循證護理在胎膜早破產婦中的研究與分析

周保艷

【摘 要】目的：研究循證護理在胎膜早破產婦中的運用效果。方法：選擇2019年1月至2019年12月在南京市婦幼保健院進行分娩的產婦200名，隨機分成2組常規組和實驗組，在常規組中我們按照產科常規護理流程給產婦進行護理。在實驗組中我們采用循證護理模式給產婦進行護理。分別比較兩組產婦分娩后的出血量及產后發生并發癥的次數。結果：實驗組的產婦分娩后的出血量為312.23±66.41ml，常規組產婦分娩后的出血量為399.89±71.71ml，常規組的出血量大于實驗組，相互比較有統計學差異 （P <0. 05）。常規組產婦產后發生20例并發癥，實驗組產婦發生5例并發癥，實驗組產婦發生并發癥的例數低于常規組，相互比具有統計學差異 （P <0. 05）。結論：循證護理在胎膜早破產婦中的應用，使得產婦的分娩后的出血量得到了控制，產婦發生并發癥的例數減少，降低了產婦的緊張焦慮程度，提高了產婦對于護理人員護理滿意度評分，使得護理人員的自信心得到提升。

【關鍵詞】循證護理;胎膜早破

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0184-01

胎盤早剝是指產婦在臨產前發生的胎膜自然破裂，是一種較為常見的并發癥，不僅僅容易導致胎兒早產，更增加了產婦的感染人數，因此如何給產婦進行護理顯得比較重要 [1-2]。在本次的實驗中我們實驗組的護理人員從2019年1月開始通過循證護理的模式產婦進行護理，取得十分顯著效果，現將實驗方法進行匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

經南京市婦幼保健院倫理委員會批準，本次實驗選擇2019年1月至2019年12月在本院進行分娩的產婦200名，隨機進行分組，分為常規組和實驗組，每組產婦100名。兩組產婦的個人基本數據相互比較無統計學差異。

隨機分配及設盲

實驗人員和產婦進行溝通，講解實驗的全過程，取得產婦及家屬的認可，保證在實驗過程中對于產婦及新生兒的安全，并且在分娩中請兒科醫生到場，負責新生兒的安全。產婦知曉實驗內容后，雙方簽署知情同意書。進入實驗的產婦將個人資料填寫，實驗人員按照實驗既定的規則將產婦隨機抽取入常規組和實驗組。

1.2方法

1.2.1常規組按照一般護理流程給產婦進行護理。產婦入院以后進行資料的錄入，然后交代注意事項，進行健康宣教，患者住院后進行基礎護理及?？谱o理。對于患者的疑惑進行解答等等。

實驗組按照循證護理的模式給產婦進行護理。分組完成后對實驗組的護理人員進行統一培訓，使得護理人員能夠知曉循證護理的內涵。在進行患者的資料查閱中制訂對應的護理計劃，并且能夠發現產婦可能出現的問題，對于可能出現的問題進行循證分析，我們通過知網、萬方、維普等網絡平臺對于護理過程中發現的問題進行查證，然后結合自身的護理經驗總結出適合患者的護理模式，對于自己疑惑的地方進行小組討論，制訂對應的護理措施。針對患者的遇到的問題進行分析，向患者解釋胎膜早破的原因，引導產婦保持一個穩定舒適的心態，對產婦進行飲食指導，加強產婦營養，注意多飲水。如果產婦破膜的時間過長，注意給患者進行抗感染治療。住院期間加強產婦生命體征監護及胎心監護。對產婦進行分娩期間的指導，告知分娩過程中注意事項。分娩結束后指導并且教會患者一些基本的育兒知識，指導患者母乳喂養。出院前進行出院指導，給產婦進行出院后的飲食及運動指導，做好回訪工作。

1.2.2觀察指標 分別比較兩組產婦分娩后的出血量及產后發生并發癥的次數。

2.3采用SPSS 11.5統計軟件對數據進行統計分析，計量資料采用均數±標準差進行描述，組間比較采用t檢驗;偏態分布的計量資料以（四分位數間距）[M（Q）]表示，組間比較采用Wilcoxon秩和檢驗。P<0.05有統計學差異。

2 結果

兩組產婦的一般個人情況如身高、體重、年齡等相互比較無統計學差異（p>0.05）。

實驗組的產婦分娩后的出血量為312.23±66.41ml，常規組產婦分娩后的出血量為399.89±71.71ml，常規組的出血量大于實驗組，相互比較有統計學差異（P<0.05）。常規組產婦產后發生20例并發癥，實驗組產婦發生5例并發癥，實驗組產婦發生并發癥的例數低于常規組相比具有統計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

胎膜早破的產婦容易出現臍帶脫垂及早產等并發癥，對于胎兒十分的不利。影響產婦的心理應激狀態，臨床中發生新生兒窒息及宮內感染，嚴重的甚至容易導致胎兒死亡[4-5]。因此給患者進行護理措施的改進，保證母嬰安全。

在本次的實驗中我們發現實驗組的產婦分娩后的出血量為312.23±66.41ml，常規組產婦分娩后的出血量為399.89±71.71ml，常規組的出血量大于實驗組，相互比較有統計學差異（P<0.05）。常規組產婦產后發生20例并發癥，實驗組產婦發生5例并發癥，實驗組產婦發生并發癥的例數低于常規組相比具有統計學差異（P<0.05），說明通過循證護理，產婦的各項應激指標平穩，使得產婦能夠以一個良好的狀態去分娩，所以術后的出血量較少，產婦的術后并發癥發生情況得到了改善，而常規組的產婦由于實施常規護理，產婦的數據較實驗組相比較高。

綜上所述，循證護理在胎膜早破產婦中的應用，使得產婦對護理人員的滿意度提升，產婦的緊張焦慮的情緒得到很好的緩解，能夠主動的配合護理人員進行分娩，使得分娩后的出血減少，減少了并發癥的發生，是一種很好的護理模式，值得我們進行推廣。

參考文獻

任云云，屈云鶴.胎膜早破孕產婦的臨床護理方法及效果[J].中國實用醫藥，2016，11（14）：205-206.

萬海霞.早產合并胎膜早破影響因素與臨床護理要點[J].現代診斷與治療，2015，26（14）：3327-3328.

高青鳳.循證護理干預在未足月胎膜早破孕婦中的應用.護理實踐與研究，2018，15（12）：103-105.

徐薔，宋志慧，徐梅，等.200例未足月胎膜早破患者的負性情緒及妊娠結局的臨床研究[J].中國婦幼保健，2016，31 （ 6 ） ：1175 - 1177.