結石嵌頓性膽囊炎患者選擇不同手術時機的影響分析

周學勤

【摘 要】目的：探討選擇不同手術時機對結石嵌頓膽囊炎進行治療的臨床效果。方法：選取70例我院于2018年6月至2019年10月收治的結石嵌頓性膽囊炎患者作為本次研究樣本，按照隨機抽簽法將其分為實驗組和參照組，參照組的35例患者于72小時后采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，實驗組的35例患者在72小時內同樣采取腹腔鏡膽囊炎切除術治療，對比兩組患者的各項臨床指標。結果：實驗組術后疼痛時間和術后肛門排氣時間相較于參照組明顯較短，實驗組平均手術時間（47.5±3.5vs81.8±3.4）較之參照組也明顯較短，數據差異性顯著，P<0.05。結論：對結石嵌頓性膽囊炎患者于72小時內采用手術治療，可縮短患者手術時間和肛門排氣時間，減輕患者疼痛感。

【關鍵詞】結石嵌頓性膽囊炎;不同手術時機

【中圖分類號】R657.41【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0027-01

結石嵌頓性膽囊炎屬于臨床常見疾病，有較高的發病率，一般行腹腔鏡膽囊切除術對患者進行治療，此種手術治療方式屬于微創手術，手術創口小，可減輕患者痛苦，促進患者身體的快速恢復，但是由于結石嵌頓性膽囊炎病情較為復雜，治療難度也相對較大，因此為有效預防并發癥，需選擇適當的手術時機對患者進行治療，方能實現理想的治療效果[1]。鑒于此，本文對結石嵌頓性膽囊炎患者采取不同手術時機進行治療，分析對比患者各項臨床指標，具體分析結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次共選取70例患者作為本次研究對象，研究對象選取開始時間為2018年6月，結束時間為2019年10月，所有患者均患有結石嵌頓性膽囊炎。按照隨機抽簽法分為兩組，其中35例患者為實驗組，另外35例患者為參照組。參照組患者中包括年齡最大者67歲，年齡最小者24歲，平均年齡為（46.7±1.7）歲;按性別被劃分為男性和女性分別有25例和10例。實驗組患者中包括年齡最大者68歲，年齡最小者23歲，平均年齡為（46.8±1.8）歲;按性別被劃分為男性和女性分別有24例和11例。兩組年齡、性別等方面差異無顯著性，P>0.05，可進一步分析和對比。

1.2方法

實驗組患者和參照組患者均行同一種手術治療方式，主要對患者采用腹腔鏡膽囊切除術，其中實驗組于患者發病72小時內行手術治療，參照組于患者發病72小時后行手術治療。治療具體方式如下：首先于術前給患者應用抗生素，保持患者體內水電解質平衡，隨后對患者施行全身麻醉，將腹腔鏡置于患者腹部，于腹腔鏡高清監測下，使用鈍性手法剝離患者膽囊結構血管，然后游離膽囊血結構，對患者膽囊動脈、膽囊管及相關血管進行切除處理，于劍突下取出游離的膽囊結構，隨后對患者進行常規止血，完本次手術操作。術后需根據患者具體情況采取有效措施，必要時可采取腹腔引流方式。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術各項指標。若患者術后疼痛時間、肝門排氣時間越短，證明患者術后身體恢復狀況越好;患者平均手術時間越短，證明患者手術進展越順利。反之則表明患者手術進展不順利，術后身體恢復狀況較差。

1.4數據處理

利用專業的統計學軟件SPSS19.0對不同手術時機行膽囊切除術的臨床應用價值調查數據進行統計和分析，其中患者術后疼痛時間、肛門排氣時間、平均手術時間屬于計量資料，分別以（-x±s）和t表示和檢驗，計數資料分別以（n，%）和卡方表示和檢驗。若P<0.05則代表兩組數據存在差異性。

2 結果

實驗組共有35例患者，患者術后疼痛時間為22.7±3.6小時;術后肛門排氣時間37.6±3.2小時;平均手術時間為47.5±3.5分鐘。參照組共有35例患者，患者術后疼痛時間為56.7±6.4小時，術后肛門排氣時間為78.6±4.3小時，平均手術時間為81.8±3.4分鐘。T=27.3928;45.2532;41.5861;P=0.0000;0.0000;0.0000，兩組數據存在差異性。

3 討論

結石嵌頓性膽囊炎以腹痛、發熱為典型癥狀，主要因結石阻塞膽囊管引起，病癥易反復發作，有較強疼痛感，尤其當患者改變體位或者呼吸，疼痛感尤為強烈，會對患者生活和工作造成嚴重影響，因此為緩解臨床癥狀，減輕患者疼痛感，需采取有效治療措施，有效控制病情，幫助患者盡快擺脫病痛折磨[2]。

腹腔鏡膽囊切除術屬于微創手術，使用范圍較廣，可有效治療結石嵌頓性膽囊炎，但是由于結石嵌頓性膽囊炎疾病本身具有復雜性，所以即使應用腹腔鏡膽囊切除術也易增其它并發癥的發生概率，因此為實現治療結石嵌頓性膽囊炎的理想效果需選擇最佳手術治療時機，提高治愈率，促進患者的快速恢復，減少手術對患者身體的傷害[3-5]。

本次研究結果顯示，實驗組手術各項指標與參照組相比具有明顯優勢，兩組數據差異性顯著，P<0.05。表明于患者發病72小時內對其采取腹腔鏡膽囊炎切除術，可降低手術并發癥的發生概率，縮短平均手術時間，減輕患者病痛折磨，促進患者快速排氣，提高患者的生活質量。

綜上，結石嵌頓性膽囊炎患者發病時間與腹腔鏡膽囊炎手術操作時間間隔越短，手術治療效果越好，且手術操作安全性較高，患者術后身體恢復快。

參考文獻

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