小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎療效研究

楊建

【摘要】目的：探討小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎療效。方法：將我院2017年8月到2019年8月的40例急性闌尾炎患者，隨機分組每組例數20。常規切口闌尾切除術組實施常規切口闌尾切除術，小切口闌尾切除術組實施小切口闌尾切除術治療。比較效果。結果：小切口闌尾切除術組治療效果高于常規切口闌尾切除術組，P<0.05。小切口闌尾切除術組急性闌尾炎右下腹疼痛消失時間、住院時間短于常規切口闌尾切除術組，并發癥少于常規切口闌尾切除術組，P<0.05。結論：急性闌尾炎患者實施小切口闌尾切除術治療可獲得較好的效果。

【關鍵詞】小切口闌尾切除術;急性闌尾炎;療效;常規切口;并發癥;疼痛

【中圖分類號】R543

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-270-01

急性闌尾炎發病后，患者可出現右下腹疼痛等癥狀，不及時治療可導致病情加重，嚴重影響急性闌尾炎患者的健康，影響了患者的生存質量[1]。傳統對于急性闌尾炎的治療以常規切口為主，但切口較大，容易帶來較大的創傷。小切口闌尾切除術可促使切口縮短，減少創傷出血，有利于加速康復進程[2]。本研究分析了小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎療效，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

將我院2018年2月到2019年8月的40例急性闌尾炎患者，隨機分組每組例數20。當中小切口闌尾切除術組男12例，女8例，21-66（45.12±2.21）歲。其中，發病的時間是3-7小時，平均闌尾炎發病時間（5.12±0.24）小時。

常規切口闌尾切除術組男11例，女9例，21-64（45.56±2.12）歲。其中，發病的時間是3-7小時，平均闌尾炎發病時間（5.24±0.26）小時。

納入的患者年齡70歲以內，18歲以上，有清晰意識，且有正確讀寫和語言表達能力，需要進行手術治療，且知情同意本次研究。排除的患者是意識障礙、肢體功能感知障礙、精神疾病、其他軀體疾病的患者。

兩組資料P>0.05。

1.2方法

常規切口闌尾切除術組實施常規切口闌尾切除術，硬膜外麻醉，麻醉成功后平臥，常規消毒鋪巾，右下腹明顯壓痛接近麥氏點部位做切口6-7厘米，促使病灶顯露，對腹內情況觀察和觀察闌尾情況，游離闌尾系膜并對闌尾根部和動脈結扎，切除闌尾，對闌尾殘端進行處理，將腹腔縫合。

小切口闌尾切除術組實施小切口闌尾切除術治療。硬膜外麻醉，平臥，消毒鋪巾右下腹明顯壓痛接近麥氏點部位做切口2-3厘米，將皮膚等切開，分離肌層至腹膜，切開腹膜之后外翻固定，對腹膜內情況觀察，沿著結腸帶進行闌尾情況檢查，將腹膜牽開，將小腸和大網膜牽拉開，組織鉗提起闌尾到切口外，切除闌尾，之后對闌尾系膜血管進行結扎，進行闌尾殘端處理，荷包縫合和包埋，將腹腔縫合[3-4]。

1.3觀察指標

比較兩組治療效果;并發癥;右下腹疼痛消失時間、住院時間。

1.4統計學處理

SPSS22.0軟件統計數據，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1治療效果

小切口闌尾切除術組的治療效果比常規切口闌尾切除術組高，P<0.05。小切口闌尾切除術組的治療效果是100%，而常規切口闌尾切除術組的治療效果是80.00%。

2.2并發癥發生情況的比較

小切口闌尾切除術組并發癥發生1例，低于常規切口闌尾切除術組6例，P<0.05。

2.3右下腹疼痛消失時間、住院時間

小切口闌尾切除術組右下腹疼痛消失時間、住院時間4.55±1.22h、5.21±1.21d優于常規切口闌尾切除術組6.57±1.27h、7.12±1.45d，P<0.05。

3討論

急性闌尾炎患者承受著極大痛苦，其發生和闌尾管腔阻塞、細菌感染、進食后立刻活動等因素相關，是常見的一種急腹癥。急性闌尾炎患者的癥狀有右下腹疼痛、反跳痛以及闌尾壓痛等，且患者伴隨不同程度發熱嘔吐癥狀，不及時治療可導致嚴重并發癥，對患者的健康產生不良影響[5-6]。

手術對于急性闌尾炎患者有良好的治療效果，但傳統手術切口較大，雖然術野清晰，開闊，操作更為簡便，但是創傷較大，給患者帶來明顯痛苦和感染風險，不利于術后恢復[7-8]。而小切口闌尾切除術的應用切口小，但同樣可達到類似的效果，且可減少出血和住院時間，降低感染風險，小切口不影響美觀，可減少對患者的外觀影響，康復快，患者接受度高[9-12]。

本研究顯示，小切口闌尾切除術組治療效果高于常規切口闌尾切除術組，P<0.05。小切口闌尾切除術組急性闌尾炎右下腹疼痛消失時間、住院時間短于常規切口闌尾切除術組，并發癥少于常規切口闌尾切除術組，P<0.05。

綜上所述，急性闌尾炎患者實施小切口闌尾切除術治療可獲得較好的效果，可減輕患者急性闌尾炎患者的疼痛，并減少并發癥，縮短住院時間。

參考文獻

[1]張成生.小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎療效分析[J].基層醫學論壇，2019，23（32）：4620-4626.

[2]楊軍權.腹腔鏡與腹部小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床療效對比[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（87）：71+74.

[3]洪楠.小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎療效觀察[J].航空航天醫學雜志，2019，30（10）：1199-1200.

[4]孫要堃.小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的效果觀察及并發癥發生率的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（84）：96+98.

[5]陳修寧.急性闌尾炎患者給予小切口闌尾切除術治療的效果研究[J].心理月刊，2019，14（19）：195.