針刺聯合吞咽電刺激對老年癡呆伴吞咽障礙患者舌骨喉復合體動度的影響

李曉彥,高敏,王雪爭,楊軍靜

(石家莊市第一醫院,石家莊 050011)

據報告,全國老年人口中 7%左右為癡呆患者,該類患者自理能力及認知功能下降、消化系統生理性退化,多數患者伴有不同程度吞咽障礙[1]。吞咽障礙可造成進食障礙,致使患者出現多種并發癥,如誤吸、營養不良、吸入性肺炎、脫水、體質量減輕等,嚴重者甚至窒息,影響患者生活質量及預后[2-3]。以往臨床治療老年癡呆伴吞咽障礙多以吞咽功能訓練為主,雖可取得一定效果,但由于治療過程中需要完整認知及行為功能參與,臨床應用具有一定局限性。近年來,電刺激在吞咽障礙康復治療方面得以廣泛應用,有學者指出吞咽實時電刺激應用于吞咽障礙患者中,可一定程度改善患者吞咽功能[4]。另有研究指出,吞咽障礙屬中醫學“喉痹”“瘖痱”等范疇,多表現為面頰肌張力下降,雙唇無法完全閉合,舌活動范圍縮小,完全或部分喪失吞咽反應能力,予以舌三針(廉泉、左右旁廉泉)針刺治療,可有效緩解上述癥狀[5]。基于此,本研究采用針刺舌三針聯合吞咽電刺激治療老年癡呆伴吞咽障礙,分析其對患者舌骨喉復合體動度及營養狀態的影響,結果如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2017年3月至2019年2月石家莊市第一醫院 216例老年癡呆伴吞咽障礙患者作為研究對象,依據建檔順序分為兩組,每組108例。兩組患者年齡、性別、癡呆類型及洼田飲水試驗分級比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。詳見表 1。本研究經石家莊市第一醫院醫學倫理委員會審核批準。……