合作型醫(yī)護關(guān)系在臨床的重要作用

張言

摘要：醫(yī)護關(guān)系能夠影響到病人對我們醫(yī)院人員的認知，人與人的交流表現(xiàn)出來的是醫(yī)護是否能夠更加密切配合合作，好的醫(yī)護關(guān)系，一定程度上，能夠更加了解病人的需求，進行更加有效的溝通，進行相關(guān)治療，增強治療效果，使得病人更加相信我們醫(yī)護人員的能力。

關(guān)鍵詞：合作型醫(yī)護關(guān)系;溝通交流

醫(yī)護關(guān)系是指在臨床醫(yī)療護理實踐工作中，醫(yī)生和護士之間因工作性質(zhì)而建立的一種關(guān)系。醫(yī)護關(guān)系通常有以下兩種：1.醫(yī)主護輔型;這種類型是指在醫(yī)療實踐過程當中，醫(yī)生處于主要地位，而護理人員處于輔助或者從屬地位，在二戰(zhàn)以前，醫(yī)主護輔類型占主要，醫(yī)主護輔型醫(yī)護關(guān)系的優(yōu)勢在于確立了醫(yī)生的主體地位能夠更好地在臨床實踐中進行診斷和下達醫(yī)囑。而他的劣勢在于過度強調(diào)了醫(yī)生的地位而忽略了護士的重要性，從而減少了醫(yī)生和護士之間的溝通和交流，兩者之間沒有交集往往醫(yī)生一權(quán)獨大，護士沒有話語權(quán)。2.醫(yī)護合作型醫(yī)護關(guān)系，這種類型的醫(yī)護關(guān)系在二戰(zhàn)之后慢慢顯現(xiàn)出來，逐漸發(fā)展成為如今的醫(yī)護關(guān)系。醫(yī)護合作行醫(yī)護關(guān)系是指醫(yī)生和護士在臨床實踐中相互協(xié)作，共同參與患者疾病的醫(yī)療整治和后期的護理工作。常常表現(xiàn)為醫(yī)生進行臨床診斷和下達醫(yī)囑，護士核對并執(zhí)行醫(yī)囑以及進行患者的日常護理。這種類型的醫(yī)護關(guān)系增強了醫(yī)生和護士的溝通，能夠更好地發(fā)揮醫(yī)生和護士在臨床實踐當中的優(yōu)勢，同時也能夠起到醫(yī)生和護士相互監(jiān)督和相互促進的作用現(xiàn)如今這種醫(yī)護關(guān)系的類型已經(jīng)成為大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)護關(guān)系類型的主流。

和諧的醫(yī)護關(guān)系已漸漸成為一個科室至關(guān)重要的因素。合作型醫(yī)護關(guān)系的重要作用在于：1.能夠確保醫(yī)療護理質(zhì)量，合作型醫(yī)護關(guān)系需要醫(yī)生和護士的相互配合，換句話說醫(yī)生在下達醫(yī)囑時，護士也要進行醫(yī)囑的核對和查驗，在護士進行護理操作時，醫(yī)生也要適當?shù)呐阃瓿勺o理操作流程。這就能夠保證臨床實踐醫(yī)療護理的質(zhì)量。2.能夠促進醫(yī)患關(guān)系和諧提高患者的滿意度。現(xiàn)如今的臨床護理實踐中經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)患糾紛矛盾的案件，多是由于患者知識缺乏以及醫(yī)患之間的溝通存在問題所導(dǎo)致出現(xiàn)的糾紛和矛盾，而在合作行醫(yī)護關(guān)系的背景下，醫(yī)生和護士成為了一個整體，在醫(yī)生不能夠及時為患者解釋相關(guān)醫(yī)療護理知識和或者進行溝通時，護士能夠及時向患者解釋相關(guān)知識和信息，這就能夠大大減少醫(yī)患矛盾糾紛，更能夠提高患者的滿意度。3.減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。合作行醫(yī)護關(guān)系將醫(yī)生和護士。劃分為一個整體的同時也將其“兩權(quán)分立”，在醫(yī)生下達醫(yī)囑后，護士要進行醫(yī)囑的核對之后才能。完成醫(yī)囑，這就意味著醫(yī)囑從醫(yī)生那兒下達后，不僅要經(jīng)過醫(yī)生的核對，也要經(jīng)過護士的核對，這就確保了醫(yī)囑的準確性和正確性，從而減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。4.增進醫(yī)護關(guān)系發(fā)揮團隊作用。合作型醫(yī)護關(guān)系在面對臨床醫(yī)療護理實踐案例中需要醫(yī)生和護士的合作共同完成對患者的醫(yī)療護理工作，這就需要醫(yī)生和護士互相溝通，成立醫(yī)護小組，從而增進醫(yī)護關(guān)系。發(fā)揮團隊作用。

