不同血液標本處理方式對生化檢驗結果的干預作用

侯雙寶

【摘 要】目的：分析不同血液標本處理及保存方式對生化檢驗結果的造成的影響及作用。方法：從本院檢驗科2018年1月～2019年1月進行血液檢查的患者中隨機選取96例。按不同處理方式將96例患者樣本平均劃分為A組、B組和C組，處理方式：經離心操作后，將A組血樣置于20 ℃環境下，于24 h后實施生化指標檢驗;經離心操作后，將B組血樣置于-20 ℃環境下，于24 h后實施生化指標檢驗;經離心操作后，將C組血樣置于4 ℃環境下，于24 h后實施生化指標檢驗。按不同保存方式將96例患者樣本平均劃分為1組、2組和3組，保存方式：放置20 min后，對1組血樣進行離心處理，對已分離的血清進行生化檢測;將2組全血樣本置于4 ℃環境下，24 h后進行離心處理，結束后進行相關檢測;將3組血清分離出來，置于4 ℃環境中，24 h后進行離心處理，結束后進行相關檢測。為確保生化檢驗結果的準確性，還應從同一時間段來我院進行健康體檢的患者中隨機選取32例作為對照。結果：經不同方式處理后，A組患者的ALP為（52.23±5.36）mmol/L，AST為（28.85±2.83）mmol/L，LDH為（197.28±12.43）mmol/L，CK-MB為（17.09±3.48）mmol/L，Zn為（13.59±2.48）mmol/L，TBIL為（9.54±0.68）mmol/L，B組患者的ALP為（54.08±6.21）mmol/L，AST為（26.24±3.32）mmol/L，LDH為（195.38±11.36）mmol/L，CK-MB為（15.18±3.16）mmol/L，Zn為（12.48±1.23）mmol/L，TBIL為（10.52±0.83）mmol/L，與對照組相比，均具有顯著的對比差異，P<0.05;經不同保存方式處理后，1組患者的GLU為（4.89±0.63）mmol/L，ALT為（11.35±3.22）U/L，LDH為（194.78±27.34）U/L，與2組患者的（3.65±0.79）mmol/L、（12.24±3.05）U/L和（217.38±28.56）U/L相比，均具有顯著的對比差異，P<0.05。結論：在生化檢驗中，嚴格控制患者血液標本的采集、保存，以及檢測等各個程序，有助于保證血樣的質量，減少生化檢驗結果中的誤差，進而在臨床中獲得更加良好的應用效果。

【關鍵詞】血液標本;處理方式;生化檢驗;標本采集

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0092-02

前 言

在臨床檢驗中，血液檢查的應用能夠幫助醫護人員進行諸多疾病的臨床診斷及治療，因此具有十分重要的應用價值。開展血液檢查時，應該充分重視樣本采集、血液保存、生化指標檢測等每一個操作步驟，以免降低已采集到的血樣質量，進而影響相關疾病的臨床診斷，耽誤患者治療[1]。現闡述如下

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院檢驗科2018年1月～2019年1月期間收治的血液檢驗患者共計96例參與課題研究，并對其不同血液標本處理方式下的生化檢驗結果予以統計和分析。與此同時，另從同一時間段來我院進行健康體檢的人群中隨機挑選32例患者的血液樣本作為參照。注意，所有參與本組課題研究的血液樣本均是空腹狀態下的靜脈血

1.2方法

在空腹狀態下，分別取收件人員的靜脈血5 mL，并給予血液樣本不同的處理和保存方式

1.3 觀察指標

分別記錄受檢人員血樣樣本當中的乳酸脫氫酶（LDH）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、血糖（GLU）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、鋅（Zn）、總膽紅素（TBIL），以及堿性磷酸酶（ALP）等相關指標的含量

1.4統計學方法

采用統計學軟件 SPSS 23.0進行數據處理和分析。用均數±平方差（-x±s）表示計量資料，采用t檢驗;用百分比（%）表示計數資料，采用X2檢驗。若P<0.05，說明統計結果有差異

2 結果

2.1不同處理方式的影響比較

A組、B組患者的血液樣本與對照組相比，具有顯著的統計學差異，P<0.05;C組患者的血液樣本與對照組相比，不具有對比差異，P>0.05。詳情見表1

2.2不同保存方式的影響比較

1組與2組患者的血液檢驗結果相比，具有顯著的統計學差異，P<0.05;3組患者的血液檢驗結果與1組相比，不具有對比差異，P>0.05。詳情見表2

3 討論

無論是臨床診斷，還是進一步對癥治療，血液生化檢驗結果在臨床方面均具有十分重要的作用和意義[2]。因此，如果在檢驗過程中，任何一個環節出現偏差，均會對生化檢驗結果造成嚴重影響，進而導致錯診、誤診、延誤治療等不良事件的發生[3]。經過研究結果可知，在空腹狀態下完成血樣采集后，應在15 min內完成存放，并及時對其實施檢驗。如果未能在規定時間內完成樣本檢測，應將血樣及時放入冰箱，以免患者血樣出現變質。此外，收集血樣時，應再三檢查試劑盒和試劑，防止因試劑問題降低血樣質量

綜上所述，在生化檢驗中，嚴格控制患者血液標本的采集、保存，以及檢測等各個程序，有助于保證血樣的質量，減少生化檢驗結果中的誤差，進而在臨床中獲得更加良好的應用效果。

參考文獻

嚴湘紅，馬超超，禹松林，等.動脈血和靜脈血常用生化檢測項目的比較分析[J]中華檢驗醫學雜志，2018，41（10）：759-764

黃平，馬明炎，余登瓊.血液檢驗標本不合格原因分析及處理措施[J]重慶醫學，2017，46（22）：3123-3124

鄭拉讓.獻血者ALT、HBsAg、HCV-Ab相關性及不同檢測模式對血液檢測結果的影響[J]中國醫師雜志，2017，19（2）：267-272