探究如何提高醫院審計報告編寫質量

葉荷

摘要：審計報告是審計結果的最終載體，其質量關系到審計工作質量以及審計項目的質量。本文對當前醫院審計報告中存在的問題以及問題產生的原因進行分析，提出提高醫院審計報告編寫質量的對策，具有一定參考價值。

關鍵詞：審計報告;編寫質量;內部審計

醫院審計工作能對會計以及醫院經濟活動的完整性、正確性以及真實性進行審查，審核醫院經濟活動的有效性與合法性，幫助醫院建立、健全內部控制，提高醫院的管理水平。

一、醫院審計報告中存在的問題

醫院經濟活動中比較常見的問題主要有固定資產管理問題、收支管理問題、往來款項問題、會計基礎工作問題等。

固定資產管理問題主要涉及固定資產處置、損失、資產閑置、賬實不符、賬賬不符、未計提或計提折舊不準確、固定資產賬務核算問題、固定資產管理不規范以及取得固定資產存在問題等[1]。

收支管理問題主要涉及賬賬不符、長期掛賬、收支核算不規范、不合理支出、列支非本單位費用以及收支在其它項目核算等。

往來款項問題主要涉及虛列往來款、壞賬計提、壞賬準備擅自核銷、單方掛賬、雙方賬賬不符、長期掛賬等。

會計基礎工作問題主要涉及賬務處理不及時、內部審批手續不規范、基礎工作薄弱、科目管理混亂、報表不符、非正規發票入賬、支出原始憑證不完整等。

二、醫院審計報告問題產生的原因

醫院經濟活動問題的產生具有共性，其原因包括：①制度制定與執行不一致，如一人單獨核對工作、缺少庫管和驗收環節;②相關人員專業水平不足、意識淡薄等，如貨幣資金與物資管理不善、入賬不及時等;③醫院工作性質決定，如設備調換、應急采購時，手續辦理有時會出現不完整的情況;④政策原因，如依據規定，公立醫院的采購、報廢都要經過審批后才能進行，但政府部門管理程序比較復雜，有時手續需要較長的時間才能辦理，這時就會出現延遲入賬、報廢設備積壓等而引起賬實不符、賬賬不符[2]。

三、提高醫院審計報告編寫質量的對策

（一）準確引用數據

審計報告中引用數據時，要重視數據之間的內在邏輯關系要合理，數據的鉤稽關系要正確，不能出現相互矛盾的情況。合理推導數據，這是確保審計報告數據準確的一種簡單的方法。推導過程中充分利用數據之間的內在聯系來對數據進行重新校對，從而進行合理推導。例如對審計報告中的資產負債所有者權益、期初期末結余、環比增減比例、匯總明細等公式的正確性進行核對，杜絕數字計算不準確等情況的發生。其次是審計人員要利用對常識的了解以及相關政策的掌握情況來開展合理性推導。

（二）評價表述要謹慎

審計評價是審計結論的重要組成部分，其體現著最終意見，評價是否準確有一定的審計風險。這就要求謹慎進行評價標準，按照審計什么就評價什么的原則來進行表述，從評價范圍、評價內容、評價標準依據以及評價深度等方面來進行表述。準確把握評價范圍，僅評價審計實施方案并且實施審計的事項，對審計過程未涉及、涉及過程但超出審計職責范圍、期間范圍以及事項范圍的不發表意見。就評價內容上，對被審計醫院的財政財務收支活動的效益性、合法性以及真實性進行評價，準確界定、區分審計機關評價意見的表述內容以及被審計部門的基本情況。就評價標準依據上，要按照國家政策、行業規范、會計準則以及法律法規等開展評價，審計證據不充分、評價標準不明確、評價依據不充分的不發表評價意見。就評價深度上，要遵循謹慎性、客觀公正以及實事求是的原則來進行評價，基于審計認定的實施評價，評價意見不能相互矛盾，謹慎使用評價用詞用語，正面評價要具體[3]。

（三）審計建議要可行

內部審計不能滿足于發現問題，還要分析問題產生的原因并提出改進建議。內部審作報告不能只是簡單堆砌數字，更重要的是以簡潔明了的因果關系將風險以及改進建議相互聯系。內部審計報告要將醫院內部存在的還沒有得到糾正的高風險區域顯示出來，提出具有建設性的建議。切記不可泛泛而談，放之四海而皆準，針對性不強。如說明內部控制時，要說明怎么做才能減少資源、時間的浪費，或減少徇私舞弊的發生，而不是簡單介紹推薦的新系統。

審計建議不是照搬審計處理意見。后者是針對發現的問題采取的懲罰措施以及糾正措施，是發現一個處理一個，責令被審計部門落實整改;后者是發現問題后從體制、機制、制度等方面分析原因，從加強管理的角度來提出建議從而對被審計部門改進工作提出的參考意見。審計建議要具有建設性的作用。審計建議若是空話、廢話、套話時，那么審計建議就完全喪失了其存在的價值，此時審計作用也受到嚴重影響。因此審計建議必須具有建設性的作用，要以審深查透審計項目為基礎，立足于單位、行業，從全局進行思考。

