單純閉合性小兒股骨干骨折兩種治療方法的效果比較

葉洪戰

【摘 要】目的：比較單純閉合性小兒股骨干骨折手術、非手術治療方法的效果。方法：擇取我科室2016.12至2019.12時段內診療的單純閉合性股骨干骨折患兒共80例，以抽簽法劃分為甲組（40例）、乙組（40例）。甲組為非手術治療，乙組為手術治療，比較患兒總有效率、并發癥總發生率。結果：甲組患兒總有效率為82.50%，乙組為97.50%，數據間比較有意義（P<0.05）。乙組患兒并發癥總發生率為5.00%，甲組為25.00%，數據間比較有意義（P<0.05）。結論：針對單純閉合性股骨干骨折患兒，以鋼板內固定為主的手術治療模式，具有療效佳、并發癥低、安全可靠的優勢，可推廣。

【關鍵詞】單純閉合性骨干骨折;患兒;鋼板內固定;脛骨牽引;石膏外固定;效果

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0105-02

小兒股骨干骨折是現代醫療中兒科常見創傷類型，多是由外力作用導致，會對患兒生長發育、身體健康造成影響。現代醫療模式下，若患兒合并血管神經損傷、顱腦損傷和臟器損傷、多發性骨折等現象，則為手術絕對指征，但在單純閉合性股骨干骨折患兒中，仍是以傳統保守救治模式，卻存在并發癥高的缺陷。鑒于創傷外科診療技術的逐步改進，小兒股骨干骨折傾向于手術救治，以便能夠增強救治效果[1]。擇取我科室2016.12至2019.12時段內診療的單純閉合性股骨干骨折患兒共80例，報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

擇取我科室2016.12至2019.12時段內診療的單純閉合性股骨干骨折患兒共80例，以抽簽法劃分為甲組（40例）、乙組（40例）。甲組患兒中，男女比值為23：17;年齡區間在3-10歲，平均數為（7.7±0.5）歲。乙組患兒中，男女比值為21：19;年齡區間在4-13歲，平均數為（8.3±0.9）歲。數據間比較無意義（P>0.05）。

入選標準：經X線檢查，已確診為單純閉合性股骨干骨折;研究前1個月內僅采取常規救治，未施行其他救治;經本院倫理委員會批準，對本研究知情同意。排除標準：先天性病癥者、傳染病者、肝腎功能障礙者、藥物過敏者、重癥心理病癥和精神病癥者。

1.2方法

甲組為非手術治療，即為脛骨牽引、石膏外固定聯合治療。若為穩定骨折（TT檢查為陰性，短縮少于3cm，表現為橫行和低能量損傷），則應對股骨遠端予以牽引治療，時間為7-14d，而下肢則為90°牽引，患肢腫脹消退時可改為單髖人字石膏固定;若為不穩定骨折（TT檢查為陽性，呈現多段、斜形和螺旋形、粉碎性及高能量損傷），骨牽引時間相對較長，約為21-28d，隨后執行X線檢查，若可見纖維骨痂可改為石膏外固定，直至愈合[2]。乙組為手術治療，即為鋼板內固定治療，對患兒施行氯胺酮復合麻醉，由外側入路執行切開復位操作，再取加壓鋼板予以固定;術后3d采取抗生素治療，以此起到抗感染的

效果[3]。

1.3觀察指標

①比較患兒總有效率。顯效：骨折愈合，髖膝關節功能正常，雙下肢差少于1cm;有效：骨折處可見連續性和致密性骨痂，髖膝關節功能逐步恢復，雙下肢差在2cm以內;無效：未滿足上述標準。總有效率=顯效率+有效率。②比較患兒并發癥總發生率。包括愈合不良、肢體不等長、肌肉萎縮[4]。

1.4統計學處理

本課題數據資料均采用SPSS21.0統計軟件進行分析匯總。計量資料、計數資料分別以-x±s、%表示，組間數據施行t、x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2 結果

2.1比較患兒總有效率

甲組患兒總有效率為82.50%，乙組為97.50%，數據間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2比較患兒并發癥總發生率

乙組患兒并發癥總發生率為5.00%，甲組為25.00%，數據間比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

長期醫療模式下，單純閉合性股骨干骨折多是以非手術救治為主，但卻存在痛感強、愈合周期長和并發癥多問題，降低患兒生存質量。同時，該類治療方式還會誘發機體畸形，特別是在患兒年齡小、身體發育未健全的背景下，做好健康身體的保護尤為必要。為有效杜絕此類問題，我院倡導手術治療，利用鋼板內固定操作，能夠有效預防身體牽拉帶來的股骨畸形，還可縮短骨折愈合時間，且呈現護理便捷、痛感輕和臥床時間短等優勢，備受患兒和家屬的認可，但其手術疤痕問題則是難以避免的[5]。本課題可知，甲組患兒總有效率為82.50%，乙組為97.50%，數據間比較有意義（P<0.05）。乙組患兒并發癥總發生率為5.00%，甲組為25.00%，數據間比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對單純閉合性股骨干骨折患兒，以鋼板內固定為主的手術治療模式，具有療效佳、并發癥低、安全可靠的優勢，可推廣。

參考文獻

馬妍.小兒股骨干骨折下肢皮牽引實施集束化護理的分析[J].中國醫藥指南，2019，17（29）：269-270.

崔建國.股骨干骨折合并膝關節損傷患者的臨床治療效果及HSS評分分析[J].當代醫學，2019，25（29）：71-73.

游洪娟，高宇，高松雪.下肢靜脈血栓集束化護理在小兒股骨干骨折下肢皮牽引中的應用[J].雙足與保健，2019，28（19）：181-182.

柴子.單純閉合性小兒股骨干骨折兩種治療方法的效果比較[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（81）：28+30.

葉衛華.單純閉合性小兒股骨干骨折兩種治療方法的臨床效果對比分析[J].臨床醫學工程，2016，23（01）：72-73.