如何護理可以提高四肢骨折患者的舒適度

陳春蓉

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0021-02

骨折指的是因病理因素或暴力因素導致骨的結構出現部分或完全斷裂。其中，比較常見的骨折為四肢骨折，包括股骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺橈骨干雙骨折、股骨頸骨折以及股骨頸骨折等，這類骨折發生之后不僅會有明顯癥狀，還會引起其他并發癥的出現，從而導致患者感到劇烈疼痛的同時生理和心理也造成不同程度的傷害。那么，四肢骨折的常見類型有哪些，有什么癥狀，如何護理才能提高患者的舒適度，下面進行詳細介紹。

1. 四肢骨折的常見類型有哪些？

1.1股骨干骨折

股骨干骨折以青壯年人群比較多見，大多由比較強大的間接或直接暴力引起?；颊邥憩F出肢體畸形、局部腫脹、活動受限等癥狀，嚴重時還會引起休克。

1.2脛腓骨干骨折

脛腓骨干骨折多發生于兒童和青壯年人群，大多由直接暴力引起，因脛骨前內側與皮膚緊貼，所以會容易形成開放性骨折。患者會表現出肢體畸形和反常活動，嚴重時還會合并為腓總神經損傷。

1.3肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折以5-12歲左右的兒童比較多見，大多由摔倒時手掌著地，暴力經過前臂向上傳遞，身體向前傾斜，由上向下產生剪式應力引起，因兒童肱骨髁上部位形狀寬扁，前有冠狀窩，后有鷹嘴窩，中間只有一層皮質，所以很容易發生骨折?；純簳憩F出肘關節腫脹、疼痛、活動障礙、畸形以及肱動脈受壓或損傷等癥狀。

1.4尺橈骨干雙骨折

尺橈骨干雙骨折以青少年人群比較多見，大多由直接暴力、間接暴力或旋轉暴力引起，在四肢骨折中比較多見?；颊邥憩F出前臂畸形、反常活動、功能障礙、疼痛、腫脹、骨擦音等癥狀，同時患者旋轉活動也會出現障礙。

1.5股骨頸骨折

股骨頸骨折以老年人比較多見，其中老年女性多于老年男性。大多由跌倒導致下肢遭受扭轉暴力引起，可分為頭下型股骨頸骨折、經頸型股骨頸骨折以及基底型股骨頸骨折。患者會表現出患肢呈45度-60度的外旋、肢體活動受限、髖部壓痛以及肢體縱向叩擊痛等癥狀。

1.6橈骨下端骨折

橈骨下端骨折以中老年人比較多見，大多由摔倒時手背或手掌撐地引起，發生于橈骨下端2-3cm范圍內?；颊邥憩F出局部腫痛、活動受限等癥狀。

1.7肱骨干骨折

肱骨干骨折以老年人比較多見，大多由直接暴力、間接暴力以及旋轉暴力引起，發生于肱骨骨干的中部，其次為下部，上部最少?；颊邥憩F出疼痛、畸形、腫脹、異?；顒拥劝Y狀。

2. 如何護理才能提高患者的舒適度？

2.1心理護理

多數四肢骨折患者在治療期間，會因行動不便，日常生活無法自理而出現煩躁、焦慮等不良情緒，從而使患者的治療效果受到影響。因此，護理人員想要提高骨折患者的舒適度，一方面需要對患者的心理問題進行有效疏導和及時溝通，比如患者進行手術前，護理人員需將手術的安全性和康復訓練的重要性向患者進行告知，讓患者心理形成一種認知，消除對手術的恐懼感和陌生感;另一方面護理人員也要對患者提出的問題盡可能用簡潔明了的語言進行告知，讓患者全面了解自己病情的治療方法，消除對手術的顧慮，以此使患者在手術前和康復訓練時期有一個良好的心理狀態來進行手術治療。另外，患者家屬也可通過陪伴的方式來消除患者的負面情緒，然后對心理素質好、自理能力強的患者可適當的教一些護理方法，從而促進患者骨折的恢復。

2.2疼痛護理

骨折患者無論是手術前還是手術后，都會有疼痛感，而這種疼痛感會影響患者休息的同時也會使骨折部位的骨密度出現降低，嚴重時還會引發靜脈血栓。因此，在康復訓練的過程中，盡可能給患者提供一個良好的居住環境，使患者可通過舒適的居住環境來降低疼痛感。若患者疼痛感比較輕的話，可為患者提供一些聽音樂、讀書、看報紙的條件，來分散患者的注意力;若患者疼痛感比較嚴重的話，可服用一些鎮痛藥物來減輕患者的疼痛感。

2.3體位護理

骨折患者在手術后，護理人員需進行固定位引導，并在恢復期間，正確擺放骨折肢體。首先，在恢復早期，患者需進行適當休息，盡可能不進行頻繁活動，避免出現傷口裂開、撕裂等現象;其次，結合患者的恢復情況，對患肢進行適當抬高，以此促進患肢的血液循環，同時降低或消除骨折部位的腫脹現象;再次，因患肢一般使用石膏進行牽引和固定，所以患者在移動的過程中，會有很多的不便，這時就需要護理人員對患者進行正確指導、健康教育以及安全教育，從而有效的為患者進行牽引護理和固定護理;最后，在恢復后期，護理人員應結合患者的康復情況，來制定功能鍛煉計劃，并遵循循序漸進的原則，不可超負荷進行鍛煉，從而使患者的抵抗力得到提升。

2.4飲食護理

多數骨折患者的內臟基本不會受到損傷，但因肢體無法活動，需長期臥床的同時運動量也會減少，導致生活規律受到改變，食欲逐漸下降。因此，護理人員應在心理護理的基礎上，多關注患者的飲食，讓患者多吃一些營養豐富，容易消化的食物，并多吃一些維生素含量豐富的蔬菜，如青菜、西紅柿、蘿卜等，以此促進骨折部位的愈合。另外，患者要確保有充足的睡眠，從而使患者在舒適護理的基礎上，加快骨痂的生長。

總的來說，四肢骨折是骨科中比較常見的一種疾病，大多因遭受到高強度力量而導致。臨床上基本采用手術方式來進行治療，而在康復訓練期，患者因活動受到限制，導致行動非常不便的同時情緒也會受到影響。因此，就需要給予患者舒適的護理和關愛，即家屬和護理人員要多關心患者的心理狀態，多與患者進行溝通，并經常給患者進行按摩，通過按摩方式來促進身體的血液循環，從而加快身體的恢復，早日恢復健康。