剖宮產術中護理干預對產后乳汁分泌的影響分析

付紅娣

【摘要】目的：分析剖宮產術中護理干預對產后乳汁分泌的影響。方法：選取2016年2月至2018年3月來我院分娩的110例產婦作為本次實驗的研究對象，所有產婦的分娩方式均為剖宮產，將符合標準的110例產婦根據護理方式的差異，隨機分成兩個小組，研究組（n=55例）與對照組（n=55例），對照組產婦采取一般的形式進行護理，研究組則在手術中給予患者精心全面的護理。產后對兩組產婦乳汁分泌情況的差異進行觀察與對比。結果：產后，研究組產婦初次分泌乳汁的時間明顯短于對照組產婦，組間數據差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。同時產后研究組產婦的乳汁分泌量也明顯大于對照組，組間數據差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論：本文采用剖宮產術中護理干預對產后乳汁分泌的影響顯著，值得在臨床上廣泛推廣及應用。

【關鍵詞】剖宮產;護理;乳汁分泌;影響

【中圖分類號】R473.71

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-185-01

近年來，隨著圍產醫學的發展，剖宮產適應證的擴大，剖宮產率也隨之急劇上升，但剖宮產術對產婦產后乳汁的分泌造成了一定的負面影響[1]。本文對我院110例剖宮產產婦進行研究分析，在手術中對其中55例患者采取了精心全面的護理，取得了令人滿意的成效，現將具體報告如下呈現。

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年2月至2018年3月來我院接受分娩的剖宮產產婦隨機抽取110例作為本次研究對象，將符合標準的產婦按照護理方式的不同，隨機分為研究組（n=55例）與對照組（n=55了）兩個小組。對照組中，年齡為21～34歲，平均年齡為（25.4±3.2）歲，孕周為36～41周，平均孕周為38周;研究組中，年齡為20～35歲，平均年齡為（25.3±3.0）歲，孕周為36～42周，平均孕周為39周;研究組與對照組的產婦在年齡、孕周等方面比較，差異不明顯，無統計學意義，具有可比性。

1.2護理方法

對照組：術中給予產婦鎮痛、心理輔導等基礎護理。研究組則在其基礎上給予患者精心全面的綜合護理，具體護理步驟如下：1）健康教育：術前手術室護士詳細為孕婦介紹母乳喂養相關的知識，如母乳喂養的好處，喂養的方式、技巧、注意事項等，促進產婦從心理上接受母乳喂養。2）心理護理：大部分產婦在術前均會出現焦急、緊張、恐懼不安等負面情緒，工作人員需要積極與產婦進行溝通，術前先讓其對手術室的環境進行熟悉，再將剖宮產手術的過程簡單地講解，通過溝通、講解、交談、鼓勵以及關懷等方式消除其緊張不安的情緒，分散其注意力，取得患者的配合。同時術中可播放輕音樂分散患者的注意力，緩解產婦緊張的情緒，使其能更好地配合麻醉和手術，取得良好的麻醉和手術效果。3）術中嚴密觀察生命體征，出現任何異常情況及時報告并解決，最大程度地保證手術的安全性。4）行為干預：在手術室里，胎兒娩出后，產婦可以應答5分鐘，我們立即將新生兒和母親額面部皮膚進行接觸，時間大于5分鐘，實行母嬰早接觸。產婦手術結束回病房后，向病房護士交代繼續協助產婦和新生兒進行接觸，并行早吸吮，每次5分鐘以上，間隔少于3小時;5）飲食護理：在手術結束后，為產婦制定合理嚴格的飲食計劃，術后要禁食禁水6小時，6小時后才能進流質食物，如鯽魚湯、米湯等;肛門排氣后再進食粥、湯面、餛飩等富含營養且容易消化的半流質;待大便正常后過渡為普食，多攝取魚、雞、豬蹄、豬肝等肉類高蛋白質食物，并多食用含鐵食物補血。6）康復指導：胎兒娩出后要使母嬰的皮膚早接觸和早吸吮，促進母親早泌乳。在新生兒娩出后，護理人員就可對產婦進行母乳喂養培訓，使其正確掌握喂養的方式、技巧、姿勢等，提高母乳喂養的質量與效率。還需及時對產婦的乳房進行相應的護理，務必保證乳腺管的順暢。指導并且協助產婦使用推、拉、按、揉等手法對乳房進行按摩，加快血液循環，達到增加乳汁分泌的目的[2]。

1.3觀察項目

術后，對兩組產婦乳汁分泌的情況進行比較。

1.4數據處理

使用SPSS18.0統計學軟件進行處理。檢測結果用均數±標準差（x±s）表示，組間比較進行χ2分析，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1兩組產婦初次分泌乳汁時間的差異

手術后，研究組產婦初次分泌乳汁的時間明顯短于對照組產婦，組間數據差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。

2.2兩組產婦乳汁量分泌的差異

分娩后，研究組產婦乳汁分泌充足為41例（74.55%），缺乏為14例（25.45%）;對照組產婦充足為31例（56.36%），缺乏為24例（43.63%）;研究組產婦的乳汁分泌量明顯大于對照組，組間數據差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。

3討論

母乳是嬰幼兒成長唯一最完整、最自然以及最安全的天然食物，營養十分豐富，其中還蘊含著嬰兒所需的一切抗體與營養，對嬰兒的健康成長有著重要的作用[3]。采取母乳喂養一方面可促進嬰幼兒的成長與發育，另一方面還可幫助產婦子宮收縮，促進產婦盡早康復，對各種并發癥的預防有著積極的意義[4]。采取剖宮產進行分娩的產婦術后乳汁分泌時間長，分泌量少，泌乳效果較順產差，嚴重影響了產婦的恢復及嬰兒的健康。本次采用的剖宮產綜合護理干預措施，使產婦緊張的情緒得到了緩解，提高了其母乳喂養的技能，對其產后乳汁分泌有著積極的影響。產婦在分娩后，可適當地進行鍛煉與活動，加快胃腸的蠕動以及排氣的時間，對其各項功能的恢復均有著積極的效果[5]。

綜上所述，本文采用剖宮產術中綜合護理干預措施對產后乳汁分泌的影響顯著，可增加產婦產后乳汁的分泌量，促進了乳汁的早期分泌，值得在臨床上推廣及應用。

參考文獻

[1]羅琳雪，韋桂源，黃鳳形，等.早期定時乳房護理干預對母嬰分離產婦泌乳的影響[J].實用醫學雜志，2012，28（03）：497-499.

[2]朱瑞容，楊曉紅，駱小麗，等.護理干預對剖宮產產婦胃腸功能恢復及早期泌乳的作用[J].國際護理學雜志，2013，32（08）：1760-1762.

[3]王菊芳.剖宮產與陰道分娩對乳汁分泌的影響及護理干預[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（17）：2181-2182.

[4]孫平秀.中西醫結合護理干預對剖宮產產婦乳汁分泌的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（13）：39-40.

[5]姜武佳.舒適護理干預對剖宮產術后出血量和乳汁分泌影響的效果評價[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（22）：135-136.