多索茶堿聯合噻托溴銨治療慢阻肺的效果觀察

王進

【摘 要】目的： 探討多索茶堿聯合噻托溴銨在治療慢阻肺患者方面的臨床功能與價值。方法：選取本院2018年2月～2019年8月期間收治的慢阻肺患者供給200例，根據聯合治療前后劃分對照組、觀察組，其中對照組患者采取常規治療，觀察組在此基礎實施多索茶堿聯合噻托溴銨進行治療，對比兩組患者臨床治療效果以及治療前后血氣指標情況。結果：通過研究對比，觀察組患者在治療效果方面高于對照組（P<0.05），在血氣指標方面觀察組同樣存在優勢（P<0.05）。結論：針對慢阻肺患者采取多索茶堿聯合噻托溴銨進行治療，可以有效改善患者預后，提升血氣指標水平，提升治療效果，建議應用推廣。

【關鍵詞】多索茶堿;噻托溴銨;慢阻肺

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-199-01

慢阻肺屬于異常氣道炎癥所導致的肺部疾病，該類型的疾病具有很長的潛伏期，隨著病情的發展會逐漸對全身系統產生不利影響，在治療不及時時可能會爆發出嚴重的并發癥，從而危機患者的生命。目前臨床上多采用多索茶堿進行相關治療，以此來抑制患者病情加重，降低患者的痛苦，但是療效并不穩定，同時也存在血氣指標改善效果不好的問題。本院自從采取多索茶堿聯合噻托溴銨進行慢阻肺患者治療后，取得了不錯的治療效果，患者的預后改善明顯，同時也可以提升血氣指標水平，為患者獲得良好的生命質量與治療舒適度奠定了條件。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了院內慢阻肺患者共計80例，其中觀察組患者男性18例，女性22例，年齡分布為43～67，平均年齡為52.4±4.8，對照組患者男性患者20例，女性患者20例，年齡分布44～68，平均年齡為51.8±4.7，分別對比兩組患者年齡性別等一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性。（P>0.05）

入選標準：患者需要滿足慢阻肺病癥基本診斷要求，同時不存在其他類型的嚴重器質性疾病。在充分了解治療方法后自愿做出選擇，簽署知情通知書，并在研究人員的引導下進行測試，確保神志清楚、精神正常，得到倫理委員會的許可后方可納入。

1.2 方法

在研究中，對照組患者采取常規治療方法，具體為多索茶堿300g添加入葡萄糖溶液中進行靜脈注射，每日一次，持續4個星期。觀察組在上述基礎上添加噻托溴銨進行治療，具體為吸入器吸入治療，每日18μg，于清晨時分吸入即可。

1.3 檢測標準

在完成治療后，對患者的治療效果進行評價。其中，患者臨床癥狀消失且胸片恢復正常視為顯效;患者臨床癥狀大部分消失，胸片有好轉視為有效;患者臨床癥狀未消失，或者臨床癥狀有加重趨勢視為無效。對患者血氣指標情況進行監測，討論治療前后的差異與區別，其中，以氧氣分壓比例較高的情況為患者呼吸狀態改善，不容易出現呼吸困難癥狀，相對二氧化碳分壓高且氧氣分壓低，患者呼吸狀態較差，呼吸困難癥狀易出現。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以p<0.05視為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

對兩組患者臨床治療效果進行對比，觀察組患者有效性98%，對照組84%（P<0.05）。

2.2 兩組患者血氣指標對比

對兩組患者治療前后血氣指標進行統計對比，治療前差異不明顯（P>0.05），治療后差異顯著（P<0.05）。

3 討論

作為一種常見的氣道炎癥，慢阻肺會導致患者長期處于痛苦、抑郁當中，迫于生活以及經濟等方面的壓力，會進一步加重患者的負擔，同時導致病程較長以及治愈難度增加。該病癥的臨床表現較為集中，包括夜間陣發性咳嗽、痰液為泡沫痰或者白色粘液，同時可能帶有血色。在病癥的初期，患者會存在有呼吸困難，在疾病不斷發展后，即使是靜息狀態也會存在呼吸困難。另外，患者會出現嚴重的體力下降，包括全身性的病變。通過這個特征我們不難發現，慢阻肺患者需要及時發現并早期治療，其中戒煙就是一個十分有效的途徑，同時也是預防病癥發展的重要方式。實際上，根據相關研究結果證實，尼古丁是導致機體上皮細胞損傷的元兇，同時也會在很大程度上影響纖毛的功能，最終對吞噬細胞的功能也產生不利的影響。多索茶堿作為甲基黃嘌呤的衍生物質，其具有松弛支氣管平滑肌的效果，同時還可以降低并發癥的發病率，相對全能的藥物，但是在治療過程中對于調整患者呼吸方面的功能不太完善。相對的，噻托溴銨則屬于長效抗膽堿藥物，該藥物可以結合平滑肌受體來完成支氣管的擴張，同時還可以兼顧副作用小、延緩肺功能下降，以此來提升患者的治療效果和舒適度。在本次研究中，對比了觀察組與對照組的治療有效性，發現觀察組患者在治療有效性方面優勢明顯，達到了98%，而對照組為84%（P<0.05）。除此之外，通過對比觀察組患者在血氣指標方面與觀察組的差異（P<0.05），也可以證實聯合治療的效果簡單有效，可以延緩肺功能下降，同時對于預防病情發展，提升患者機體深呼吸能力、緩解呼吸困難癥狀并改善運動耐力具有突出效果，在臨床上具有良好的應用前景與價值，建議臨床上應用、推廣。

參考文獻

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