探討陰式彩超檢查在子宮內(nèi)膜病變中的臨床診斷價(jià)值

徐霞

【摘 要】目的：在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中，應(yīng)用經(jīng)陰彩超干預(yù)，分析診斷價(jià)值。方法：2018年7月-2019年7月，抽取48例子宮內(nèi)膜病變患者入組研究，均接受經(jīng)陰彩超檢查，與病理結(jié)果做比較，分析準(zhǔn)確性。結(jié)果：經(jīng)陰彩超整體診斷價(jià)值高。結(jié)論：采用陰式彩超對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷，診斷效果明確、顯著。

【關(guān)鍵詞】陰式彩超;子宮內(nèi)膜病變;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

在所有婦科疾病中，子宮內(nèi)膜病變是比較常見的一種，本病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，腹痛、經(jīng)量增加、不規(guī)則陰道出血等是本病主要的臨床表現(xiàn)，子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生等均可引起子宮內(nèi)膜的病變，患者身體承認(rèn)巨大痛苦的同時(shí)，心理負(fù)擔(dān)也會(huì)增加，對(duì)其身心健康都會(huì)造成非常不利的影響，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)非常關(guān)鍵。如果誤診或者漏診，將會(huì)延誤最佳治療時(shí)期，影響預(yù)后[1]。傳統(tǒng)的腹部彩超整體診斷價(jià)值不是特別理想，經(jīng)陰彩超相對(duì)有很大的優(yōu)勢(shì)，在婦科疾病診斷中具有非常廣泛的應(yīng)用。本文以48例子宮內(nèi)膜病變患者為研究對(duì)象，就經(jīng)陰彩超的診斷價(jià)值進(jìn)行研究和探討。

1 資料與方法

1.1 患者的基本資料

2018年7月-2019年7月，抽取48例子宮內(nèi)膜病變患者入組研究，年齡21-70歲，平均（50.23±2.14）歲。所有患者都伴隨有不規(guī)則陰道流血、腹痛等表現(xiàn)，均為已婚女性，自愿參加本次研究。得到家屬和醫(yī)院相關(guān)部門同意后，開展本次研究。

1.2 方法

應(yīng)用美國(guó)彩色超聲儀檢查，設(shè)置5～10 MHz的探頭頻率，指導(dǎo)和協(xié)助患者取膀胱截石位，在陰道彩超探頭上涂抹適量的耦合劑，套上避孕套，緩慢插入患者的陰道內(nèi)，直至陰道穹隆處，配合抽送、傾斜和旋轉(zhuǎn)等方法，對(duì)子宮位置、內(nèi)膜厚度、形態(tài)、大小、雙側(cè)附件等進(jìn)行綜合全面的觀察，要重點(diǎn)關(guān)注子宮的回聲、邊界、血流狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)記錄，同時(shí)嚴(yán)格觀察和記錄子宮內(nèi)膜病變的狀況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

把病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，判斷經(jīng)陰彩超診斷的準(zhǔn)確率和漏診率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

SPSS.22軟件分析數(shù)據(jù)，診斷結(jié)果用（n，%）分析，數(shù)據(jù)結(jié)果檢驗(yàn)分析，如果P<0.05的，則可以證明差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2 結(jié)果

48例患者的病理診斷結(jié)果為：20例子宮內(nèi)膜增生、10例子宮內(nèi)膜息肉、15例子宮黏膜下肌瘤、3例子宮內(nèi)膜癌。陰道彩超診斷結(jié)果：20例子宮內(nèi)膜增生、10例子宮內(nèi)膜息肉、14例子宮黏膜下肌瘤、2例子宮內(nèi)膜癌。由此可分析診斷準(zhǔn)確率為95.83%，漏診率為4.17%。

