功能磁刺激聯(lián)合kegel訓練聯(lián)合中藥熏對于產后盆底肌力康復的效果觀察

劉雪杰 侯佳麗

【摘 要】目的：分析功能磁刺激聯(lián)合kegel訓練聯(lián)合中藥熏對于產后盆底肌力康復的效果。方法：隨機選擇2019.3-2019.8期間本院收治的48例盆底功能障礙產婦作為研究對象，并按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組（kegel訓練）與觀察組（kegel訓練聯(lián)合功能磁刺激聯(lián)合中藥熏），每組各24例。對比兩組的康復效果。結果：觀察組的盆底肌力恢復正常率為95.83%顯著高于對照組的58.33%（X2=39.799，P，=0.000）。結論：功能磁刺激聯(lián)合kegel訓練聯(lián)合中藥熏具有更佳的產后盆底肌力康復效果。

【關鍵詞】盆底肌力康復;功能磁刺激;kegel訓練;中藥熏

【中圖分類號】R25【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

女性盆底功能障礙（FPFD）是陰道分娩產婦較為常見的一種疾病，其是由盆底支持結構損傷、缺陷及功能障礙所導致的，臨床表現(xiàn)主要為女性性功能障礙、盆腔臟器脫垂及壓力性尿失禁等，嚴重影響患者的生活質量與心理健康[1-2]。因此，給予產婦產后進行盆底肌力康復是至關重要的，故文本就此分析功能磁刺激聯(lián)合kegel訓練聯(lián)合中藥熏對于產后盆底肌力康復的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019.3-2019.8期間本院收治的48例盆底功能障礙產婦作為研究對象，并按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組（kegel訓練）與觀察組（kegel訓練聯(lián)合功能磁刺激聯(lián)合中藥熏），每組各24例。對照組：年齡21-38歲，平均年齡（26.5±2.4）歲，初產婦11例，經產婦13例。觀察組：年齡22-36歲，平均年齡（26.1±2.5）歲，初產婦12例，經產婦12例。兩組的年齡、產次等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取kegel訓練，護理人員指導患者進行縮緊肛門的訓練動作，縮緊時間應>3S/次，持續(xù)進行訓練15-30min，并逐漸增長訓練時間，訓練以2-3次/d為宜，連續(xù)訓練6-8周。另外，在進行運動的過程中可將手放置于腹部，保持運動全程呼吸自然及身體放松，若在運動時出現(xiàn)腹部肌肉收縮情況，則表明肌肉運動有誤。

觀察組加用功能磁刺激與中藥熏，具體為：

①功能磁刺激：囑咐患者將膀胱排空，取坐位，采用河北君德醫(yī)療設備有限公司所提供的LM-4000A型功能磁刺激治療工作站進行治療，先將頻率設置為5Hz，進行治療10min，再將頻率設置為50Hz，進行治療10min，并隨著治療時間的延長，每次均應將頻率設置為患者可耐受的最大程度（75%-100%），2次/7d，共進行治療10次。

②中藥熏：采用河北君德醫(yī)療設備有限公司所提供的HB730A型中藥熏蒸機（艙式）進行治療，取黃芪30g，伸筋草、防己、木瓜、威靈仙、當歸、海風藤、透骨草、羌活、川穹、桑枝及獨活各10g，共同放于中藥熏蒸機內，對患者進行熏蒸治療，20min/次，2次/7d，共進行治療8次。

1.3 觀察項目

對比所有研究對象的盆底肌力康復效果，評定標準[3]：采用盆底肌力測試進行評定，共有6級，其中0級為無收縮（收縮次數(shù)為0次、維持收縮時間為0S）;I級：僅纖維顫動且收縮次數(shù)為1次、維持收縮時間為1S;II級：收縮不完全且收縮次數(shù)為2次、維持收縮時間為2S;III級：收縮完全、無抗力且收縮次數(shù)為3次、維持收縮時間為3S;IV級：收縮完全、有一定抗力且收縮次數(shù)為4次、維持收縮時間為4S;V級：收縮完全、存在持續(xù)抗力且收縮次數(shù)為5次、維持收縮時間>5S。注：III級及以上為正常。

1.4 統(tǒng)計學處理

全文所有計算數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計軟實施分析，表達方式為n（%），其計算使用X2，表達方式為（），其計算使用t，P<0.05該項數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組盆底肌力為V級的有9例，IV級的有10例，III級的有4例，II級的有1例，并無0級與I級，恢復正常率為95.83%，而對照組盆底肌張力為V級的有3例，IV級的有4例，III級的有7例，II級的有5例，I級的有3例，0級的有2例，恢復正常率為58.33%，觀察組的盆底肌力恢復正常率顯著高于對照組（X2=39.799，P，=0.000）。

3 討論

盆底是由韌帶與肌肉將直腸肛門、陰道子宮及膀胱尿道聯(lián)系組成，其屬于同受一個神經系統(tǒng)控制的功能整體，而在產后產婦極易出現(xiàn)FPFD，這與盆腔結構功能受損、腹壓長期增加、產后過早進行體力活動、陰道分娩損傷及妊娠等因素相關，其中分娩與妊娠是引發(fā)FPFD的主要因素[4-5]。

本文研究發(fā)現(xiàn)：觀察組的盆底肌力恢復正常率為95.83%顯著高于對照組的58.33%（X2=39.799，P，=0.000），提示功能磁刺激聯(lián)合kegel訓練聯(lián)合中藥熏具有更佳的盆底肌力康復效果。這是由于功能磁刺激可通過刺激盆底肌與調節(jié)骶神經以引起盆底肌肉收縮，從而達到提高盆底肌肉力量的目的;Kegel訓練可有效增強患者的盆底肌力與增加陰道緊縮程度，從而促進盆底肌功能恢復;中藥熏可通過皮膚的滲透、轉運及吸收以直接將聚集的藥效作用于病灶，從而更好的達到行氣止痛與舒經活絡目的。此三者聯(lián)合應用則具有協(xié)同作用，從而發(fā)揮出更好的盆底肌力康復作用。

綜上所述，功能磁刺激聯(lián)合kegel訓練聯(lián)合中藥熏具有更佳的產后盆底肌力康復效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

賴海燕，管晶.產后盆底康復護理策略對陰道分娩產婦盆底功能障礙的影響[J].川北醫(yī)學院學報，2019，34（1）：145-147.

阿斯葉·阿布拉，米娜瓦爾·阿布力孜.不同分娩方式結合產后電刺激對盆底功能及盆底肌康復效果的影響[J].河北醫(yī)學，2017，23（8）：1268-1272.

杜霄.生物反饋聯(lián)合電刺激及盆底肌鍛煉對產后盆底康復的療效觀察[J].中國婦幼保健，2015，30（16）：2586-2589.

李軍莉，張亞紅，孫欣.產后盆底肌綜合康復治療對盆底神經肌電生理及盆底肌功能康復分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（5）：738-739.

鄭敏.產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙患者防治效果及安全性[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（14）：1799-1801.