延續性護理對結腸癌化療患者自護能力和治療依從性的影響觀察

河南省焦作市第二人民醫院（454000）陳瑞霞 秦鳳婷

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2018年12月我院80例結腸癌化療患者，按照入院時間分組，各40例。觀察組男26例，女14例；年齡42～73歲，平均（57.71±6.34）歲。對照組男25例，女15例；年齡41～74歲，平均（57.36±6.62）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05），本研究經我院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規護理。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上實施延續性護理，具體如下：①建立“院外結腸護理”微信群：添加患者微信好友，建立微信群，邀請院外結腸癌患者及家屬加入，通過語音、文字、圖片、文檔、視頻等方式進行護理指導，2次/周，共6個月。②睡眠指導：部分結腸癌化療患者存在失眠問題，護理人員應告知患者加重睡眠障礙的因素，進行睡眠知識宣教，指導患者進行肌肉松弛療法、被動體感中心訓練等，放松身心，改善睡眠質量，同時限制患者清醒時在床上時間，遠離床鋪。③飲食指導：以清淡易消化食物為主，如小米山藥粥、山楂田七粥等，禁煙酒，少食辛辣刺激食物。④心理疏導：告知患者化療會產生脫發、骨髓抑制等不良反應，是正常情況，無需過度擔心，告知患者可經常觀看小品、喜劇電影、聽音樂等，以調節自身心理平衡。

附表 兩組ESCA評分對比(，分)

附表 兩組ESCA評分對比(，分)

時間 組別 例數 自我概念 健康知識水平 自護責任感 自我護理技能護理前觀察組 40 14.31±3.26 41.64±6.73 12.86±3.03 22.86±4.12對照組 40 15.17±3.32 42.50±7.12 13.60±3.24 23.79±4.63 t 1.169 0.555 1.055 0.949 P 0.246 0.582 0.295 0.346護理后觀察組 40 24.17±4.55 53.79±8.05 18.55±4.27 31.47±6.15對照組 40 20.64±4.28 49.41±7.52 15.84±3.71 27.46±5.34 t 3.574 2.515 3.030 3.114 P 0.001 0.014 0.003 0.003

1.3 觀察指標 ①采用自護能力量表（ESCA）評分評估對比兩組自護能力，包括自我概念、健康知識水平、自護責任感、自我護理技能，評分越高，自護能力越強。②自制治療依從性調查量表評估對比兩組治療依從性，評分0～10分，完全依從：9～10分，部分依從：6～8分，不依從：0～5分，總依從=完全依從+部分依從。

1.4 統計學分析 SPSS22.0分析數據，計量資料用()表示，t檢驗，計數資料用n（%）表示，χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 ESCA評分 護理后觀察組自我概念、健康知識水平、自護責任感、自我護理技能評分較對照組高（P＜0.05），見附表。

2.2 治療依從性 觀察組總依從率為95.00%（38/40），對照組總依從率為77.50%（31/40），觀察組高于對照組（χ2=5.165，P=0.023）。

3 討論

臨床常采用化療治療結腸癌，可抑制病情進展，延長患者生命[1]。但化療易產生脫發、骨髓抑制等不良反應，需對結腸癌化療患者進行有效護理，以提高患者自護能力。通過微信形式，可與多個院外患者進行聯系，同時對多個患者進行指導。不良反應是結腸癌化療患者的重要健康問題，指導患者出現骨髓抑制、胃腸道反應時進行自我護理，可減輕不良反應。結腸癌患者可因癌痛、心理壓力出現失眠，護理人員通過告知患者幫助睡眠的方法，有助于改善患者睡眠質量。科學飲食可避免對腸道產生刺激，加重病情。通過對患者心理進行疏導，可調節患者心理平衡，減輕心理壓力，促使其積極治療，提高治療依從性。研究發現，延續性功能鍛煉聯合心理干預可穩定結腸癌患者術后情緒，提高家屬滿意度[2]。本研究結果顯示，護理后觀察組自我概念、健康知識水平、自護責任感、自我護理技能評分高于對照組，治療依從率95.00%高于對照組77.50%（P＜0.05），提示延續性護理應用于結腸癌化療患者，可增強患者自護能力，提高治療依從性。

綜上所述，延續性護理應用于結腸癌化療患者，可提高治療依從性，增強患者自護能力。