消化性潰瘍臨床治療分析

石海燕

【摘 要】目的：為了了解消化性潰瘍的臨床治療效果。方法：隨機抽取2019年上半年在我院參與消化性潰瘍的患者病例80例，分為觀察組與對照組，分別采用克拉霉素+奧美拉唑+阿莫西林治療和阿莫西林+法莫替丁+克拉霉素兩種不同的藥物組合治療方法。研究兩組患者不同的治療方法極其治療效果。結果：觀察組患者治療總有效率為95%，對照組患者治療總有效率為80%。兩組患者治療總有效率存在差異，差異具有統計學意義。（P﹤0.05）結論：采用克拉霉素+奧美拉唑+阿莫西林藥物組合治療消化性潰瘍臨床效果較好。

【關鍵詞】消化性潰瘍;克拉霉素;阿莫西林;奧美拉唑;法莫替丁

【中圖分類號】R573.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

引言：消化性潰瘍是一種較為常見的慢性疾病，多發生與十二指腸和胃部。臨床研究表明，消化性潰瘍的發病原因較為復雜，不僅與生活習慣、環境、用藥習慣有關，還有患者的精神狀態、遺傳因素等有著。消化性潰瘍在臨床中表現為反復的腹痛，一般在身體胃酸濃度較高的時間段更容易發生。消化性潰瘍屬于一種周期性較長的慢性疾病，全年皆可發病，但在春秋季節發生的概率較高。由于消化性潰瘍系為反復發作，對于患者的生活質量影響較大。研究有效的消化性潰瘍臨床治療手段對提高消化性潰瘍的治療效果有著重要的意義。

一 一般資料與方法

（一）一般資料

隨機抽取2019年上半年在我院參與消化性潰瘍治療的患者病例80例，其中40例分為觀察組，采用克拉霉素+奧美拉唑+阿莫西林治療藥物組合治療，另外40例分為對照組，采用阿莫西林+法莫替丁+克拉霉素進行治療。兩組患者一般資料如下：觀察組40例，男性23例，女性17例，年齡18-60歲，平均年齡39±7歲，其中胃潰瘍14例，十二指腸潰瘍13例，復合型潰瘍13例。對照組40例，男性22例，女性18例，年齡21-62歲，平均年齡36±9歲，其中胃潰瘍16例，十二指腸潰瘍14例，復合型潰瘍10例。兩組患者一般資料無顯著差異，結果具有可比性。

（二）方法

1觀察組：采用克拉霉素+奧美拉唑+阿莫西林治療藥物組合治療。每次克拉霉素025g，奧美拉唑20mg，阿莫西林05g，每6-8小時一次，或早晚各一次，飯后食用，連續用藥7-10天。用藥期間忌煙忌酒，哺乳期婦女、孕婦及腎功能不全者、過敏者忌用。肝功能不全者用量減半。用藥期間發生皮疹、外周神經炎、失眠、嗜睡、頭痛、頭暈等不良反應的立即停藥。

2對照組：采用阿莫西林治療和阿莫西林+法莫替丁+克拉霉素治療。每次克拉霉素025g，法莫替丁20mg，阿莫西林05g，每6-8小時一次，飯后食用，連續用藥7-10天。用藥期間忌煙忌酒，避光保存，肝腎功能不全者忌用。如用藥期間發生蕁麻疹、皮疹、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、幻覺、口感、腹瀉或便秘、心律不齊等不良反應時立即停藥。

二 結果

下表為兩組患者在我院治療消化性潰瘍的效果統計表。觀察組患者40例，治療有效的2例，治療效果一般的11例，治療顯效的27例，總有效率高達95%。對照組患者40例，治療無效的7人，治療效果一般的21人，治療顯效的12人，總有效率為82.5%。結果表明兩組患者治療總有效率存在差異，差異具有統計學意義（P﹤0.05）。這說明采用克拉霉素+奧美拉唑+阿莫西林治療消化性潰瘍的效果更好。

三 討論

消化性潰瘍分為胃潰瘍、十二指腸潰瘍和復合型潰瘍三種，患者均有長期發病的特征。消化性潰瘍發生初期可自行愈合，但長期反復發作后自愈難度變大，且反復發生的頻率增高，患者的疼痛感增加。一般胃潰瘍無明顯的節律，而十二指腸與患者的用餐時間有著緊密的關系，存在明顯的節律性。一般十二指腸在患者用餐期間疼痛較少，而餐前疼痛更嚴重。特別是夜間由于胃酸分泌增多，患者疼痛明顯增加。治療消化性潰瘍要充分考慮患者胃、十二指腸的情況。克拉霉素是一種抗菌藥物，可防范用于腸桿菌的抑制，具有抗菌效果強的特點。阿莫西林是一種抗生素，在酸性條件下應用效果更好，可用于治療腸胃疾病，其腸胃道的吸收率高達90%。奧美拉唑是一種特異性胃黏膜保護藥物，具有抑制胃酸分泌、調節胃酸的作用，在此基礎上還具有消化性潰瘍炎癥的作用，不會發生反流感染。法莫替丁也是一種抑制胃酸分泌的藥物，它在抑制胃酸的基礎上能夠促進胃和十二指腸內細菌的生長繁殖，已增加反流感染的風險。一般的消化性潰瘍治療時間至少需要1周以上，并且嚴重患者還需要在復發時繼續用藥，連續用藥對腸胃負擔較大。傳統的克拉霉素+法莫替丁+阿莫西林藥物治療，雖然能夠緩解消化性潰瘍的疼痛癥狀，抑制胃酸的分泌，但是法莫替丁藥物強度較大，服用后很難排泄。消化性潰瘍患者本身易發生反流性食管炎，而使用法莫替丁能夠加劇反流性食管炎的發生，長期服用反而不利于消化性潰瘍的恢復。將法莫替丁替換為奧美拉唑，再使用三聯法治療消化性潰瘍，不同的藥物可以發揮各自的優勢，并且奧美拉唑在抑制胃酸的同時對胃、十二指腸黏膜形成保護，在發生不良反應時還可以自信修復，長期用藥也不會刺激患者反流性食管炎的發生。因此，在治療消化性潰瘍時間奧美拉唑與克拉霉素、阿莫西林組合，有著更好的臨床應用效果。

結語：綜上所述，消化性潰瘍是一種反復性發作的慢性疾病，發生該疾病的患者一般都有胃酸嚴重的癥狀，且疼痛復發時均為胃酸較高時期。奧美拉唑是一種胃黏膜保護藥物，采用克拉霉素+奧美拉唑+阿莫西林治療藥物組合治療消化性潰瘍既能起到消除潰瘍炎癥，止痛的作用，還具有保護胃黏膜的作用，這與消化性潰瘍治療需求相一致，具有較好的臨床治療效果。因此建議在臨床中推廣該藥物組合。

參考文獻

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