個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對哮喘患者治療依從性的影響分析

徐玲玲

【摘要】目的：研究分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對哮喘患者治療依從性的效果。方法：隨機(jī)抽取2018男1月至2019年6月期間本院診治的60例哮喘患者作為前瞻性研究病例，行雙盲數(shù)字標(biāo)注隨機(jī)將患者劃分為兩組，其中對照組30例，給予常規(guī)護(hù)理治療，觀察組30例，結(jié)合哮喘患者病情特征及心理特點(diǎn)給予人性化個(gè)體性護(hù)理，對比兩組患者治療依從性及療效。結(jié)果：觀察組患者治療依從性及滿意度均顯著高于對照組（P<0.05），差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對哮喘患者治療的依從性有著積極的影響，可有效提高臨床治療效果，值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;哮喘;治療依從性;療效

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-133-01

0引言

哮喘作為呼吸道常見病癥之一，其致病因素分為過敏與非過敏性因素所致，由此導(dǎo)致患者機(jī)體細(xì)胞多因素參與誘發(fā)呼吸道炎性應(yīng)激反應(yīng)，當(dāng)患者受到外環(huán)境因素影響可誘使支氣管刺激增強(qiáng)，引發(fā)炎性氣管阻塞。該病癥具有發(fā)病急促、病程進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，嚴(yán)重者可造成患者哮喘、胸悶及劇烈性咳嗽及呼吸困難，加之該病癥具有難以根治特性，因此病癥治療時(shí)間較為漫長，而哮喘復(fù)發(fā)率也是當(dāng)前臨床較為關(guān)注的問題之一，由此臨床醫(yī)療護(hù)理也越發(fā)重視患者在治療期間的遵醫(yī)行為及醫(yī)療配合，本文隨機(jī)抽取2018男1月至2019年6月期間本院診治的60例哮喘患者作為前瞻性研究病例，采取雙盲對照方式分組研究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理對哮喘患者治療依從性影響，現(xiàn)將報(bào)告如下：

1對象和方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2018男1月至2019年6月期間本院診治的60例哮喘患者作為前瞻性研究病例，男性32例，女性28例，年齡15～75歲，平均年齡（47.66±4.97）歲，入選病例均行肺功能、X線、痰液培養(yǎng)檢測，符合“中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組指定的哮喘防治指南”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。行雙盲數(shù)字標(biāo)注隨機(jī)將患者劃分為兩組，其中對照組30例，男性17例，女性13例，年齡15～74歲，平均年齡（48.41±4.34）歲，給予常規(guī)護(hù)理治療，觀察組30例，男性15例，女性15例，年齡17～75歲，平均年齡（46.87±5.42）歲，結(jié)合哮喘患者病情特征及心理特點(diǎn)給予人性化個(gè)體性護(hù)理。兩組患者對比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者自哮喘治療期間僅單純應(yīng)用藥物指導(dǎo)、哮喘癥狀處理、監(jiān)測生命體征等常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察組結(jié)合哮喘患者病情特征及心理特點(diǎn)給予人性化個(gè)體性護(hù)理。主要包括①健康指導(dǎo)護(hù)理：在哮喘治療期間護(hù)理人員需針對患者疾病特點(diǎn)講解相關(guān)病癥知識(shí)，發(fā)放哮喘護(hù)理治療手冊或宣傳防御措施，可定期組織知識(shí)講座及實(shí)際病例現(xiàn)身說法等多元化宣教模式加深患者對疾病健康知識(shí)的意識(shí)與掌握，患者間可相互溝通交流，增加治療信心及遵醫(yī)囑行為。②心理護(hù)理：由于患者在哮喘癥狀發(fā)病時(shí)機(jī)體承受者較為強(qiáng)烈的痛苦，這導(dǎo)致患者心理緊張、焦慮甚至恐懼等負(fù)性情緒，對此護(hù)理人員可結(jié)合患者不同年齡階段特點(diǎn)及病癥狀態(tài)表現(xiàn)給予個(gè)體化針對性心理疏導(dǎo)，通過有效的溝通交流給予患者關(guān)心、于鼓勵(lì)，同時(shí)營造良好的就醫(yī)環(huán)境，讓患者放松，緩解不安心理。③強(qiáng)化院內(nèi)外用藥指導(dǎo)：哮喘的治療往往有著極為漫長的過程，耗費(fèi)時(shí)間長久，有時(shí)在某個(gè)階段性治療期患者哮喘癥狀可能發(fā)生不見改善現(xiàn)象，讓患者失去繼續(xù)用藥治療的信心，對此護(hù)理人員需及時(shí)將病情癥狀的發(fā)展情況及用藥治療效果及目的等進(jìn)行逐一說明，讓患者認(rèn)識(shí)用藥治療的關(guān)鍵性作用，同時(shí)對于部分患者可能出現(xiàn)的藥物副作用反應(yīng)進(jìn)行防治處理指導(dǎo)，叮囑遵醫(yī)囑用藥，不得自我感覺擅自停藥或加減藥物劑量;對需要霧化吸入治療患者加強(qiáng)霧化操作指導(dǎo)，應(yīng)用良好的呼吸方式配合霧化療效，保證穩(wěn)定的藥性利用率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在哮喘治療期間遵醫(yī)行為，評(píng)估患者對霧化治療掌握程度，評(píng)估患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度。

