CT檢查老年多發性腦梗死的臨床價值

王國偉

【摘 要】目的：老年多發性腦梗死采用CT檢查的臨床價值探索。方法：選取2018年8月至2019年5月期間在我院進行治療的通過手術與病理診斷確診的74例老年多發性腦梗死患者作為研究對象，分析采用CT檢查老年多發性腦梗死的檢查準確率。結果：通過對74例老年多發性腦梗死患者CT影像進行分析，CT影像中可清晰看到患者腦部病變區域，觀察出患者腦部大腦中動脈主干閉塞、豆狀核模糊、島帶征、腦實質低密度及局部腦腫脹等腦梗死典型征象，總檢查準確率為94.59%。結論：CT檢查準確率較高，同時CT檢查具有費用低廉、檢查時間短、患者配合要求低、檢查操作簡單等特點，具有很強的臨床應用及推廣價值，患者應根據病情緊急程度及經濟承受能力合理的選擇檢查方法。

【關鍵詞】CT檢查;老年多發性腦梗死;臨床價值

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0050-01

多發性腦梗死又稱多發性腦軟化，患者大腦內由于腦血管堵塞出現了多出腦組織壞死，臨床中常表現為癱瘓、反應遲鈍、語言障礙及癡呆，多發于老年有高血壓病史的患者，男女發病比例大致相等，根據病因可分為大腦動脈粥樣硬化型、全前循環梗死型、小動脈閉塞型及腔隙性梗死型幾類[1]。腦梗死無法自愈，大腦神經細胞死亡后無法再生，初期腦梗死患者尚有情緒意識，病情易被忽略，進而錯失病情的最佳控制時期;患者一旦到達腦梗死中期，病情加重明顯，會出現意識障礙、昏迷、癱瘓等癥狀;腦梗死后期極易誘發腦疝等并發癥，嚴重者會危及生命。本次研究選取我院2018年8月至2019年5月收治的74例老年多發性腦梗死患者作為研究對象，對老年多發性腦梗死采用CT檢查的臨床價值探索，現匯報如下：

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年8月至2019年5月期間在我院進行治療的通過手術與病理診斷確診的74例老年多發性腦梗死患者作為研究對象，其中包含女性36例，男性38例，年齡50-65歲，平均年齡（57.5±2.1）歲。患者及家屬對本研究知情，并簽署了相關協議。

1.2方法

對老年多發性腦梗死患者進行CT檢查：（1）空氣校準。在CT主頁面選擇Home選項，進而執行空氣校準選項，空氣校準功能可以確保系統正常運行從而得到穩定清晰的CT圖像。（2）錄入患者信息，選擇腦部掃描方案。（3）開始掃描。患者平臥在CT設備上對腦部進行軸位斷層掃描，層厚選擇為0.05cm，最后根據需要決定是否進行補掃。（4）完成圖像處理及存檔，做好CT掃描記錄，準確填寫掃描技術參數，根據患者CT影像分析診斷患者病情并與手術與病理診斷結果進行比較。

1.3 觀察指標

觀察CT影像中老年多發性腦梗死患者腦動脈高密度征、豆狀核模糊征、島帶征、腦實質低密度及局部腦腫脹等腦梗死典型征象后對患者病情進行判斷，與患者手術與病理診斷結果進行比較。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0軟件處理數據，計數數據通過t檢驗法進行分析，用（均數±標準差）表示，腦動脈高密度征、豆狀核模糊征、島帶征、腦實質低密度、局部腦腫脹等腦梗死典型征象及總檢查準確率通過卡方檢驗法進行分析，用（n%）表示。

2 結果

將老年多發性腦梗死患者CT檢查結果與通過手術與病理診斷確診患者進行對比（見表1），CT檢查總檢查準確率為94.59%。

3 討論

腦梗死屬于腦部血液循環障礙，由于血液供給不足，腦組織長時間處于缺氧氣及養分的狀態，最終病變壞死，是一種心腦血管常見病，在急性心腦血管疾病中發病率可達65%以上，根據病因可分為大腦動脈粥樣硬化型、全前循環梗死型、小動脈閉塞型及腔隙性梗死型，多發于中老年人，男女發病比例大致相等。初期腦梗死患者意識尚清，但一旦到達中期就會出現意識障礙、骨髓麻痹、昏迷、癱瘓等癥狀，后期常出現腦疝等并發癥，嚴重者危及生命，最終出現腦死亡。腦梗死無法自愈，并且極易引發肢體麻痹、肌肉功能障礙、記憶減退、無法思考、講話困難、頭痛等并發癥。在腦梗死治療方法中多選擇改善患者腦部循環、對患者進行腦保護、降低患者顱壓等措施，同時還應與患者家屬積極配合，監督幫助患者戒煙戒酒、清淡飲食、規律作息、適當運動、按時就醫、及時復查。日常可通過服用阿司匹林、肝素、華法林等抗血小板凝聚藥物來預防血栓形成。頭顱CT平掃是腦梗死檢查中首選的影像學檢查方法，CT屬于利用X線束、γ射線對人體進行斷層掃描檢測的電子計算機技術，人體不同部位對X線束的有著不同的吸收率與透過率，應用CT可以將X線束的光信號轉化為電信號，再將電信號轉化為數字信號通過電子計算機進行數據處理，進而形成患者檢查部位的立體影像或斷面圖像，幫助醫生發現患者體內的細小病變，具有掃描時間快、圖像清晰等特點，掃描時間最短可達40 ms，每秒可獲得多幀清晰影像，通過CT掃描可顯示出大腦內部腦皮質及腦白質處的低密度梗死灶，輔助醫生對多發性腦梗死患者進行確診[2-3]。在本次研究中，通過對已確診的74例老年多發性腦梗死患者CT影像進行分析，CT影像中可清晰觀察出患者腦部大腦中動脈主干閉塞、豆狀核模糊、島帶征、腦實質低密度及局部腦腫脹等腦梗死典型征象，CT總檢查準確率可達94.59%。綜上所述，CT檢查操作簡便、檢查時間短、檢查費用較低仍具有很強的臨床應用及推廣價值，患者應根據病情緊急程度及自身經濟承受能力對檢查方法進行合理選擇。

參考文獻

方孫福，周曉燕.磁共振成像（MRI）和CT在老年多發性腦梗死患者診斷中的價值對比[J].現代醫用影像學，2019，28（08）：1737-1740.

董娟.對比MRI、顱腦CT兩種技術應用于多發性腦梗死老年患者診斷中臨床價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（05）：128-129.

陳文堅，文正青，孔偉，郭強.多發性腦梗死老年患者臨床診斷中MRI與顱腦CT的臨床價值對比分析[J].中國醫藥科學，2018，8（01）：162-164.