合作型醫(yī)護關(guān)系，不僅要求醫(yī)生和護士在下達醫(yī)囑時的協(xié)作配合，在對患者的搶救與治療過程中，也需要嚴密的配合。在患者的搶救與治療過程當中，醫(yī)生需要對患者進行醫(yī)療診斷和相對應(yīng)的檢查，確定患者的危險因素及搶救治療方案，護士準備好醫(yī)生所要使用的治療物品并進行物品的查驗，并在治療或搶救過程中，積極配合醫(yī)生進行相關(guān)操作，如吸氧，建立靜脈通道等。在患者的住院期間對于患者的病情觀察，也是必不可少的，往往在醫(yī)生查完房后醫(yī)生不在病房的時間內(nèi)，患者出現(xiàn)病情的惡化或者不舒適，這就需要護士人員定時查房在醫(yī)生查房的基礎(chǔ)上對患者進行分類，定時查房一旦出現(xiàn)病情的惡化或者不舒適的情況應(yīng)立即報告醫(yī)生實施相關(guān)操作。

那么如何建立起良好的合作型醫(yī)護關(guān)系呢？建立良好的合作行醫(yī)護關(guān)系需要做到以下幾點？1.加強理論學(xué)習，提高技術(shù)水平。在臨床實際醫(yī)療護理操作進程中，需要醫(yī)生和護士熟悉，并掌握相關(guān)的醫(yī)療護理操作流程，避免了差錯的發(fā)生，其實一個經(jīng)驗豐富的老護士往往能夠在關(guān)鍵時刻發(fā)揮重要作用，大大提高了臨床醫(yī)療護理進程。2.互相尊重，建立并列關(guān)系良好的合作型醫(yī)護關(guān)系。需要醫(yī)生和護士的相互尊重，現(xiàn)如今很多人存在錯誤的觀念即醫(yī)生是可是最重要的角色，而護士只是執(zhí)行醫(yī)囑發(fā)發(fā)藥，并沒有什么實際的作用。而實際上，醫(yī)生和護士應(yīng)該處于平等地位，而不是屬于從屬地位，醫(yī)生和護士需要緊密合作，并沒有主次之分，只是發(fā)揮作用的領(lǐng)域有稍許差別，醫(yī)生主要在診斷和治療等方面發(fā)揮重要作用。護士在患者的日常護理進程當中發(fā)揮重要作用，所以并不能泛泛而談。3.加強醫(yī)生和護士之間的交流和溝通，互相熟悉對方領(lǐng)域的相關(guān)流程和操作。正如上述所說，醫(yī)生主要在患者的診斷和治療方面發(fā)揮主要作用，護士主要在患者的日常護理工作中發(fā)揮主要作用，這就意味著醫(yī)生和護士的日常工作存在交集也存在未交集的領(lǐng)域。無論是交集或者為交集的領(lǐng)域，都應(yīng)該交接關(guān)于患者的情況和資料并且加強各自之間的互相交流和溝通，以便患者的醫(yī)療護理工作能夠順利進行。

在醫(yī)生和護士的臨床醫(yī)療護理工作中常常也存在一些問題，主要是醫(yī)生和護士對對方角色期望存在偏差。醫(yī)生希望護士能夠默契完善的處理醫(yī)囑;有較高的醫(yī)學(xué)急救知識能夠應(yīng)對各種患者的突發(fā)情況，能夠?qū)Σ》恐谐霈F(xiàn)的一系列突發(fā)狀況進行迅速的反應(yīng)及處理;能夠詳細并準確的敘述患者的病情狀況，以及能夠預(yù)料患者今后出現(xiàn)的一系列病情變化;能夠運用自己的知識向患者解釋相關(guān)疾病的問題。而護士希望醫(yī)生診斷準確，醫(yī)囑明確;具體護理治療工作有計劃性;能夠幫助護士提高醫(yī)學(xué)知識水平。這些角色期望的偏差需要醫(yī)生和護士在臨床醫(yī)療護理工作中，加強溝通和交流從而加強團隊協(xié)作能力，確保醫(yī)療護理工作的順利進行。

（作者單位：浙江省紹興市紹興文理學(xué)院）