雷火灸聯合抗生素骨水泥鏈珠植入術治療脛骨慢性骨髓炎臨床研究

張勇,吳厚新,何正兵

(湖北省公安縣中醫醫院,湖北 434300)

慢性骨髓炎是由于骨膜、骨皮質、骨髓等遭受感染引起的一種慢性炎癥性疾病[1-3]。近年來,隨著墜落傷、交通傷等高能量損傷及骨科手術的增多,慢性骨髓炎的發生率逐年增高[4]。而脛骨表面軟組織覆蓋較少、血供較差,故脛骨為開放性骨折、骨感染常見部位之一,容易導致脛骨慢性骨髓炎的發生[5]。慢性骨髓炎病程綿長,遷延難愈,容易反復,容易造成局部肌肉萎縮、關節僵硬、肢體畸形,嚴重時可危及生命,有時需采取截肢保命的應急方法,大大加重了患者、家庭的經濟及心理負擔[6]。目前臨床上,骨科手術是其主要的治療手段,能清除病變組織、消滅死腔、修復骨缺損、閉合創面、恢復血供,以促進疾病治愈。近年來,局部藥物釋放系統,特別是抗生素骨水泥鏈珠植入病灶,已在脛骨慢性骨髓炎的治療中廣泛運用,可極大提高病灶局部的抗生素濃度,增強抗菌效果,并明顯減輕抗生素全身用藥的副作用[7]。如何進一步提高慢性骨髓炎的治療有效率、降低復發率,是骨科領域一直備受關注的問題。

艾灸是中醫外治法的重要組成,有溫通經脈、溫補氣血之效。抗炎作用是艾灸溫通效應的基本原理,其廣泛用于炎癥性腸病、類風濕關節炎、強直性脊柱炎等炎癥性疾病的治療[8]。但艾灸治療慢性骨髓炎的臨床研究報道尚屬空白。故本研究采用雷火灸聯合抗生素骨水泥鏈珠植入術治療脛骨慢性骨髓炎,觀察療效及對患者血清核轉錄因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影響。……