基礎護理學綜合實訓在護生實習前的應用研究

周露

【摘 要】目的：研究護生實習前對其開展基礎護理學綜合實訓的效果。方法：以馬上步入臨床實習階段的60例護生為對象啟動本研究。運用區組隨機化分組法將60例護生分為實驗組（n=30，基礎護理學綜合實訓）與對照組（n=30，常規見習教學）。對比兩組考核成績、臨床綜合能力與實訓效果滿意情況。結果：實驗組護生理論知識水平高于對照組（P<0.05）。實驗組除了健康宣教與溝通能力和對照組沒有明顯差異（P<0.05）外，其余各項能力均強于對照組（P<0.05）。實驗組更加滿意實訓效果（P<0.05）。結論：基礎護理學綜合實訓是一項具有應用價值的護生實習前實訓方法，能夠鞏固護生基礎知識，提升護生綜合能力，讓護生在實習前擁有良好的實訓體驗，對護生未來發展有深遠影響。

【關鍵詞】基礎護理學;綜合實訓;護生實習;綜合能力

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0187-01

護理學具有高實踐性，一名合格的護生必定是能夠熟練掌握多種操作技術的?；A護理學屬于護理學的基本內容，涵蓋了護理學最基本的知識、理論、技能，是護理學重要主干課程[1]。理論與實踐在基礎護理學中各占1/2。歷時長、內容多，一般在2、3學期開設。護生學習完基礎護理學后一般還有6個月左右即進入實習期，而這6個月中，許多護生對實踐操作知識遺忘了大半，影響了其實習效果。綜合實訓能夠提高護生綜合實踐能力，在基礎護理學課程結束后，實習期開始前可以為護生展開綜合實訓教學，幫助護生做好已學的知識與后續的實習之間的銜接。傳統綜合實訓方法雖然也對護生有所幫助，但是僅限于熟練單項技能，對技能的綜合性、體系性有所欠缺，難以培養護生臨床綜合能力，不利于護生臨床思維提升。對此，醫學院校、各大醫院都十分重視，努力研究在實習前可行的綜合實訓策略，在此背景下，本文以馬上步入臨床實習階段的60例護生為對象針對綜合實訓的有效應用進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

以馬上步入臨床實習階段的60例護生為對象啟動本研究。運用區組隨機化分組法將60例護生分為實驗組（n=30）與對照組（n=30）。實驗組男12例，女18例;年齡19-21（20.83±0.15）歲;對照組男9例，女21例;年齡19-21（20.03±0.21）歲。兩組護生資料相當（P>0.05）。

1.2方法

兩組護生實習前均給予3個月的實訓。

對照組：給予常規見習教學。

實驗組：給予基礎護理學綜合實訓教學。具體如下：①規范演示：護生親自操作前由教師為其進行規范演示，伴隨講解課本相關知識，各個步驟的考核關鍵，護生仔細觀摩。②分組練習：班級共計30例護生，4-6名一組，每周1名組長，組長負責協調組員，管理練習物品、床位清潔等工作，每組在1張床位上自由練習，內容為教師示范行為，護生練習過程中，教師需要糾正護生不合適的行為，確保其操作規范[2]。③小組比賽：基礎護理學操作內容較為枯燥，綜合實訓期間護生容易產生厭煩、浮躁等情緒，教師應注重靈活應用多種方法，例如，適時激勵、角色扮演、情境構建、小組比賽等。如進行小組比賽，每個小組選派代表，由各個代表再次組成兩組，每位代表的成績就是小組這一階段的成績，可以根據各個小組人數，組織4-6次比賽，讓每位護生都有成為代表的機會。以此激發學生學習積極性，在綜合實訓期間注意力更加集中。④以考促學：月末時為學生設置考核內容，將此前學習的內容分作各個知識點，讓護生自行抽取2個題目作答，以此引起護生對日常學習的重視。

1.3 觀察指標

考核成績，臨床綜合能力，實訓效果滿意情況。

1.4療效判定

考核成績：采用試卷考核的方式考核學生基礎知識，有客觀題、主觀題兩部分組成，主觀題為臨床案例分析。滿分100分。

臨床綜合能力：綜合實訓3個月后，考核兩組護生臨床綜合能力，評判人員包含教學教師、資深護師、護理專家以及校方教師?？己藞龅厥腔A護理實訓室。指定一位患者，護生應用自身知識、按照護理程序為患者提供護理服務。綜合能力包含理論知識實際應用能力、實踐操作能力、溝通能力、緊急事件應變能力、健康宣教能力、觀察判斷能力、臨床思維能力、解決問題能力等8項能力，每項能力滿分9分，1-3分代表能力薄弱;4-6分代表能力一般;7-9分代表能力較強，總分72分。

實訓效果滿意情況：實訓3個月后，讓護生不記名填寫實訓滿意情況調查問卷，包括滿意、良好與不滿三個等級。

1.5統計學處理

全部數據均使用SPSS21.0軟件行統計學分析，考核成績、綜合能力等計量資料用（-x±s）表示，兩組比較用t檢驗，滿意情況相關計數資料用n（%）表示，兩組比較用x2檢驗，結果為P<0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1考核成績

實驗組30例護生理論知識成績（87.16±5.37）分;對照組30例護生理論知識成績（79.46±5.79）分。（t=7.10，P<0.05）。實驗組護生理論知識水平高于對照組（P<0.05）。

