腦卒中臨床護理中早期康復的效果觀察

王璽 楊丹丹 韓巧利

【摘 要】 目的：目的：分析和研究腦卒中臨床護理中早期康復的效果。方法：研究對象為2018.1-2019.1月于我院接受治療的164例腦卒中患者，使用隨機分組法將這164例例患者隨機均分為對照組（82例）和觀察組（82例），將常規護理方式應用于觀察組，觀察組在常規護理方式為基礎上實施早期康復護理。將兩組患者臨床護理效果進行對比。結果：觀察組臨床護理效果明顯優于對照組，組間對比差別較大，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對腦卒中患者實施早期康復護理，效果確切，可以提高患者護理服務滿意度，值得臨床采納。

【關鍵詞】 腦卒中;早期護理;效果

隨著人們生活質量的提高及飲食習慣的變化，近些年來腦卒中發病率呈逐年上升趨勢，并逐漸出現于年輕群體中。因為腦卒中具有較高的病死率和致殘率，不僅會給患者帶來巨大的經濟負擔，還有可能導致患者死亡。所以探索行之有效的護理干預方法至關重要，也成為了護理人員所面臨的一大重要命題。[1]相關研究調查顯示，對腦卒中患者開展早期護理干預能夠有效促進患者康復，提高患者生活水平。本研究以2018.1-2019.1月于我院接受治療的164例腦卒中患者為研究對象，分析和研究腦卒中臨床護理中早期康復的效果，現詳細研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2018.1-2019.1月于我院接受治療的164例腦卒中患者，使用隨機分組法將這164例例患者隨機均分為對照組（82例）和觀察組（82例）。全部患者男、女例數分別為100例和64例，最低年齡為39歲。最高年齡為75歲，平均年齡為（54.22 ±3.45）歲，其中88例腦梗死患者，76例腦出血患者。兩組患者一般資料一般資料差別較小，不具有統計學意義（P>0.05），可用于對比分析。本研究通過本院倫理委員會批準。納入標準：（1）經過臨床確診為腦卒中患者;（2）知情自愿參與本次研究且簽署知情同意書;排除標準：（1）具有嚴重臟器器官疾病患者;（2）具有意識障礙無法進行交流患者;（3）中途退出本次研究患者。

1.2 方法 將常規護理方式應用于對照組 ，主要流程包括指導用藥、病房衛生維持、健康宣教、生活指導、心理疏導、預防并發癥等。

觀察組在常規護理方式為基礎上實施早期康復護理。主要包括運動康復鍛煉和日常生活能力訓練。運動康復鍛煉主要流程為：（1）臥床期。當患者病情穩定后，對患者患病關節進行按摩，可以有效促進血液循環，預防肌肉萎縮，注意按摩動作應保持柔和，幅度由小至大，有序進行，應極力避免用力過度，對關節造成損傷。除此之外，對患者開展抬腿鍛煉、翻身鍛煉和搭橋鍛煉等，根據患者身體具體情況制定鍛煉方案。（2）離床期。幫助患者開展自主起坐鍛煉及平衡鍛煉，直到患者能夠自主坐起。對患者血壓進行監測，防止意外出現，患者可以自主坐起后鼓勵患者雙腳接觸地面，為行走做準備。（3）步行期。引導患者進行步行鍛煉，前期可利用相關工具，在護理人員的幫助下緩慢行走;達到平路步行標準后再漸漸添加難度，開展上下樓梯鍛煉。日常生活訓練主要包含自主洗臉、刷牙、如廁、飲食等，逐漸減少干預，使患者可以自主進行日常生活。

1.3 觀察指標 對兩組患者實施護理干預后神經功能缺損程度、日常生活自我管理能力及護理服務滿意度進行分析。使用卒中量表評估神經功能缺損程度，滿分為42分，分數越高則表示神經功能缺損程度越高。使用Barthel指數評估日常生活自我管理能力，滿分為100分，分數越高則表示自我生活管理能力越強。使用本院自制的護理滿意度調查表評估患者護理服務滿意度，分為滿意、不滿意。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0對本次研究收集數據進行處理和分析。使用x±s表示計量資料，使用t進行檢驗，使用%表示計數資料，使用x2進行檢驗。如果P<0.05則說明組間對比差別較大，統計學意義明顯。

2 結果

2.1 兩組患者神經功能缺損程度及日常生活自理比較 觀察組NIHSS分數及Barthel指數分數明顯高于對照組，組間對比差別較大，統計學意義明顯（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意率（95.12%）明顯高于對照組（69.51%），組間對比差異較大，統計學意義明顯（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

腦卒中別名為中風，是一種嚴重的腦血管疾病，會對患者的生命健康造成嚴重威脅，導致患者生活質量下降。將早期康復護理模式應用于腦卒中患者，可以有效改善患者生活質量[2]。通過臥床期指導患者正確的臥姿進行適宜的鍛煉促進血液循環可預防下肢水腫，通過按摩可減輕水腫，早期下床活動促進康復;通過鼓勵患者早期離床協助鍛煉并血壓監測，可防止關節和肌肉、僵直萎縮，并及時調整鍛煉強度，易于縮短康復時間;通過護理人員幫助引導患者步行鍛煉[3]，干預生活鍛煉可減少護理人員和家屬護理，增強患者自護能力，達到改善功能障礙，恢復自身生活能力，降低功能障礙程度，盡早康復目的。

根據本次研究結果顯示，觀察組臨床效果明顯優于對照組。所以早期康復護理模式效果明顯。

綜上所述，對腦卒中患者實施早期康復護理，效果確切，可以提高患者護理服務滿意度，值得臨床采納。

參考文獻

[1] 陳曉.早期康復護理對腦卒中患者運動功能的臨床效果觀察[J].養生保健指南，2019，（29）：49-50.

[2] 譚鳳英.腦卒中偏癱患者早期康復護理的臨床效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2018，10（6）：181-183.

[3] 李慧萍，王息蘭，鮑玉新.早期漸進式康復護理指導配合心理干預對腦梗死患者神經功能及自我管理能力的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（24）：1-4.