依達拉奉在多發性硬化患者中的應用效果及對神經功能的影響研究

陳鳳娟

【摘 要】目的：探討依達拉奉在多發性硬化患者中的應用效果及對神經功能的影響。方法：選擇2018年9月-2019年7月我院收治的多發性硬化患者68例，通過數字隨機法分為對照組好觀察組各34例，對照組接受甲潑尼龍治療，觀察組接受依達拉奉治療，比較兩組患者治療前后的EDSS評分和治療后的不良反應發生率。結果：兩組患者治療前的EDSS評分比較不具有統計學意義（P>0.05），觀察組患者治療2周、4周的EDSS評分均低于對照組（P<0.05），觀察組患者治療后的發熱、皮疹、胃腸道反應、肝功能損傷發生率低于對照組（P<0.05）。結論：依達拉奉在多發性硬化患者的治療中能夠更好的提高患者的神經功能，且不良反應發生率較低。

【關鍵詞】依拉達奉;多發性硬化;神經功能;不良反應

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0167-01

多發性硬化是中樞神經系統白質炎性脫髓鞘病變為主要特征的免疫系統疾病，病灶多發于大腦、小腦、腦干、脊髓等組織，會對患者的神經功能造成嚴重損傷[1-2]。因此，本研究以多發性硬化患者為研究對象，探討依達拉奉在多發性硬化患者中的應用效果及對神經功能的影響。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年9月-2019年7月我院收治的多發性硬化患者68例，通過數字隨機法分為對照組好觀察組各34例。對照組男13例，女21例，年齡24-57歲，平均年齡36.59±1.73歲，病程3個月-13年，平均病程4.62±0.58年，其中初發7例，復發27例。觀察組男15例，女19例，年齡25-58歲，平均年齡36.74±1.82歲，病程2個月-14年，平均病程4.87±0.61年，其中初發8例，復發26例。兩組患者的各項臨床資料比較均不具有統計學意義（P>0.05），患者均詳細了解本研究后自愿參與，研究項目已經院倫理委員后批準。

1.2方法

對照組：接受甲潑尼龍注射液（H20080284，Pfizer Manufacturing Belgium NV）治療，1000ml注射液加入500ml0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注，1次/d，治療3d后改為口服甲潑尼龍片（國藥準字H20020224，天津天藥藥業股份有限公司）治療，初始劑量為200mg，1次/d，服用3d后改為100mg，1次/d，服用3d藥量依次減半，直至每日服用4mg，持續治療28d為一個療程。

觀察組：接受依拉達奉注射液（國藥準字H20090351，河北醫科大學制藥廠）靜脈滴注治療，將30mg注射液加入250ml0.9%氯化鈉溶液中，滴注時間在30min以內結束，2次/d，持續治療28天。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者治療前后的EDSS評分比較。采用EDSS（神經功能狀況評估表）量表在兩組患者治療前和治療后3周、6周時進行檢測，對患者治療前后各階段的神經功能狀態進行評估和比較，評分越低表明患者的神經功能損傷越小。

（2）兩組患者治療后的不良反應發生率比較。觀測記錄兩組患者接受治療后的發熱、皮疹、胃腸道反應、肝功能損傷發生情況，計算發生率進行比較。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（-x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后的EDSS評分比較

兩組患者治療前的EDSS評分比較不具有統計學意義（P>0.05），觀察組患者治療2周、4周的EDSS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后的不良反應發生率比較

觀察組患者治療后的發熱、皮疹、胃腸道反應、肝功能損傷發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

多發性硬化是由于免疫功能異常多導致的慢性疾病，復發率很高，早期復發的癥狀能夠得到良好的恢復，但隨著復發的次數增加，癥狀的恢復程度逐漸降低，患者的神經功能逐漸產生嚴重損傷[3]。EDSS檢測能夠根據日常的行走坐臥等活動中患者所表現的肢體功能狀況，對神經功能的情況進行科學性的評估，是臨床中針對多樣性硬化患者的神經功能評估常用量表。所以在對兩組患者的EDSS評分檢測中，觀察組患者的EDSS評分能夠更低于對照組患者。在本研究中，觀察組患者治療后的發熱、皮疹、胃腸道反應、肝功能損傷發生率低于對照組（P<0.05），明依達拉奉在對多發性硬化患者的治療中的不良發應發生率較低。甲潑尼龍屬于中效糖皮質激素，在發揮抗炎作用時，對于患者的內分泌、神經系統等具有一定的刺激性。通過對兩組患者接受治療后不良反應的觀測記錄，對照組患者發熱2例、皮疹1例、胃腸道反應1例、肝功能損傷1例，總發生5例、占比14.71;觀察組患者的不良反應近發生胃腸道反應1例、占比2.94，顯著低于對照組患者的不良反應發生率。

綜上所述，依達拉奉在多發性硬化患者的治療中能夠更好的提高患者的神經功能，且不良反應發生率較低。

參考文獻

章鵬.早期依達拉奉聯合CT灌注成像指導溶栓對梗死時間不明性腦梗死患者神經功能缺損的影響[J].醫學臨床研究，2018，35（7）：1380-1382.

趙曉剛.多發性硬化的臨床研究進展[J].中國醫藥指南，2018，34（10）：138-140.

范紅娟.長春西汀聯合依達拉奉治療急性腦梗死療效及對血漿炎性因子的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（19）：2126-2128.