2.2臨床綜合能力

實驗組護生各項能力評分如下：知識實際應用（8.16±0.38）分，實踐操作（8.05±0.46）分，溝通（7.35±0.79）分，緊急事件應變（6.29±1.38）分，健康宣教（6.39±1.52）分，觀察判斷（7.09±1.03）分，臨床思維（7.13±1.06）分，解決問題（8.15±0.13）分，總計（67.19±2.04）分。對照組護生各項能力評分如下：知識實際應用（7.51±0.25）分，實踐操作（7.13±0.64）分，溝通（7.21±0.82）分，緊急事件應變（5.22±1.15）分，健康宣教（6.05±1.63）分，觀察判斷（6.58±0.82）分，臨床思維（6.39±0.87）分，解決問題（7.06±0.74）分，總計（60.12±2.33）分。組間對比各項內容（t=10.40，P<0.05;t=8.50，P<0.05;t=0.90，P>0.05;t=4.34，P<0.05;t=1.11，P>0.05;t=2.82，P<0.05;t=3.93，P<0.05;t=10.56，P<0.05;t=16.62，P<0.05）。綜上，實驗組除了健康宣教與溝通能力和對照組沒有明顯差異（P<0.05）外，其余各項能力均強于對照組（P<0.05）

2.3實訓效果滿意情況

實驗組30例護生包含17例滿意實訓效果;12例認為實訓效果良好;1例不滿實訓效果。分別占比56.67%、40.00%、3.33%，總滿意率是96.67%。對照組30例護生包含11例滿意實訓效果;10例認為實訓效果良好;9例不滿實訓效果。分別占比36.67%、33.33%、30.00%，總滿意率是69.67%。對比兩組總滿意度（x2=7.68，P<0.05），實驗組更加滿意實訓效果（P<0.05）。

3 討論

基礎護理學綜合實訓不僅僅是讓護生多次重復訓練單一的技能、技巧，而是要讓護生在訓練的時候明確技能背后的原理、背景，自己能夠有所感悟，在臨床中結合實際情況調動早已爛熟于心的技能。本研究結果顯示：實驗組護生理論知識水平高于對照組（P<0.05）。實驗組除了健康宣教與溝通能力和對照組沒有明顯差異（P<0.05）外，其余各項能力均強于對照組（P<0.05）。實驗組更加滿意實訓效果（P<0.05）?，F作如下討論。

綜合實訓能夠培養護生綜合素質，涵蓋臨床眾多內容，能夠培養學生綜合應用理論知識的能力，訓練學生思維、實操能力等，幫助學生鞏固所學知識以及基本操作技能。學生通過1-3個月的訓練就可以有較大提升。綜合實訓雖以實訓為主，但是并沒有忽略對理論知識的講解，它更重視在將理論知識融入實訓示范中進行講解，以此使學生更好地理解知識的深層含義。

首先，本研究表明實驗組30例護生理論知識成績（87.16±5.37）分;對照組30例護生理論知識成績（79.46±5.79）分。實驗組護生理論知識水平高于對照組（P<0.05）。這表示綜合實訓可以提升護理對基礎知識的掌握水平，究其原因如下，護生護理操作時為了保證自身行為的規范性必須遵守相關技術應用規則，每一次訓練都需要遵循技術規則展開，而這些規則往往是基礎理論知識，同時遇到困難時還可以立即向教師尋求幫助，明白自身局限性，后續有針對性地訓練。此外，教師示范時也融合了對知識的講解，可以加深護生的印象。

其次，本研究表明實驗組除了健康宣教與溝通能力和對照組沒有明顯差異（P<0.05）外，其余各項能力均強于對照組（P<0.05）。這表示除了人際交往相關能力外，基礎護理學教學可以大幅度提高學生臨床能力，包括實際應用能力、實踐操作能力、緊急事件應變能力、觀察判斷能力、臨床思維能力與解決問題能力。究其原因發現護生綜合實訓是需要進行大量規范化訓練，訓練時間一般占15日左右，學生訓練過后教師糾正其不足，訓練期間所有內容都由護生獨立完成，包括物品準備、言語交流、緊急事件處理等，護生按照教師要求完成任務后，教師再針對靜脈注射、基礎護理等相關知識內容進行提問，根據護生綜合表現設計后續教學內容，以此使教學更具針對性[3]。

最后，本研究表明實驗組17例（56.67%）滿意實訓效果;12例（40.00%）認為實訓效果良好，總滿意率是96.67%。對照組11例（36.67%）滿意實訓效果;10例（33.33%）認為實訓效果良好，總滿意率是69.67%。實驗組更加滿意實訓效果（P<0.05）。這表示綜合實訓給護生的體驗感受更好，遠高于常規見習，護生更樂于參與綜合實訓。

綜上，研究證明，經過綜合實訓后，學生并未遺忘基礎護理學知識，同時還對其進行了鞏固，因此建議各大醫學院校護生實習前給予其綜合實訓教學。

參考文獻

崔德花，丁璐萍，王所榮.護理綜合實訓在護生實習前技能強化訓練中的實施效果[J].衛生職業教育，2019，37（24）：122-124.

田林燕.基于人文關懷的護理臨床路徑在護生實習前綜合實訓教學中的應用[J].衛生職業教育，2019，37（13）：102-104.

鄒鳳鵬，何求.綜合實訓在護生實習前強化訓練中的應用[J].文教資料，2017（31）：198-199.