胃潰瘍并發出血消化內鏡聯合四聯療法的臨床應用

胡恒

【摘 要】目的：探討消化內鏡聯合四聯療法在治療胃潰瘍并發出血患者中的應用價值。方法：2016年4月—2019年9月，將200例胃潰瘍并發出血患者作為研究對象，按照抽簽法分為對照組100例（采用四聯療法）;觀察組100例（消化內鏡聯合四聯療法）。結果：兩組患者臨床治療有效率分別為84.00%、98.00%（P<0.05）。結論：通過對胃潰瘍并發出血患者采用消化內鏡聯合四聯療法，能夠提高其臨床治療效果，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】胃潰瘍并發出血;消化內鏡;四聯療法;療效;不良反應

【中圖分類號】R573.1? ? ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0047-01

作為臨床上最為常見的消化系統疾病，胃潰瘍并發出血通常是指好發于胃竇、胃角粘膜等發生潰瘍所引起的出血現象，臨床上多表現為嘔血、便血以及貧血等癥狀，一旦患病若得不到及時有效的治療，極易導致患者發生嚴重的低血容量性休克等并發癥，以至于威脅了患者的生命安全。臨床上在治療胃潰瘍患者時，根據情況一般常規選擇內科藥物保守治療，療程為6--8周，治療后復查胃鏡。如果發生了大出血和穿孔，則積極行外科手術處理。據諸多學者研究表明[1]，采用消化內鏡聯合四聯療法治療胃潰瘍并發出血患者，具有良好的效果。為更好的表述消化內鏡聯合四聯療法的應用效果，本文以我院近期間收治的200例胃潰瘍并發出血患者為對象，以供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

2016年4月—2019年9月，將200例胃潰瘍并發出血患者作為研究對象，按照抽簽法分為兩組，各100例。對照組男、女患者分別為73例、27例，年齡32—75歲，平均（53.5±1.3）歲;觀察組男、女患者分別為69例、31例，年齡34—75歲，平均（54.5±1.5）歲。資料具有同質性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用四聯療法，根據我院目前現用藥物，選取膠體果膠鉍（太原市振興制藥有限責任公司;批準文號：國藥準字H20065550;規格：50mg;劑型：膠囊）+蘭索拉唑（蘇州俞氏藥業有限公司;批準文號：國藥準字H20103716;規格：30mg;劑型：膠囊）+克拉霉素（安康北醫大制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H19990261;規格：0.1g;劑型：片劑）+阿莫西林（昆明貝克諾頓制藥有限公司;批準文號：國藥準字H53020867;規格：0.25g;劑型：膠囊）治療。膠體果膠鉍膠囊，口服，每次0.3g，一天兩次;蘭索拉唑片，用法用量：口服，每次30mg，一天兩次;克拉霉素分散片，口服，每次0.3g，一天兩次;阿莫西林膠囊，口服，每次1.0g，一天兩次;以上藥物連續治療14天，清除幽門螺桿菌后，繼續使用蘭索拉唑膠囊，口服，每次30mg，一天兩次，服用一個月。觀察組采用四聯療法聯合消化內鏡（日本奧林巴斯株式會社;型號：V70）治療，在進行消化內鏡檢查時，針對胃潰瘍出血部位，利用冰生理鹽水20ml+去甲腎上腺素注射液1--2ml進行局部噴灑止血，當出血部位色澤變白，未見活動性出血后停止治療，在消化內鏡治療2小時后進軟流食，注意觀察大便色澤情況，再配合藥物按療程治療。

1.3 觀察指標

治療效果，分為三個等級，即顯效：患者嘔血、便血等癥狀完全消失，復查胃鏡，潰瘍病灶完全消失;有效：患者嘔血、便血等癥狀有所改善，潰瘍病灶基本消失;無效：患者嘔血、便血等癥狀未得到改善，潰瘍病灶沒有改觀，病情有所加重。治療有效率為顯效率、有效率之和。

1.4統計學方法

SPSS 21.0軟件處理相關數據，行X2檢驗、t檢驗;存在差異（P<0.05）。

2 結果

對比兩組患者臨床治療效果

兩組患者臨床治療有效率分別為84.00%、98.00%（P<0.05），見表1。

3 討論

現階段，伴隨著人們物質生活水平的不斷提高，使得胃潰瘍疾病的發病率呈現逐年上升趨勢，從而對患者的身心健康造成了嚴重影響。胃潰瘍的發病位置一般位于胃竇、胃角、胃體等部位，其疾病機制與胃蛋白酶、胃酸消化作用等存在著密切的關系，且該病具有較高的周期性及復發性，對患者的生命安全構成嚴重威脅。據孫娟等[2]學者研究表明，為提高對胃潰瘍出血患者的治療效果，采用消化內鏡聯合四聯療法，能夠有效抑制胃酸的分泌，起到保護保護胃黏膜以及清除幽門螺旋桿菌感染的作用。克拉霉素與阿莫西林在臨床上屬于一種常見的抗生素類藥物，能夠有效根除幽門螺桿菌3]。枸櫞酸鉍鉀藥物能夠有效起到保護胃黏膜、促進粘膜修復愈合，減少并發癥發生的作用。蘭索拉唑在臨床上屬于一種抗酸類藥物，該藥物可起到抑制胃酸分泌的作用[4]。當前，伴隨著科學技術的快速發展，使得醫療技術水平得到了極大的提升，使得消化內鏡技術在治療胃潰瘍出血患者中得到了廣泛的應用，并取得了顯著的臨床效果。通過對胃潰瘍并發出血患者進行消化內鏡治療，醫護人員能夠在最短的時間內找到出血原因以及出血點，并在消化內鏡的協助下進行止血，從而有效控制了出血情況的發生，同時也確保了消化內鏡治療的科學性。結果顯示，兩組患者臨床治療有效率分別為84.00%、98.00%（P<0.05）。說明將消化內鏡聯合四聯療法應用于治療胃潰瘍并發出血患者中有價值。

綜上所述，通過對胃潰瘍并發出血患者采用消化內鏡聯合四聯療法，能夠提高其臨床治療效果，臨床應用價值較高。

參考文獻

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