3 討論

子宮內(nèi)膜病變與多種疾病的發(fā)生都有關(guān)系，臨床中具有很高的重視度，必須通過診斷，盡早發(fā)現(xiàn)疾病，盡早采取治療措施，保障患者的生命健康和安全。以往是應(yīng)用傳統(tǒng)的腹部彩超進(jìn)行檢查，可以有效提升子宮內(nèi)膜病變的檢出率，但是在觀察子宮內(nèi)膜厚度以及形態(tài)方面存在很大的局限性，導(dǎo)致整體診斷效果不理想。隨著臨床診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，經(jīng)陰彩超在婦科疾病的診斷中得到了非常廣泛的應(yīng)用，可以有效規(guī)避腹部彩超的局限性，提升診斷價(jià)值[2]。當(dāng)患者子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激時(shí)，子宮內(nèi)膜就會(huì)出現(xiàn)過渡增生的現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)引導(dǎo)不規(guī)則流血、腹痛等臨床癥狀，常規(guī)的婦科檢查沒有特異性，不能準(zhǔn)確有效的判斷病情。陰道彩超的應(yīng)用，可以對(duì)子宮的形態(tài)、大小、子宮內(nèi)膜的厚度、血流形態(tài)學(xué)、回聲以及與周圍組織的關(guān)系明確的探查，清晰準(zhǔn)確的辨別子宮內(nèi)膜病變的程度和類型。不同類型的子宮內(nèi)膜病變對(duì)應(yīng)不同的疾病類型，若子宮體形態(tài)正常，體積略增加，內(nèi)膜呈現(xiàn)不均勻增厚或者是中等增厚，同時(shí)有大小不等的囊區(qū)，對(duì)應(yīng)子宮內(nèi)膜增生;子宮的大小和形態(tài)均正常，內(nèi)膜中有單個(gè)或者多個(gè)中等回聲團(tuán)，則對(duì)應(yīng)子宮內(nèi)膜息肉病變;子宮內(nèi)膜和宮腔線呈現(xiàn)分離狀態(tài)，腫瘤部位有較低的回聲和較豐富的血流，對(duì)應(yīng)子宮黏膜下肌瘤;如果子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)不均勻的增厚，內(nèi)膜與肌層的分解不清楚，子宮宮腔內(nèi)可見不均質(zhì)低回聲，絕經(jīng)后，內(nèi)膜厚度在5mm以上，宮腔內(nèi)伴隨有積液，則為子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)[3]。

子宮內(nèi)膜和腺體增生物為子宮息肉，可導(dǎo)致子宮異常出血，屬于一種良性的病變，但如果得不到及時(shí)有效的干預(yù)，將有發(fā)展為惡性病變的可能，因此早發(fā)現(xiàn)是非常有必要的，可及時(shí)控制病情的發(fā)展，使病變有比較好的轉(zhuǎn)歸。陰道彩超的應(yīng)用，對(duì)子宮內(nèi)膜增生具有較強(qiáng)的可見性，可提高診斷的準(zhǔn)確率。安全性高、無創(chuàng)傷、花費(fèi)少、可重復(fù)使用等是陰式彩超的特點(diǎn)，可有效診斷子宮內(nèi)膜病變，同時(shí)根據(jù)特征性表現(xiàn)的差異性，可以區(qū)分不同類型的病變，為臨床中治療方案的制定提供有價(jià)值的依據(jù)。

為了證實(shí)陰道彩超在子宮內(nèi)膜病變中的診斷價(jià)值，本文抽取48例經(jīng)病理證實(shí)為子宮內(nèi)膜病變的患者入組研究，把病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析其診斷的準(zhǔn)確率。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，陰道彩超診斷結(jié)果：20例子宮內(nèi)膜增生、10例子宮內(nèi)膜息肉、14例子宮黏膜下肌瘤、2例子宮內(nèi)膜癌。由此可分析診斷準(zhǔn)確率為95.83%，漏診率為4.17%。

綜合以上分析和闡述得知，在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中，應(yīng)用陰式彩超干預(yù)，可有效準(zhǔn)確的判斷疾病。

參考文獻(xiàn)

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