1.4數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用（x±s）來表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用t檢驗(yàn)。組間比較P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者均通過哮喘治療后癥狀有著良好改善，通過統(tǒng)計(jì)評(píng)估發(fā)現(xiàn)，采取個(gè)性化護(hù)理模式的觀察組患者在治療期間遵醫(yī)用藥率達(dá)到96.7%（29/30），霧化治療掌握率達(dá)到93.3%（28/30），患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率高達(dá)96.7%（29/30）;而采取常規(guī)護(hù)理模式的對照組患者在治療期間遵醫(yī)用藥率為83.3%（25/30），霧化治療掌握率達(dá)到76.7%（23/30），患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率高達(dá)80.0%（24/30），兩組對比觀察組患者治療依從性及滿意度均顯著高于對照組（P<0.05），差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

哮喘作為當(dāng)前較常見病癥之一，其癥狀主因呼吸道受外因素刺激形成應(yīng)激反應(yīng)致使患者引發(fā)一系列氣道炎性病變反應(yīng)，該病具有發(fā)病迅速且無法逆轉(zhuǎn)趨勢，可造成患者劇烈咳嗽、胸痛、氣喘、呼吸困難等。哮喘作為長期性病癥，這類癥狀的治療控制往往需要耗費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行規(guī)范化治療，同時(shí)當(dāng)前臨床中患者對于哮喘的治療目的不在是單純控制癥狀，同時(shí)也對后期復(fù)發(fā)等問題提出了更多需求，追求哮喘根治增加生活質(zhì)量。對此本院結(jié)合患者病情癥狀及心理特點(diǎn)采取針對性個(gè)性化護(hù)理，讓患者全面正確認(rèn)識(shí)哮喘病癥危害，讓患者知曉后期的預(yù)防性護(hù)理也是降低哮喘復(fù)發(fā)的重要措施。治療依從性則是指患者在醫(yī)療就診期間自身行為與醫(yī)生治療計(jì)劃叮囑相符，其配合率越高其治療效果也將得到顯著提升。研究證實(shí)，哮喘作為控制性病癥，其癥狀的控制率與醫(yī)囑的執(zhí)行力呈密切相關(guān)性。然而在實(shí)際的醫(yī)療診治期間，因患者自身因素及個(gè)人對疾病認(rèn)識(shí)不足而忽視了醫(yī)囑未按時(shí)用藥治療，造成后期哮喘再次發(fā)病，對此在臨床治療中需加強(qiáng)病患遵醫(yī)行為的培養(yǎng)護(hù)理。本院結(jié)合患者實(shí)際狀態(tài)行個(gè)性化護(hù)理，從健康宣教、心理、基礎(chǔ)干預(yù)、飲食、用藥干預(yù)等多方面實(shí)施全面、系統(tǒng)的護(hù)理，讓患者在診治過程中重拾治愈的信心，樹立正確的疾病預(yù)防觀念，改善長期用藥的心理顧慮及情緒壓力，讓患者在放松。舒適的狀態(tài)下自愿主動(dòng)接受治療，進(jìn)而有效改善患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果也充分表明采取個(gè)性化護(hù)理的觀察組患者在治療依從性及滿意度均顯著高于常規(guī)護(hù)理模式的對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對哮喘患者治療的依從性有著積極的影響，可有效提高臨床治療效果，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]曾桂華.哮喘患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對治療依從性的臨床探析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（11）：346-346.

[2]楊俊玲，徐宇紅.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對哮喘患者治療依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（19）：1765-1767.