中藥房調劑質量監管在中藥處方有效性及用藥安全性中的應用

郭鳳麗

【摘要】目的：分析中藥房調劑質量監管在中藥處方有效性及用藥安全性中的應用效果。方法：以我院中藥房為研究對象，根據不同管理模式將其分為A組與B組，A組實施常規管理，B組加強質量監管，對比兩種管理模式下的中藥處方有效性與用藥安全性。結果：B組中藥處方的有效率（94.5%）高于A組（85.0%），P<0.05;B組中藥處方的藥物不良反應發生率（3.5%）低于A組（8.5%），P<0.05。結論：中藥房調劑質量監管在中藥處方管理中的應用效果顯著，可明顯提高處方療效，降低藥物不良反應，有效性與用藥安全性高，值得推行。

【關鍵詞】中藥房;質量監管;中藥處方;有效性;用藥安全性

【中圖分類號】R28

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-104-02

中藥是藥物的主要類別，是防治疾病的重要物品，也是中醫治療中不可缺少的基礎物品[1]。中藥房是存放中藥的主要場所，中藥房管理質量的好壞，將直接影響到中藥處方的有效性與用藥安全性[2]。因此，必須不斷創新中藥房管理模式，提高管理水平。鑒于此，本文為了進一步探討中藥房的有效管理模式，就我院中藥房的兩種管理方法與效果展開對照分析，總結匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院中藥房為研究對象，根據不同管理模式將其分為A組與B組。A組：時間為2019年1～6個月;處方共200張;患者中男104例，女96例;年齡18～76歲，平均（41.6±7.3）歲。B組：時間為2019年7～12個月;處方共200張;患者中男103例，女97例;年齡18～75歲，平均（41.8±7.2）歲。對比兩種管理模式下我院中藥房的管理人員、管理條件、中藥種類等基本情況以及處方張數、患者情況等，均P>0.05。

1.2方法

A組實施常規管理。B組加強質量監管，主要內容包括（1）醫院領導引起重視：醫院領導重視中藥房調劑質量監管并給予大力支持，組織中藥房工作人員認真學習質量監管方法，樹立管理意識，并遵守管理制度;（2）成立質量監管小組：由具有豐富管理經驗及中藥房工作經驗的工作人員擔任小組組長，根據中藥房實際情況制定質量監管方案，明確分工，并嚴格按照管理方案實施管理，確保中藥房所有工作人員都了解管理目的、意義與內容;制定相關監管制度與執行標準，做好指導與監督工作，及時發現問題并總結;將中藥房工作人員的績效與獎金掛鉤，執行嚴格的獎懲制度，以保證其積極參與質量監管;（3）質量監管主要內容：①藥品管理：每天進行藥品整理，合理、有序、整齊排放，嚴格按照規定處理，避免混肴;對特殊藥品進行標識，及時檢查藥品的生產日期，以防過期;做好盤點工作，及時補充藥品;每天清掃工作場所和藥房垃圾，確保環境干凈、整潔，保持通氣，做好避光、防水、防潮等措施，以防藥品變質;②調劑管理：嚴格實行調配、審核人員的資質準入，定期對中藥房調劑人員進行培訓與考核;構建藥物監管系統，對藥物的發放和配送進行監管，對發藥處方實行雙簽名，對藥物的配送過程和患者應用情況實施動態監測;建立審核小組，對中藥房出現的問題進行分析，并將結果歸入到科室的評定體系中;③窗口管理：對患者提供用藥服務，加強用藥安全指導，告知正確的用藥方法與注意事項，以防藥物不良反應發生。

1.3觀察指標

對比兩種管理模式下的中藥處方有效性與用藥安全性。（1）有效性：對患者進行1個月的隨訪觀察，評估處方療效，以患者的臨床癥狀有所改善視為有效，患者的臨床癥狀無明顯變化或加重視為無效，統計有效率[3]。（2）用藥安全性：觀察患者用藥期間的不良反應發生情況，包括消化道不適、乏力、過敏反應等，統計藥物不良反應發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0軟件，計數資料以%表示，行x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1中藥處方的有效性對比

B組中藥處方的有效率高于A組，P<0.05。見表1。

2.2中藥處方的用藥安全性對比

B組中藥處方的藥物不良反應發生率低于A組，P<0.05。見表2。

3討論

中藥作用溫和，療效確切，在臨床中得到了廣泛應用[4]。但受中藥材產地、品質、炮制方法等因素的影響，中藥治療中仍然會出現一定比例的不良反應，導致處方療效降低，安全性受影響[5]。因此，有必要加強中藥房調劑質量監管，提高中藥處方的有效性與用藥安全性。

我院加強中藥房調劑質量監管，從藥品管理、調劑管理、窗口管理等方面加強管理，既保證了藥品的質量，也減少了中藥房調劑處方中飲片質量不合格、配伍禁忌、腳注未執行等不良情況的發生，因此在一定程度上提高了中藥房的管理水平。對比中藥房常規管理（A組）與加強質量監管（B組）的實踐效果，結果顯示，B組中藥處方的有效率高于A組，且藥物不良反應發生率低于A組，提示B組的中藥房管理效果優于A組，說明加強質量監管對提高中藥房管理質量具有顯著作用。

綜上所述，中藥房調劑質量監管在中藥處方管理中的應用效果顯著，可明顯提高處方療效，降低藥物不良反應，有效性與用藥安全性高，值得推行。

參考文獻

[1]范國權，湯永濤.中藥房調劑質量監管在中藥處方的有效性及用藥安全性中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（15）：136-137.

[2]陳雯雯.中藥房調劑質量監管在中藥處方的有效性及用藥安全性中的價值探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（45）：193.

[3]孫嫦娥.中藥房調劑質量監管對中藥處方的有效性及用藥安全性的影響分析[J].系統醫學，2019，4（15）：162-164.

[4]劉凌俐.中藥房調劑質量監管對中藥處方有效性及安全性的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（22）：159-160.

[5]王媛，黃瑩.中藥房調劑質量監管在中藥處方的有效性及用藥安全性中的價值探討[J].北方藥學，2016，13（04）：141-142.