臨床護理路徑和風險管理體系在急診腦卒中患者中的應用效果

王艷瓊

【摘 要】目的：探討對急診腦卒中患者實施臨床護理路徑與風險管理體系的臨床應用價值。方法：隨機選擇我院急診內科于2018年10月-2019年10月期間收治的腦卒中患者（n=60）為研究對象，根據不同護理方式進行1：1比例分組。對照組與護理組患者分別予以常規急診護理、臨床護理路徑與風險管理體系，比較兩組患者不良反應發生率。結果：護理組患者不良反應發生率為6.67%低于對照組的26.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床護理路徑與風險管理體系可有效降低急診腦卒中患者的不良反應，具有顯著價值。

【關鍵詞】急診腦卒中;臨床護理路徑;風險管理體系;不良反應

【中圖分類號】R47 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0233-02

腦卒中作為臨床上較為常見的急性腦血管疾病，包括出血性與缺血性卒中，致病原因主要為腦部血管突發性破裂或因血管阻塞使得患者血流無法流入大腦所致的腦組織損傷[1]。臨床護理路徑作為現階段臨床廣泛應用的管理模式，聯合風險管理體系可有效避免護理風險，對于急診與治療具有重要意義。鑒于此，本次研究對象選擇我院急診內科于2018年10月-2019年10月期間收治的60例腦卒中患者，分成兩組后分別予以常規急診護理、臨床護理路徑與風險管理體系，分析其臨床護理價值。現分析如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選自2018年10月-2019年10月，隨機抽取60例。納入標準[2]：①均經顱腦CT與核磁共振檢查確診為腦卒中;②排除合并心肝腎等重要臟器疾病、因創傷所致的腦卒中患者;③患者及其家屬均簽署知情同意書，同意本次研究。對照組（n=30）：男性19例，女性11例;年齡25-66（41.59±6.33）歲。護理組（n=30）：男性18例，女性12例;年齡24-69（42.36±6.47）歲。2組患者臨床指標差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 一般方法

對照組實施常規急診護理，主要內容包括及時吸氧、止痛以及鎮靜處理，同時檢測患者生命體征，建立靜脈通道，在確診疾病后第一時間轉入專科病房。

護理組患者予以細節護理，具體如下：①制定護理路徑表：制訂臨床路徑表，根據患者實際病情制定治療方案以及護理路徑，同時對護理過程中可能存在的突發情況進行預估。②風險評估：制定急診護理與搶救記錄路徑、突發癥狀記錄表，并評估患者的高危因素，根據評估對長期跟蹤治療計劃進行評估，以便于隨時地應對突發情況。若存在異常需建立靜脈通路，并做好急救準備工作。詳細記錄與評估患者生命健康指數，并對其生理指標予以實時觀察，在臨床護理中為患者普及腦卒中治療方法、發病機制及其注意事項等[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者不良反應發生率。

1.4 數據分析

以SPSS22.0版本軟件建模計算患者研究數據。計數型指標以n、%描述以及（x2）檢驗，計量型指標以（-x±s）描述以及（t）檢驗。P<0.05——證明患者試驗指標差異顯著。

2 結果

護理組患者不良反應發生率為6.67%低于對照組的26.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床護理路徑主要是指經不同科室護理人員共同制定搶救流程，因腦卒中具有發病急、發病迅速、致殘率與病死率高特點，護理操作對患者預后效果會具有直接影響 [4]。隨著社會經濟的快速發展，患者對醫療服務要求也越來越高，醫護人員責任及所面臨的風險也越來越大，這就要求護理人員在不斷提高專業素養同時，盡可能地減少護理風險因素[5]。本次研究中，護理組患者不良反應發生率為6.67%低于對照組的26.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。這說明，與常規急診護理相比，臨床護理路徑與風險管理體系可有效降低不良反應發生率，提高療效。

綜上所述，急診腦卒中患者實施臨床護理路徑聯合風險管理可顯著控制不良反應發生，值得臨床推廣。

參考文獻

康成蔭，劉學琴.急救護理路徑在急診腦卒中溶栓綠色通道的應用及效果評價[J].中國實用神經疾病雜志，2019，22（10）：1125-1130.

趙玉蓮，劉輝，李晗.臨床護理路徑和風險管理體系在急診腦卒中患者中的應用效果[J].

中華現代護理雜志，2019，25（32）：4186-4189.

賀影.康復路徑護理對急診腦卒中介入治療患者預后的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（4）：104-107.

王雪梅，婁建坤，趙艷雪.急救護理路徑在急診腦卒中溶栓綠色通道的效果評估[J].中國保健營養，2019，29（34）：186.

蔡臘梅，曾曉花.優化急診護理路徑對腦卒中患者臨床結局及舒適度的影響[J].中國醫藥導刊，2016，18（11）：1165-1166.