奧美拉唑與奧曲肽聯合治療上消化道出血患者的療效分析

劉成帥

【摘 要】目的：分析針對消化道出血患者實施奧拉美唑聯合奧曲肽治療的臨床效果。方法：選取2017年2月～2019年6月期間收治的176例消化道出血患者，根據隨機分組要求，劃分為對照組、觀察組各88例，分別對比兩組患者實施奧美拉唑單一治療以及奧美拉唑聯合奧曲肽治療，對比臨床止血效果與出血率，并統計兩組患者的臨床治療有效性進行對比分析。結果：通過研究對比后發現，觀察組患者臨床療效優于對照組（P<0.05）。在止血效果、出血率控制方面，觀察組同樣具有優勢（P<0.05）。結論：奧美拉唑聯合奧曲肽進行消化道出血患者臨床治療，效果顯著，可以提升患者預后，并降低出血率，建議臨床推廣使用。

【關鍵詞】奧拉美唑;奧曲肽;消化道出血患者;療效

【中圖分類號】R573.2【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0100-01

消化道出血是臨床常見危重癥疾病之一，主要包括了食道、胃以及十二指腸出血，該類型病癥具有起病急、病情危險大的特征，如果治療不及時，很容易出現缺血休克癥狀，嚴重時會危及患者的生命。臨床上多采用藥物治療的方式予以處理，其中奧美拉唑是一種典型的特效藥物，能夠很好的滿足消化道出血患者的病情控制需求，但是僅僅依靠奧美拉唑進行治療具有出血率依然過高的問題。本院自從推廣使用奧美拉唑聯合奧曲肽治療后，取得了良好的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1資料來源

本次研究選取消化道出血患者共計188例，其中，根據科學分組劃分對照組、觀察組各88例。觀察組患者年齡42.5±10.4歲，對照組患者42.1±10.8歲。分別對比兩組患者性別、年齡、病程等內容，差異不顯著具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在研究中分別對兩組患者實施常規治療，包括防感染、補液與輸血等相關操作，針對對照組患者在常規治療基礎上添加奧拉美唑治療，具體為40mg注射液融入100ml生理鹽水當中，每日治療1～2次，連續治療3天。觀察組患者在上述基礎上繼續添加奧曲肽進行聯合輔助治療，具體為0.1mg靜脈注射，隨后采取靜脈滴注的方式進行治療，2h一次，每次0.5mg。或者也可以采取皮下注射的方式，8h一次，每次0.1mg，同樣連續治療3天，對比兩組患者的相關情況。

1.3 檢測標準

在完成區分治療后，對比兩組患者的臨床治療效果。患者連續48小時內大便潛血試驗為陰性視為顯效;患者在48小時～72小時內大便潛血試驗為陰性視為有效;患者在72小時后大便潛血試驗為陰性或者為轉為陰性視為無效。對患者的再出血情況進行統計分析對比，其中患者黑便次數增加、經過治療后循環癥狀沒有得到好轉，存在血紅蛋白、HCT檢測值下降等問題，視為再出血，對患者再出血率進行統計，統計方法為出血例數/總例數X100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以p<0.05視為具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療有效性

對比兩組患者臨床治療有效性，觀察組為95.5%，對照組僅為79.6%，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者臨床治療后出血率對比

對比兩組患者臨床治療后出血率，觀察組患者出血率為4.6%，對照組患者臨床治療后出血率為20.5%，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

上消化道出血是一種嚴重的臨床并發癥，多由炎性反應、內粘膜潰瘍以及腫瘤等類型病癥引發。由于出血量較大，所以患者往往會出現暈厥癥狀，嚴重的會出現循環衰竭，進而導致死亡。現階段，隨著臨床醫學研究工作的陸續開展，研究者發現過多胃酸是抑制血小板凝集的主要因素，特別是胃酸低于PH5.0后，血小板就難以發揮血液凝集的功能，而在PH高于6.0時，才可以保持血小板的止血功能。另外，如果出現酸性環境下溶纖維素溶解血凝塊，那么會導致出血量進一步增加。所以，在臨床治療消化道出血患者的過程中，需要找到疾病的發病原理，通過去除誘因，確保胃酸分泌得到合理抑制，從而更好的滿足止血方面的實際需求。

奧拉美唑作為質子泵抑制劑，其在臨床上被證實了治療上消化道出血的租用。實際上，奧拉美唑不但可以起到止血的功效，還可以通過抑制胃酸分泌來達到提升PH值的效果，從而改變胃部的內部環境，為其他藥物更好的發揮功效奠定了基礎。奧曲肽作為人工合成形成的抑素衍生藥物，通過收縮內臟血管的方式來達到降低門脈壓力的效果。由于可以抑制胃酸的過速分泌，可以達到促進血小板聚集的功效。通過這樣的方式，即使不改變血流動力學，也可以達到預防血塊凝結的效果。除此之外，奧曲肽能夠很好的抑制胃腸的蠕動，降低蠕動水平后，出血量也可以得到很好的控制。

在本次研究中，重點對比了觀察組與對照組患者在臨床療效方面的差異，觀察組臨床療效95.5%，對照組僅為79.6%，差異十分顯著。說明通過奧拉美唑聯合奧曲肽進行消化道出血患者臨床治療，取得了良好的臨床治療效果，提升了患者的預后表現，滿足了生命質量與治療舒適度方面的需求。對比兩組患者的再出血率，觀察組患者再出血率為20.5%，對照組僅為4.6%，差異顯著（P<0.05），證明了聯合治療效果突出，很好的抑制了出血率，建議臨床上推廣使用。

參考文獻

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