知信行模式對塵肺病患者健康教育干預應用研究

孫遠東　王焱　李巧玲　谷曉新

【摘 要】目的：探討知信行模式對塵肺病患者健康教育干預應用效果。方法：回顧分析筆者所在醫院收治的58例塵肺病患者的臨床資料，研究組給予知信行模式健康教育，對照組給予常規健康教育。結果：研究組中的優良率和知信行量表的平均得分均更好，與對照組比較差異顯著（P<0.05）。結論：對塵肺病患者采取知信行模式健康教育能顯著提升患者的疾病管理意識，改善患者的健康行為，更好的提升患者的預后質量。

【關鍵詞】知信行模式;塵肺病;健康教育;行為干預;應用研究

【中圖分類號】R87 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-197-02

塵肺是一種臨床常見病，多數塵肺患者由于長期吸入生產性粉塵而得病，隨著時間延長，可逐步引起肺組織彌漫性纖維化，目前塵肺根據粉塵的不同成分而分為無機塵肺和有機塵肺，二者均具有較高的臨床治療難度[1]。塵肺雖然屬于臨床上常見疾病類型，但目前尚無有效的治療方法，因此提高塵肺患者對疾病的認知，改善患者的治療行為，更有助于激發患者的治療信心，改善患者的預后質量[2]。本研究通過對塵肺住院患者采取積極的健康教育，研究組給予知信行模式健康教育，對照組給予常規健康教育，現對研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 回顧分析筆者所在醫院收治的58例塵肺病患者的臨床資料，試驗時間為2016年5月至2018年5月。研究組中男22例，女7例;患者的年齡在30～68歲，平均年齡為（54.35±3.57）歲;病程1～14年，平均病程（5.62±1.25）年;其中無機塵15例，有機塵肺14例。對照組中男21例，女8例;患者的年齡在32～69歲，平均年齡為（54.67±3.44）歲;病程1～14年，平均病程（5.65±1.31）年;其中無機塵14例，有機塵肺15例。兩組患者的資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 納入標準 全部患者均被確診為塵肺病;目前病情穩定，意識清晰，理解能力正常;排除意識不清晰及不具備書寫和閱讀能力的患者;全部患者均簽署知情同意書;本研究經醫院倫理委員會批準。

1.3 方法 本研究中對照組患者給予常規護理，主要是向患者講解塵肺的相關注意事項，使患者能夠明確治療的重點，并建立良好的生活習慣，協助患者完成相關檢查，對患者給予常規健康教育。研究組患者應用知信行模式健康教育，具體的操作方法如下：首先對患者的基本病情進行評估，了解患者對疾病的態度和行為[3]。設計知信行調查問卷，問卷共分為兩大部分。第一部分了解患者的基礎病情、年齡、性別、教育水平，第二部分了解患者的塵肺知識、治療態度、治療行為。指導患者的健康教育前后進行問卷填寫，根據患者的實際情況，為患者設計具體的健康宣教模式。首先全部患者均進行常規治療，由臨床醫生護理人員根據患者的知信行評分采取知信行教育模式，全部護理人員均接受過系統性的培訓和健康指導，為患者發放相關健康資料，使患者能夠務必明確塵肺的發病原因、癥狀、并發癥、治療注意事項以及肺功能鍛煉的重要性，根據患者的身心情況開展有序的護理。加強對患者情緒的調節，端正患者的不良心理態度，使患者建立積極的疾病治療信心。指導患者進行積極的肺功能鍛煉，加強對患者的營養指導，全面提升患者的健康行為，提升患者的生存質量。

1.4 觀察指標 評價兩組患者的健康干預前后的知信行情況，知信行評分共為60分，其中超過55分為優，48～54分為良，36～53分為及格。

1.5 統計學處理 采用SPSS18.0，計量資料采用t檢驗，計數資料使用x2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

健康教育后，研究組中的優良率和知信行量表的平均得分均更好，與對照組比較差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

塵肺病是我國發病率較高的肺部疾患類型，但該病的發病機制目前尚不清楚，但由于塵肺會造成肺功能不可逆性損害，因此該病主要以預防為主[4]。塵肺病患者的健康知識水平與塵肺病患者的預后質量具有密切的相關性，因此對于塵肺病患者而言，應加強對患者的自身調節，調節患者的不良心理狀態，鼓勵患者進行積極功能鍛煉，并加強對患者的營養支持，使患者能夠充分提升疾病管理意識，進而提高其生存質量和延長生存時間[5]。

本研究通過加強對塵肺患者的知信行健康教育，通過了解患者的疾病狀態以及自身對疾病的態度和行為，根據患者的實際情況為患者進行積極的健康教育，使患者能夠明確塵肺病相關知識，不斷提升患者的疾病健康行為，最大限度的改善患者的預后質量。

本研究發現，研究組中的優良率和知信行量表的平均得分均更好，與對照組比較差異顯著（P<0.05），上述結果提示知信行模式健康教育更有助于提升塵肺患者的知信行評分，改善患者的疾病管理意識，提升患者的健康行為，改善患者的疾病治療態度，更有助于促進患者養成良好的健康行為，從而提升患者的預后質量，具有積極的臨床推廣意義。

參考文獻

[1]須玉紅， 陸影， 王新玲. 知信行模式對塵肺住院患者健康教育效果的調查研究[J]. 實用預防醫學， 2015， 22（9）：1073-1075.

[2]劉新霞. 健康教育對慢性塵肺病患者護理效果的影響[J]. 中國實用醫藥， 2015， 10（22）：256-257.

[3]朱潔萍， 朱玉妹. 知信行模式在精神分裂癥伴糖尿病患者健康教育中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2013， 19（18）：39-40.

[4]吳曉燕.周宇燕.李銀花.彭瓊瑤.塵肺病患者實施優質護理與健康教育意義[J]. 職業衛生與應急救援， 2017， 35（3）：252-254.

[5]管亞琨， 張洪濤， 李國軍. 煤礦工人塵肺病健康教育模式研究[J]. 環境與職業醫學， 2014， 31（5）：392-394.

基金項目：2018年濟南市衛生與計劃生育委員會科技計劃項目 編號（2018-2-44）

通訊作者：谷曉新，女，1972.11，山東榮成，碩士，主任醫師，職業病臨床。