溫針灸聯合股骨近端防旋髓內釘內固定治療骨質疏松性股骨轉子間骨折臨床觀察

劉體軍,胡容,許雪梅

(仙桃市第一人民醫院,仙桃 433000)

股骨轉子間骨折是指股骨頸基底至小轉子水平以上部位發生的骨折,是老年人常見骨折類型[1-2]。老年股骨轉子間骨折多在骨質疏松病理基礎上,由低能量創傷所致[3]。其容易導致下肢畸形,影響患肢活動,給患者的生活、工作帶來不便,對家庭、社會亦造成極大危害[4]。股骨近端防旋髓內釘(proximal femoral nail antirotation, PFNA)內固定術是治療股骨轉子間骨折的主要手術方式,具有穩定性好、創傷小、出血少、手術時間短、術后并發癥少等優點;但PFNA內固定術未能直接糾正骨質疏松狀態,不能有效減少骨質疏松性股骨轉子間骨折術后的骨折再發生率[5-6]。因此,如何進一步提高治療骨質疏松性股骨轉子間骨折的療效、降低骨折再發生率,是骨科臨床關注的焦點之一。針灸療法具有疏經通絡、調理臟腑、平衡陰陽功效,在治療骨質疏松癥、胸腰椎壓縮性骨折等方面取得良好療效,具有良好的應用前景[7-8]。因此,本研究采用溫針灸聯合PFNA內固定治療骨質疏松性股骨轉子間骨折,觀察療效及對患者血清核因子-κB受體活化因子配體(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)、網膜素-1水平的影響,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月于仙桃市第一人民醫院收治的骨質疏松性股骨轉子間骨折患者76例,運用隨機數字表法將患者隨機分為對照組和觀察組,每組38例。兩組患者性別、年齡及病程比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。詳見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準