《神應經》膝痛七穴溫針灸治療膝骨關節炎臨床觀察

高雅靜,李靜坤,費璇,許治國

[1.開灤(集團)有限責任公司唐家莊醫院,唐山 063000;2.唐山市中醫醫院,唐山 063000]

膝骨關節炎(knee osteoarthritis, KOA)是以關節表面骨贅生成和軟骨的丟失為特征的慢性退行性疾病[1-3],臨床以膝關節疼痛、活動受限為主癥,嚴重時膝關節腫脹及畸形[4]。隨著人口老齡化日趨提高,KOA的發病率也逐年提高。KOA嚴重影響了患者的走路,嚴重降低了患者的生活質量[5-7]。目前西醫治療以理療、局部外用藥物、非甾體抗炎藥、人工關節置換術為主[8]。中醫治療以口服中草藥、外敷中草藥及針灸治療為主。長期口服非甾體抗炎藥、中草藥患者難以耐受。選擇患者可以長期堅持、療效穩定的治療方法是目前研究的重點。《神應經》出自明代,由陳會撰、劉瑾補輯,《神應經》:“腳膝痛者委中燒、三里曲泉陽凌焦,風市昆侖解溪等,以上七穴最為高。”筆者采用《神應經》膝痛七穴溫針灸治療 KOA,并與常規藥物治療相比較,報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2017年8月至2018年12月唐山市中醫醫院輕中度KOA患者120例,采用簡單隨機數字表方法分為觀察組和對照組,每組60例。詳見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 診斷標準

參照《骨關節炎診治指南》[9]制定,既往有關節勞損,或者勞累負重史。膝關節腫大疼痛,伴有關節腔積液,活動常受限,晨僵≤30 min;X線攝片(站立位或負重位)示關節間隙變窄、關節邊緣骨贅形成。

1.3 納入標準

①符合KOA診斷標準,為發作期的患者;②膝關節疼痛視覺模擬(VAS)評分＞0分,膝部Lequesne腫脹評分＞0分[10],X線表現在Ⅰ～Ⅲ級之間;③年齡＜70歲,＞20歲;④簽署知情同意書。……