍聯合達英-35的在多囊卵巢綜合征促排卵中藥理作用及臨床效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（25）：106.

[4]瑪依努·玉蘇甫.二甲雙胍聯合達英-35治療對多囊卵巢綜合征患者Apelin、Nesfatin-1及Chemerin的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（14）：3198-3200.