環乳暈切口對乳腺纖維瘤的治療效果

楊青凱

【摘要】目的：探究環乳暈切口對乳腺纖維瘤的治療效果。方法：將2017年6月至2019年6月我院收治的124例乳腺纖維瘤患者為研究對象，根據手術方法將其分為觀察組（62例）和對照組（62例），觀察組患者行環乳暈切口手術，對照組行傳統放射狀切口手術，對比兩組療效及術后并發癥發生率。結果：觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，且觀察組患者術后并發癥發生率更低，P<0.05，具有統計學意義。結論：環乳暈切口手術在乳腺纖維瘤患者治療中應用效果顯著，可有效提高手術治療效果、降低術后并發癥發生率，有利于患者盡快恢復健康，建議臨床推廣應用。

【關鍵詞】乳腺纖維瘤;臨床療效;環乳暈切口手術;放射狀切口手術

【中圖分類號】R737.9

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-242-02

乳腺纖維瘤是一種臨床常見的良性腫瘤，多發于青年女性，雌激素水平過高、卵巢功能旺盛等為主要發病因素，發病部位多為單側乳房，有少部分患者為雙側。患者發病初期并無典型臨床表現，但隨著病情進一步發展腫瘤將由小變大，需要通過手術方式治療。本文將對環乳暈切口對乳腺纖維瘤的治療效果做出分析，結果如下。

1資料與方法

1.1基本資料

將2017年6月至2019年6月我院收治的124例乳腺纖維瘤患者為研究對象，根據手術方法將其分為觀察組（62例）和對照組（62例）。納入標準：經臨床病理分析及輔助檢查確診為乳腺纖維瘤;均為首次接受手術治療患者;患者臨床治療完整，對于本次研究之情并簽署同意書。已排除合并精神障礙及嚴重肝腎功能障礙者。觀察組年齡24～37歲，平均年齡（28.35±2.31）歲，單側發病39例，雙側發病23例;對照組年齡23～38歲，平均年齡（27.98±2.62）歲，單側發病38例，雙側發病24例;兩組患者基本資料差異不顯著，P>0.05，可進行對比。

1.2方法

觀察組患者行環乳暈切口手術：指導患者取仰臥位，局部麻醉后常規消毒鋪巾，將患者乳暈邊緣作為手術切口，切開皮膚及皮下組織，并將乳房表面皮膚和腺體分離，明確腫瘤所處位置，將瘤體推至切口下方進行切除，再予以止血、縫合，并對創口進行加壓包扎24h。

對照組患者行傳統放射狀切口手術：常規麻醉、消毒后，標記患者腫瘤位置后，行放射狀切口，隨后將腫瘤部位皮下組織及乳腺組織切開，充分暴露乳腺纖維瘤并切除，止血縫合，繃帶加壓包扎24h。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療有效率及術后并發癥發生率（淤血、血腫、切口感染）。療效判定標準：無效，乳腺纖維瘤有大部分殘留，切口疤痕>2mm，患側乳房與健側乳房在外觀上有明顯差別，術后4個月內出現復發;有效，乳腺纖維瘤基本切除，仍存在殘留，患側乳房與健側乳房有少許差異，手術疤痕直徑<2mm;顯效，乳腺纖維瘤徹底切除，患側乳房與健側乳房外觀沒有明顯區別，4個月內未復發，切口疤痕<2mm。（顯效+有效）/總例數×100%=總有效率。

1.4統計學方法

將研究數據錄入到Excel內，采用新版SPSS23.0對收集的數據加以分析，計數資料以n（%）的形式表達，檢驗工具為x2;當檢驗工具顯示P<0.05時，提示數據間的對比存在意義。

2結果

2.1兩組患者療效對比

觀察組患者治療有效率明顯優于對照組患者，P<0.05，數據對比存在統計學意義，見表1。

2.2兩組患者術后并發癥發生率對比

觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，X2=4.1321，P=0.0421，數據對比有意義，見表2。

3討論

乳腺纖維瘤主要由腺管增生和乳腺纖維組織構成，是一種發病率較高的良性腫瘤，具有生長速度慢、活動程度大、輪廓規則且清晰、多為橢圓形或圓形等特征，發病原因主要與環境、飲食、遺傳、雌激素水平等因素有關，手術切除是現階段治療乳腺纖維瘤的主要療法[1]。傳統放射狀切口手術，雖然能夠有效清除病灶，但仍然存在對患者機體損傷大、切口長、容易影響患者乳房美觀、恢復慢術后并發癥發生率高等弊端[2]～[3]。隨著微創技術的日益成熟，環乳暈切口手術應運而生，與傳統切口手術治療相比，環乳暈切口手術在保證手術效果的同時，還具有安全性高、對患者機體損傷小、切口小、術后瘢痕小、不影響患者乳房外觀美觀等應用優勢，因此近年來在臨床治療中得到了廣泛應用[4]。本次研究結果顯示，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，且觀察組患者術后并發癥發生率更低，P<0.05，具有統計學意義。環乳暈切口手術不僅能夠有效清除病灶，還能夠有效降低患者術后并發癥發生率，對大限度減少對乳房的不利影響，促進患者早日恢復健康。這與王海英[5]等學者研究結果基本一致。

綜上所述，環乳暈切口手術在乳腺纖維瘤患者治療中應用效果顯著，可有效提高手術治療效果、降低術后并發癥發生率，有利于患者盡快恢復健康，建議臨床推廣應用。

參考文獻

[1]馬志威.環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的效果對比分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（13）：81.

[2]黃德艷.經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的效果和雙乳對稱率評價[J].醫學食療與健康，2018，（11）：41，43.

[3]陳新榮.環乳暈切口和傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果對比研究[J].中外醫療，2018，37（24）：28-30.

[4]張虎.環乳暈切口腫瘤切除術與傳統放射狀切口腫瘤切除術治療乳腺纖維瘤的效果對比[J].當代醫藥論叢，2017，15（17）：116-117.

[5]王海英，谷佃寶.環乳暈切口對乳腺纖維瘤患者臨床療效及安全性、美觀效果的影響[J].當代臨床醫刊，2019，32（5）：423-424.