回顧性分析疏肝補腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的可行性及有效性

秦英慧

【摘要】目的：分析疏肝補腎湯對多囊卵巢綜合征不孕不育患者的臨床療效及可行性。方法：研究對象為本院2019年1月-2020年1月接診的90例多囊卵巢綜合征不孕不育患者，將其分為研究組和常規組，每組均45例，為常規組患者實施常規治療，研究組患者則在其基礎上聯合使用疏肝補腎湯進行治療，對比兩組患者的臨床療效。結果：研究組患者的臨床治療總有效率、妊娠成功率以及SF-36評分和常規組相比，均明顯更高，P<0.05，差異具有統計學意義。且研究組患者的流產率和常規組相比，明顯更低，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：疏肝補腎湯對于臨床中的多囊卵巢綜合征不孕不育患者具有良好的臨床效果，能夠有效提升該類患者的妊娠率，改善患者的生活治療，有利于節省患者的經濟開支，節省醫療資料，值得推廣使用。

【關鍵詞】疏肝補腎湯;多囊卵巢綜合征不孕不育;臨床療效

【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-105-02

多囊卵巢綜合征（Polycysticovarysyndrome;polycysticovariansyndrome，PCOS），屬于復雜的內分泌和代謝紊亂疾病，常見于育齡婦女，其特征是慢性無排卵（排卵功能障礙或喪失）和雄激素過多癥（女性過多的雄激素生成）。PCOS的臨床表型多種多樣，目前的病因尚不清楚[1]。本研究選取90例多囊卵巢綜合征不孕不育患者進行研究，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2019年1月-2020年1月期間接診的多囊卵巢綜合征不孕患者中隨機選取90例作為本項研究對象。按數字表法隨機進行分組，分為研究組及常規組，每組45例患者。常規組患者的年齡均在24歲～37歲之間，平均年齡為（30.25±2.4）歲，病情的持續時間均在2～8年之間，平均病程為（3.35±2.12）年。對比兩組患者的一般資料，兩組患者上述指標水平間無明顯差異，P>0.05，差異無統計學意義，可以進行對比研究。本研究經本院醫學倫理委員會審核準許。納入研究的90例患者均簽署知情同意書，自愿參加研究。

研究對象的納入標準：符合以上多囊卵巢綜合征不孕診斷標準;無精神疾病;心臟、肝、肺等重要臟器功能良好。

1.2方法

常規組患者僅實施常規治療，使用來曲唑片進行治療，每天服用1次，每次2.5-5mg，連續用藥5天。

研究組患者則在常規組患者的基礎上，聯合使用疏肝補腎湯進行治療，在患者排卵期用藥，藥方為：取淫羊藿、枸杞子、鹿角霜、當歸、酒蓯蓉、山藥、炒白芍、鹽菟絲子、覆盆子、鹽巴戟天以及酒萸肉各10g，太子參和熟地黃各15g，加水煎服，每天為患者服用1劑，每次用量為200ml，早晚各一次，在經期第5-10天、13-15天用藥。以1個月為1個療程。

1.3觀察指標

（1）察看兩組患者臨床治療總有效率、妊娠成功率以及流產率，總有效率分為顯效，有效無效，總有效率=顯效+有效/總數×100%。

（2）使用SF-36量表分析患者治療前后的生活質量，分值越高則生活質量越好。

1.4統計學分析

將研究數據錄入SPSS23.0軟件進行統計分析。采用（x±s）表示計量資料，利用t檢驗組間比較;以百分比對計數資料進行表示，采用χ2檢驗比較差異。P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的臨床療效

研究組患者的治療總有效率為95.5%，明顯高于常規組的73.3%，P<0.05，差異具有統計學意義，附表1。

2.2對比兩組患者的妊娠率、流產率和SF-36評分數據表明，研究組患者中成功妊娠的患者有38例，占比為84.4%，常規組則有27例，占比60%，研究組中僅有2例患者出現流產現象，常規組中則有9例，明顯多于研究組，P<0.05，差異均具有統計學意義;治療結束后，經統計發現研究組患者的SF-36平均分為83.5±2.4分，常規組則為63.4±2.5分，明顯小于研究組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

多囊卵巢綜合征不孕患者的發病原因在臨床上還尚未明確，但可以確定的是其發病與酶系統缺陷及性腺激素分泌失調存在相當程度的關聯。該病的病理表示包括腎上腺皮質激素功能紊亂和雙側卵巢纖維化等。發病后的臨床可表現出月經異常、不孕、體重異常增長等情況，同時患者體內的雄激素、黃體生成素水平出現異常。因此需要通過藥物進行有效治療。

本研究發現，為該類患者在常規藥物治療的基礎上，聯合使用疏肝補腎湯具有奇效。研究組患者的臨床總有效率、成功妊娠率以及SF-36評分均明顯優于常規組，且研究組患者的流產率明顯小于常規組，P<0.05，差異均具有統計學意義。該結論和孟丹等[2]學者的研究結論基本一致。

因多囊卵巢綜合征誘發的不孕不育在中醫理論中，屬于“月經后期”范疇，該疾病的發病原因較為復雜，和人體的肝臟、腎臟及沖任均具有緊密聯系。在中醫理論中，肝臟負責氣血的流通，若心情不暢則可能使肝氣淤積，影響腎臟，繼而使沖任失調，難以受孕。因此疏肝補腎湯的主要作用機制為能夠發揮養陰舒肝、益氣補血的功能，其中的鹿角霜、淫羊藿、枸杞子、當歸等均可發揮補腎活血的功效，同時調節沖任，而熟地黃可滋陰補氣，炒白芍、鹽巴戟天具有調節肝氣的作用，覆盆子、山藥則有益腎效果，以上多種藥材共奏滋陰補腎，調節任沖之功效。

綜上所述，對于多囊卵巢綜合征不孕患者，在常規藥物治療的基礎上聯合使用疏肝補腎湯效果明顯，能有顯著提高患者的妊娠率，且有效降低患者的流產率，具有良好的臨床可行性，不論對患者還是醫療機構均具有良好的社會價值和經濟價值，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]林玲莉，徐冠英，凌翠.疏肝補腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的效果研究[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（7）：79-80.

[2]孟丹.疏肝補腎湯聯合來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥臨床觀察及對血清孕酮的影響[J].中華中醫藥學刊，2018，36（2）：507-509.