產后女性壓力性尿失禁給予盆底康復治療的效果分析

張海燕

【摘 要】目的：統計學分析產后女性壓力性尿失禁給予盆底康復治療的效果。方法：樣本時間：2017年1月-2019年1月，樣本來源：我院收治的80例壓力性尿失禁患者一般臨床資料，分為對照組40例，治療組40例，對照組患者進行常規治療，治療組在此基礎上聯合盆底康復治療，比較兩組患者臨床治療效果，治療前后尿失禁狀況評分和盆底肌力正常率。結果：治療組治療總有效率（97.50%）顯著高于對照組（77.50%），差異具有統計學意義（P<0.05）;治療前，對照組與治療組尿失禁評分差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，治療組尿失禁評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;治療組盆底肌力正常率（97.50%）顯著高于對照組（77.50%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：產后女性壓力性尿失禁給予盆底康復治療的效果顯著。

【關鍵詞】產后女性;壓力性尿失禁;盆底康復治療

【中圖分類號】R493【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0128-01

壓力性尿失禁是指患者噴嚏、咳嗽等腹壓增高時，出現不自主的尿液自尿道外口滲漏，患者會出現咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿等，嚴重干擾患者正常生活，患者極易產生心理負擔，威脅身體健康。臨床經驗顯示[1]，給予患者康復治療可顯著改善患者癥狀，提高生活質量，因此，本文作者選擇患者一般臨床資料，旨在分析盆底康復治療產后壓力性尿失禁患者的臨床效果。具體分析過程如下所示。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

方法：樣本時間：2017年1月-2019年1月，樣本來源：我院收治的80例壓力性尿失禁患者一般臨床資料，分為對照組40例，治療組40例，對照組患者年齡最小23歲、最大40歲，平均（31.50±4.50）歲，病程最短3個月、最長1年，平均（7.50±2.00）個月，初產婦22例、經產婦18例;治療組患者年齡最小24歲、最大41歲，平均（32.50±5.00）歲，病程最短4個月、最長1年，平均（8.00±2.50）年，初產婦23例、經產婦17例;兩組產婦一般臨床資料差異不顯著，對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者進行常規治療：患者由于正常生活受到極大困擾，會因此形成抑郁、焦慮等負面情緒，影響身體健康，醫護人員應注意關注患者異常情緒，緩解不良心理狀態。于生活中，指導患者進行自主性收縮提肛肌運動，進行散步、慢跑等有氧運動，以促進病情盡快恢復。

治療組患者在此基礎上聯合盆底康復治療：采用盆底康復治療儀（生產企業：廣州杉山公司，型號：Phenix USB4）進行治療，于治療前，叮囑患者將膀胱排空，肌電探頭置入患者陰道內，對盆底肌綜合肌力進行評估，根據四道通生物電刺激，電流強度逐漸增加，患者感受為無痛但有刺激感。在此基礎上聯合生物反饋，對其II類肌纖維收縮、肌力進行訓練，之后觀察操作屏幕，掌握反饋信息，對患者會陰收縮、尿急等功能進行正確訓練。此外，對其盆底肌肉進行增強訓練，每周訓練次數3次最佳，每次時間為30分鐘即可，連續治療10-15次，患者出院前，叮囑其進行提肛運動鍛煉。

1.3 觀察指標

比較兩組患者臨床治療效果，治療前后尿失禁狀況評分和盆底肌力正常率。

1.4療效判定標準

治療效果判定標準：顯效：患者尿墊試驗為陰性，尿失禁、尿漏癥狀顯著改善甚至消失。有效：患者尿失禁、尿漏癥狀有所緩解，50%以上。無效：患者尿失禁、尿漏等臨床癥狀無任何變化。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數X100%[2]。

根據PFDI-20、PFIQ-7尿失禁量表，對兩組患者治療前后尿失禁主觀感覺進行評分，分數越高患者感覺越好。

盆底肌力正常率判定標準：根據手法檢測對其盆底肌力進行檢測，共6級，0級表示患者無感覺到任何陰道肌肉收縮;I級：手指可察覺到輕微顫動;II級：可察覺到肌肉顫動但不能完全收縮;III級表示可察覺到陰道肌肉收縮自如，每次可持續3s;IV級表示可察覺到肌肉收縮自如，每次可持續4s;V級表示收縮自如，可持續5s。III級及以上表示患者盆底肌力正常[3]。

1.5統計學分析

以軟件SPSS21.0為檢驗軟件，對數據進行統計學分析，X2檢驗計數資料，（-x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組治療總有效率

治療組治療總有效率（97.50%）顯著高于對照組（77.50%），差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組治療前后尿失禁狀況

治療前，對照組與治療組尿失禁評分差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，治療組尿失禁評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3比較兩組盆底肌力正常率

治療組盆底肌力正常率（97.50%）顯著高于對照組（77.50%），差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

年齡、生育、盆腔臟器脫垂、肥胖等因素都會導致患者發生壓力性尿失禁，患者輕度癥狀尚可正常生，但病情的進一步加重，患者則需佩戴尿墊進行生活，嚴重影響正常生活與社交，對其身心健康造成極大威脅。臨床采用手術進行治療的雖可改善臨床癥狀，但手術后患者易產生并發癥，影響臨床效果。本文研究中電刺激通過對其損傷的盆底肌肉神經進行反復刺激，可有效增強其肌力、韌帶彈性，對尿道控尿功能有所改善，之后根據反饋信息指導患者進行盆底肌肉訓練，形成條件反射，對其I類肌、II類肌收縮、放松能力進行訓練，改善其功能。本文研究結果顯示：給予患者盆底康復治療可顯著提高治療效果，改善尿失禁狀況，提高盆底肌力正常率。

綜上所述，產后女性壓力性尿失禁給予盆底康復治療的效果顯著，臨床應用價值值得進一步進行推廣。

參考文獻

王紅丹，張宏婷，李林藝.盆底康復治療女性壓力性尿失禁的效果觀察[J].婦幼健康，2019，（19）：96-97.

楊麗，劉華，史宏暉，等.產后6周手法盆底肌力測試的可靠性及與sEMG的相關性[J].

中國婦幼保健，2017，32（22）：5527.

李碧玲，劉玉云.盆底康復治療女性壓力性尿失禁的效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（52）：41-42.