（四）將審計報告的撰寫與審計過程融合

良好的審計報告離不開高質量的審計工作，審計師要高度重視財務運營、內部控制的實際情況，當審計過程中發現問題時要高度警覺，當情況發生變化時要及時做出反應，聯系審計發現的風險隱患以及醫院的整體運營、治理，提出整改建議。實現信息與知識的轉化，并將其轉化為持續有效、有根據的改進行動。

（五）語言精煉，突出重點

醫院審計報告要能警示醫院管理層重視潛在風險，高質量的內部審計報告要重點說明項目目標、范圍、執行情況、改進機會等。撰寫審計報告時，要盡可能減少抽象概括的描述，盡量使用客觀、可量化的術語來將審計發現表達出來，簡潔、精煉的語言能讓表述變得流暢、清晰，能避免由于主觀評論引起被審計部門反感。

醫院審計報告的編制需要內部審計人員投入大量精力、分析大量數據、調查相關事實來進行編寫，審計報告的目的在于引起管理層的重視來增加組織價值、改進運營，審計報告不是審計師的工作總結，因此沒有必要將所有的內容都展示出來。管理層的精力、時間有限，審計報告想要涵蓋所有潛在風險以及控制缺陷時，此時報告中必然會涉及大量信息而造成管理者喪失興趣。因此編制審計報告時，審計師要對收集到的信息進行整理，對審計發現進行歸集，對各問題的重要程度進行評估，將非必要的內容刪減，與管理者交流，確定重點審計領域，從而確定審計報告的重點。確定審計報告的重點后，要關注被審計部門、高級管理層需要了解的內容上，使用清晰、簡潔的語言將事實陳述出來，提出相關建議。這里的簡潔不是讓審計師大量使用縮寫詞、代號、符號等，不是要高度濃縮，而是要說出重點、精華，否則對閱讀者的理解是不利的[4]。

（六）加強溝通與合作

報告使用者參與審計的時間越早，審計工作開展時能獲得的合作就越多。審計人員要加強與醫院高級管理層的溝通，還要充分了解審計業務。審計人員要能充分了解被審計部門相關業務，這就要求加強溝通與合作;另一方面，撰寫審計報告之前，審計人員要就一些關鍵術語界定、熱點問題闡明等與管理層達成一致的意見，從而盡量避免大量修正。

審計師事先詢問被審計部門問題，對交談內容、內部控制信息進行記錄，提出相關建議。詢問取得被審計部門對審計的配合程度，能讓審計工作的開展變得更加容易。這就要求詢問過程中，審計師要營造良好的人際關系，掌握溝通技巧。

審計師之間的溝通也是非常重要的，審計師之間通過溝通共享自己的經驗以及發現，這能幫助其深刻理解一些審計程序、準則等，也能從不同較多分析被審計部門的需求。

（七）合理采用寫作方法

報告使用者不需要閱讀報告中的每一項數據，只要知道反常數據以及項目的含義即可，因此審計師要掌握合適的寫作方法。由于評估、解釋數據要比列出事實的參考價值更高，因此要利用推理法，基于觀察數據來得出概括性的結論，之后再進行審計報告的編寫。

對管理層而言，其要了解的是需要采用什么樣的措施，之后才是為什么。因此編寫審計報告時，采用演繹法，首先提出改進建議即結論，之后說明提出建議的依據。采用一目了然的目錄以及完整概括重要事項的方法也能滿足管理層其要求。

對報告內容進行組織時，根據信息的重要性進行排序，在開頭布置重要的信息，給出數據來支持信息，之后列出不太重要的信息。當使用了圖表時，圖表要能突出重點。

（八）重視監督及復核

審計報告的撰寫過程中要加強監督以及復核。復合審計工作的底稿時，由項目負責人對現場全面復核負責，業務主管及負責人分別對非現場重點以及非現場總體進行復核。內部報告的撰寫是持續的過程，因此其需要經過多次修改，因此有必要對審計報告進行檢查、反思以及修訂。

四、結語

醫院審計工作可確保財務報表、經濟活動資料真實、合法，其具有防范風險、監督的作用，其對提高醫院管理水平非常重要。本文重點闡述了提高醫院審計報告編寫質量的措施，具有一定參考價值。

參考文獻：

[1]徐吟萍.公立醫院審計報告與內部控制分析[J].農村經濟與科技，2019，30（18）：114-115.

[2]吳迪.醫院審計報告和內控分析[J].科技經濟市場，2018（12）：42-44.

[3]朱平夷.關于公立醫院審計報告與內部控制的思考[J].現代經濟信息，2016（10）：175.

[4]馬富春.堅持審計結果向黨委會報告建立醫院內審行業規范與標準[J].中國內部審計，2019（9）：4-7.