功能磁刺激聯合kegel訓練聯合中藥熏對于產后盆底肌力康復的效果觀察

劉雪杰 侯佳麗

【摘 要】目的：分析功能磁刺激聯合kegel訓練聯合中藥熏對于產后盆底肌力康復的效果。方法：隨機選擇2019.3-2019.8期間本院收治的48例盆底功能障礙產婦作為研究對象，并按照隨機數字表法將其分為對照組（kegel訓練）與觀察組（kegel訓練聯合功能磁刺激聯合中藥熏），每組各24例。對比兩組的康復效果。結果：觀察組的盆底肌力恢復正常率為95.83%顯著高于對照組的58.33%（X2=39.799，P，=0.000）。結論：功能磁刺激聯合kegel訓練聯合中藥熏具有更佳的產后盆底肌力康復效果。

【關鍵詞】盆底肌力康復;功能磁刺激;kegel訓練;中藥熏

【中圖分類號】R25【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

女性盆底功能障礙（FPFD）是陰道分娩產婦較為常見的一種疾病，其是由盆底支持結構損傷、缺陷及功能障礙所導致的，臨床表現主要為女性性功能障礙、盆腔臟器脫垂及壓力性尿失禁等，嚴重影響患者的生活質量與心理健康[1-2]。因此，給予產婦產后進行盆底肌力康復是至關重要的，故文本就此分析功能磁刺激聯合kegel訓練聯合中藥熏對于產后盆底肌力康復的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019.3-2019.8期間本院收治的48例盆底功能障礙產婦作為研究對象，并按照隨機數字表法將其分為對照組（kegel訓練）與觀察組（kegel訓練聯合功能磁刺激聯合中藥熏），每組各24例。對照組：年齡21-38歲，平均年齡（26.5±2.4）歲，初產婦11例，經產婦13例。觀察組：年齡22-36歲，平均年齡（26.1±2.5）歲，初產婦12例，經產婦12例。兩組的年齡、產次等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取kegel訓練，護理人員指導患者進行縮緊肛門的訓練動作，縮緊時間應>3S/次，持續進行訓練15-30min，并逐漸增長訓練時間，訓練以2-3次/d為宜，連續訓練6-8周。另外，在進行運動的過程中可將手放置于腹部，保持運動全程呼吸自然及身體放松，若在運動時出現腹部肌肉收縮情況，則表明肌肉運動有誤。

觀察組加用功能磁刺激與中藥熏，具體為：

①功能磁刺激：囑咐患者將膀胱排空，取坐位，采用河北君德醫療設備有限公司所提供的LM-4000A型功能磁刺激治療工作站進行治療，先將頻率設置為5Hz，進行治療10min，再將頻率設置為50Hz，進行治療10min，并隨著治療時間的延長，每次均應將頻率設置為患者可耐受的最大程度（75%-100%），2次/7d，共進行治療10次。

②中藥熏：采用河北君德醫療設備有限公司所提供的HB730A型中藥熏蒸機（艙式）進行治療，取黃芪30g，伸筋草、防己、木瓜、威靈仙、當歸、海風藤、透骨草、羌活、川穹、桑枝及獨活各10g，共同放于中藥熏蒸機內，對患者進行熏蒸治療，20min/次，2次/7d，共進行治療8次。

1.3 觀察項目

對比所有研究對象的盆底肌力康復效果，評定標準[3]：采用盆底肌力測試進行評定，共有6級，其中0級為無收縮（收縮次數為0次、維持收縮時間為0S）;I級：僅纖維顫動且收縮次數為1次、維持收縮時間為1S;II級：收縮不完全且收縮次數為2次、維持收縮時間為2S;III級：收縮完全、無抗力且收縮次數為3次、維持收縮時間為3S;IV級：收縮完全、有一定抗力且收縮次數為4次、維持收縮時間為4S;V級：收縮完全、存在持續抗力且收縮次數為5次、維持收縮時間>5S。注：III級及以上為正常。

1.4 統計學處理

全文所有計算數據均使用SPSS19.0統計軟實施分析，表達方式為n（%），其計算使用X2，表達方式為（），其計算使用t，P<0.05該項數據差異有統計學意義。

2 結果

觀察組盆底肌力為V級的有9例，IV級的有10例，III級的有4例，II級的有1例，并無0級與I級，恢復正常率為95.83%，而對照組盆底肌張力為V級的有3例，IV級的有4例，III級的有7例，II級的有5例，I級的有3例，0級的有2例，恢復正常率為58.33%，觀察組的盆底肌力恢復正常率顯著高于對照組（X2=39.799，P，=0.000）。

3 討論

盆底是由韌帶與肌肉將直腸肛門、陰道子宮及膀胱尿道聯系組成，其屬于同受一個神經系統控制的功能整體，而在產后產婦極易出現FPFD，這與盆腔結構功能受損、腹壓長期增加、產后過早進行體力活動、陰道分娩損傷及妊娠等因素相關，其中分娩與妊娠是引發FPFD的主要因素[4-5]。

本文研究發現：觀察組的盆底肌力恢復正常率為95.83%顯著高于對照組的58.33%（X2=39.799，P，=0.000），提示功能磁刺激聯合kegel訓練聯合中藥熏具有更佳的盆底肌力康復效果。這是由于功能磁刺激可通過刺激盆底肌與調節骶神經以引起盆底肌肉收縮，從而達到提高盆底肌肉力量的目的;Kegel訓練可有效增強患者的盆底肌力與增加陰道緊縮程度，從而促進盆底肌功能恢復;中藥熏可通過皮膚的滲透、轉運及吸收以直接將聚集的藥效作用于病灶，從而更好的達到行氣止痛與舒經活絡目的。此三者聯合應用則具有協同作用，從而發揮出更好的盆底肌力康復作用。

綜上所述，功能磁刺激聯合kegel訓練聯合中藥熏具有更佳的產后盆底肌力康復效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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鄭敏.產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙患者防治效果及安全性[J].山西醫藥雜志，2019，48（14）：1799-1801.