肌骨超聲在穴位埋線療法中的應(yīng)用與思考

邱晶晶,陳貴珍,吳學(xué)玉,許曉康,許云祥

(1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院,廣州 510405;2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬寶安中醫(yī)院,深圳 518133)

穴位埋線療法是在傳統(tǒng)針灸手法的基礎(chǔ)上,在“深納而久留之,以治頑疾”的理論指導(dǎo)下,創(chuàng)造性地利用現(xiàn)代科技手段,以中西醫(yī)結(jié)合的觀點(diǎn)和方法發(fā)展起來(lái)的[1]。目前學(xué)者們著重研究埋置線體、工具、方法的改良,埋線機(jī)理及不良反應(yīng)的預(yù)防,但對(duì)埋線所發(fā)揮治療作用的深度、補(bǔ)瀉手法等相關(guān)參數(shù)的明確及穴位動(dòng)態(tài)效應(yīng)、操作手法優(yōu)化有待進(jìn)一步研究。

近幾年,隨著醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái),針灸影像學(xué)的飛速發(fā)展打開了進(jìn)一步探索量化穴位埋線的大門。肌骨超聲作為影像學(xué)重要組成部分,在針灸領(lǐng)域得到廣泛運(yùn)用。該檢查具有安全無(wú)創(chuàng)、無(wú)射線損傷、便捷廉價(jià)及短期內(nèi)可重復(fù)檢查等特點(diǎn),能夠在神經(jīng)血管肌肉、肌腱的運(yùn)動(dòng)中進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察,有效顯示皮下不同組織結(jié)構(gòu)解剖學(xué)特征和位置,觀察穴位局部橫斷面的層次結(jié)構(gòu)特征,對(duì)病變組織進(jìn)行精確定位和準(zhǔn)確定性。傳統(tǒng)埋線療法結(jié)合現(xiàn)代影像學(xué)研究方興未艾,為進(jìn)一步提高穴位埋線臨床療效和科學(xué)客觀評(píng)價(jià),積極開拓埋線超聲醫(yī)學(xué)道路是今后努力的方向。

1 穴位埋線療法及擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題

1.1 常用穴位埋線操作法及其特點(diǎn)分析

穴位埋線定義為“將可吸收性外科縫線置入穴位內(nèi),利用線對(duì)穴位產(chǎn)生的持續(xù)刺激作用以防治疾病的方法”。傳統(tǒng)埋線方法包括穿線法、切埋法、扎埋法、割埋法等,盡管有一定的療效,但臨床操作較為復(fù)雜,且易于感染。……