針刺對呼吸衰竭患者機械通氣期間人機對抗的臨床應用價值

呂春燕,陳東華

(巴中市中醫院,巴中 636000)

機械通氣(MV)是臨床治療呼吸衰竭患者的常用方法,能有效改善患者呼吸狀況及血氣,為進一步治療致呼吸衰竭的各類原發病爭取時機[1]。但相關文獻指出,部分患者存在人機對抗,即患者-呼吸機同步不良,人機對抗與MV時間延長和患者不良預后相關[2]。鎮靜鎮痛是MV患者的重要治療手段,可使患者舒適安全地接受MV治療、降低氧耗和減少應激,保護器官功能,改善人機協調[3]。但鎮靜療效存在一定的副作用發生率和風險性,長時間應用鎮靜劑會延長MV使用時間、停留ICU和醫院內時間,甚至增加患者病死率[4]。因此,需求其他治療MV人機對抗的方法,以提高MV的效率和安全性,成為相關領域的研究熱點。針灸是中醫的經典治療手段,不同的穴位和針刺手法可使針刺發揮多種作用。針刺用于鎮靜的相關研究較少,但已有研究顯示針刺在鎮痛和安神方面均有良好療效[5-6]。基于此,本研究選取行MV的106例呼吸衰竭患者作為研究對象,以觀察針刺對呼吸衰竭患者MV期間人機對抗的應用效果,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年4月行MV的106例呼吸衰竭患者作為研究對象。采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組,每組53例。觀察組中男32例,女21例;年齡57～78歲,平均年齡(68±8)歲;慢性阻塞性肺病31例,胸腹部創傷者11例,手術者11例;急性生理與慢性健康評分(APACHE Ⅱ評分)16～30分,平均 APACHE Ⅱ評分(24.80±2.22)分。對照組中男 30例,女23例;年齡55～78歲,平均年齡(68±8)歲;慢性阻塞性肺病28例,胸腹部創傷者13例,手術者12例;APACHE Ⅱ評分 16～29分,平均 APACHE Ⅱ評分(24.72±2.88)分。……