中藥聯合針灸推拿治療對緩解頸腰椎疼痛的臨床效果觀察

于金龍　苑宏偉

【摘 要】目的：觀察中藥聯合針灸推拿治療對緩解頸腰椎疼痛的臨床效果。方法：選取我院頸腰椎疼痛患者76例（2017年7月至2018年12月），隨機分為中藥治療的對照組與中藥（38例）聯合針灸推拿治療的觀察組（38例），觀察患者治療效果及疼痛情況。結果：與對照組相比，觀察組治療有效率高，VAS評分低，P<0.05。結論：在頸腰椎疼痛患者治療中，中藥聯合針灸推拿治療能有效減輕患者疼痛感，提高治療效果，值得借鑒。

【關鍵詞】中藥;針灸推拿;頸腰椎疼痛;效果

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0044-02

頸腰椎疼痛是一種臨床常見病，具有較高發生率，且病程較長，如果患者長時間不能得到治愈，就會對其生活及工作造成影響[1]。在頸腰椎疼痛治療中，中醫療法較為常用，且取得了令人滿意的效果[2]。本研究選取我院頸腰椎疼痛患者76例（2017年7月至2018年12月），觀察中藥聯合針灸推拿治療臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年7月至2018年12月，選取我院頸腰椎疼痛患者76例，隨機分為2組（對照組、觀察組），各38例。對照組男、女為22例、16例，年齡23至76（56.37±4.28）歲，病程0.5至10（4.27±1.83）年，觀察組男、女為20例、18例，年齡25至74（55.82±4.11）歲，病程0.7至9（4.17±1.35）年。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組給予中藥治療，威靈仙20g，寄生15g，獨活15g，白芍12，當歸12，杜仲12g，牛膝12g，川芎12g，桂枝12g，川斷12g，甘草9g。疼痛感較強者，加紅花、川烏;病程長且體質弱者，加人參、茯苓。1天1劑。

觀察組給予中藥聯合針灸推拿治療。腰椎疼痛者：取穴環跳、風市、足三里、陽陵泉、昆侖、承山、委中，患者取俯臥位，局部皮膚消毒后采用28號2寸毫針直刺相應穴位，針刺得氣，留針20至30min，1天1次。患者取俯臥位，在其腰背部采用點、按、揉、袞手法進行治療，并進行彈撥。頸椎疼痛者：取頸夾脊穴、阿是穴、大椎穴、天柱穴等，采平補平瀉法進行針灸，存在顯著酸、脹作為得氣標準，留針30min，1天1次。采用一指禪推法推拿風府、啞門到大椎穴，風池至大柕穴采用揉法推拿，每次推拿5min，并且按壓10次天柱穴及肩外俞穴等。

1.3 觀察指標

治療效果：顯效（疼痛癥狀基本消失）、有效（疼痛癥狀明顯改善）、無效（未達到以上標準）;疼痛情況：視覺模擬評分量表（VAS），評分低即疼痛感輕。

1.4統計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（-x±s），t檢驗，計數資料表示：n，%，x2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療效果對比

治療效果：觀察組（94.73%）高于對照組（76.31%），P<0.05，見表1。

2.2疼痛情況對比

治療前，兩組VAS評分對比，P>0.05，治療后，觀察組VAS評分（2.26±0.74）分，低于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

頸腰椎疼痛會引起患者全身不適，還會出現功能障礙等不良情緒，這種情況不僅會加強患者精神痛苦，還會給患者生活及家庭造成影響[3]。本研究結果中，治療效果方面，觀察組（94.73%）高于對照組（76.31%），P<0.05;治療后，觀察組VAS評分（2.26±0.74）分，低于對照組，P<0.05。本研究中，在頸腰椎疼痛患者治療中應用中藥聯合針灸推拿治療，其中，服用中藥治療，本研究藥方中獨活為君，具有驅下焦及筋骨間風寒濕邪的作用，當歸、川芎、白芍能活血養血，寄生、杜仲、牛膝具有溫補肝腎的作用，桂枝具有溫通血脈的作用，威靈仙能搜十二經絡之風寒濕邪，甘草調和諸藥。合用全方，能祛風濕，補肝腎，活血止痛[4]。但是臨床治療中發現，單用中藥治療并不能取得令人的效果，還需聯合針灸推拿治療。對于腰椎疼痛患者來說，針灸治療具有疏通經絡、活血化瘀等作用，緩解局部病理過程，將局部病灶原發性刺激有效消除，最終發揮鎮痛的作用。推拿手法作用于患者腰背部，能起到放松肌肉、促進血液循環的作用，進而減少炎癥介質對軟組織的損傷，并減輕患者疼痛感。對于頸椎疼痛患者來說，針刺夾脊穴能促進血液循環，改善血管痙攣，針刺天柱穴具有松解經脈、補益肝腎、排解疼痛等作用。推拿能松解局部肌肉粘連，使肌肉痙攣情況得以有效改善。按揉肩頸部，能緩解局部疼痛癥狀[5]。可見，中藥聯合針灸推拿應用于頸腰椎疼痛患者治療中能取得令人滿意的效果。

所以，在頸腰椎疼痛患者治療中，中藥聯合針灸推拿治療能有效減輕患者疼痛感，提高治療效果，具有應用及推廣價值。

參考文獻

郭華，李剛，李陽，等.中醫骨傷手法聯合中藥湯劑治療腰椎間盤突出癥臨床效果觀察[J].

世界中西醫結合雜志，2016，11（8）：1123-1125.

王成元[1]，劉丹妮[2].中西藥聯合針灸與推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床研究[J].中國醫藥指南，2015，13（28）：186-187.

劉靜.針刺推拿聯合中藥治療腰椎間盤突出癥臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（17）：129-129.

傅建平.中藥聯合手法治療頸椎綜合征的臨床效果觀察[J].當代醫學，2015，22（9）：154-155.

劉忠毅.針灸聯合推拿治療神經根型頸椎病45例臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志，2016，37（7）：73-74.