熱敏灸聯合西藥治療非酒精性脂肪肝的療效及對血清脂多糖、瘦素的影響

徐蔚,費松柏,田愛霞,丁祥武,胡艷艷

(1.湖北省鄖西縣人民醫院,十堰 442600;2.湖北文理學院附屬醫院/襄陽市中心醫院,襄陽 441021)

非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是由非酒精及其他明確的肝損因素導致的,以彌漫性肝細胞脂肪變性、脂肪蓄積為主要病理特征的臨床綜合征[1]。近年來,由于人們物質生活水平的改善,飲食習慣及生活方式發生極大改變,NAFLD的發病率逐年升高,且年輕化趨勢明顯。有數據顯示,在國內成年人NAFLD的患病率為10%～30%,孩童或青少年的患病率約為2.6%[2-3]。NAFLD早期雖無明顯自覺癥狀,但若不加以控制,容易發展成脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化,甚至肝硬化;且NAFLD是導致糖尿病的獨立危險因素,明顯增加心腦血管疾病風險[4]。臨床上主要以保肝、降脂等藥物為主,但療效不甚理想,且增加肝臟負擔,長期服用易造成肝損傷[5]。

近年來,艾灸療法在改善NAFLD患者脅痛癥狀、降低肝酶指標等方面取得一定療效,展現出良好的應用前景[6]。熱敏灸是由江西省中醫院陳日新教授首先提出的一種新型中醫外治療法。熱敏灸是以艾灸熱敏腧穴、予飽和灸量為主要特點,增強艾灸溫通經絡、溫補氣血之效,其臨床療效普遍優于普通艾灸[7]。但目前針對熱敏灸治療NAFLD的臨床研究及相關機制探討尚屬空白。本研究采用熱敏灸聯合西藥治療NAFLD,觀察其療效并檢測血清脂多糖(lipopolysaccha- ride, LPS)、瘦素(leptin, LEP)水平變化,探討其可能作用機制?，F報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年12月于鄖西縣人民醫院收治的70例NAFLD患者,采用隨機數字表法將其隨機分為對照組和觀察組,每組35例?！?br>