兒科護理醫患矛盾的原因與對策

楊鳳

【摘 要】 目的：全面分析兒科護理工作中各類醫患矛盾產生原因及其相關應對策略。 方法：回顧分析我院兒科自2017年10月～2019年10月所發生40起醫患矛盾事件。 結果：經調查統計發現，造成醫患之間矛盾不斷的因素概括起來主要包括，醫護人員法律意識淡薄、缺乏責任心、醫療護理技術水平有限、護患之間溝通匱乏、病房環境差等等。 結論：在兒科護理工作開展過程中，相關人員需對可能引發矛盾的原因進行全面了解和掌握，并結合患者實際情況提出具有針對性的防范措施，在避免醫患矛盾頻繁發生的同時，推動我院整體護理水平和質量的全面提升，營造良好社會醫療環境。

【關鍵詞】兒科;護理;醫患矛盾;原因;對策

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0238-02

在社會日益發展的今天，人們越來越重視健康，對醫護服務的需求也有所提升，加之維權意識的不斷增強以及新聞輿論對社會影響范圍的不斷擴大，大量社會討論將醫患關系推向制高點，對各醫院服務質量和處理矛盾能力的關注度也越來越高。而相較于其他科室，兒科患者大多為6歲以下兒童，缺乏自我控制能力，再加上家長護子心切，使得兒科成為醫院最易產生醫患矛盾的科室之一，在醫療服務開展中面臨較高的風險。為避免矛盾的發生，我院兒科科室就近2年來，我院發生醫患矛盾事件進行統計，對其產生根源進行深入分析，并在此基礎上提出一系列改善和優化措施，現詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析我院兒科自2017年10月～2019年10月所發生40起醫患矛盾事件，對矛盾產生原因進行分析。患兒年齡最小為1歲，最大為7歲，平均年齡（4.2±1.7）歲，住院平均時間（9.3±3.1）d。此次調查排除住院時間不足2d，多于14d的患兒。

1.2 方法

通過運用回顧性分析方法，以醫院醫務科矛盾處理記錄為依據，對兒科日常醫療護理工作中常見矛盾的誘發因素進行深入挖掘，指定2名或以上資歷較高，經驗較為豐富醫護人員，對矛盾類型進行綜合評判，對幾種常見護患矛盾原因進行統計，并與相關文獻資料有效配合，與專家共同討論提出相關護理策略。

1.3 統計學處理

本次調查所獲數據均由SPSS20.0軟件進行綜合統計和處理，以n表示矛盾數，%表示百分比，使用χ2檢驗進行檢驗。P<0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結果

經調查統計發現，造成醫患之間矛盾不斷的因素概括起來主要包括，醫護人員法律意識淡薄、缺乏責任心、醫療護理技術水平有限、護患之間溝通匱乏、病房環境差等等。詳見表1。

3 討論

3.1 兒科護理矛盾事件的原因分析

①法律意識淡薄。醫護人員護理意識的具體體現主要集中在，對患兒病情觀察和記錄的不及時行和全面性，無法意識道患兒疾病惡化情況，每日護理文件中，患兒入院時間、搶救結果、用藥情況以及健康體檢等記錄存在偏差，無法對患兒信息進行準確采集，這也是護患矛盾事件形成的重要原因。

②護士缺乏責任心。院內絕大部分兒科護理人員在自身工作中深受各方面壓力影響，如，收入、觀念等等，使得護理工作與“以人為本”理念相偏離。且由于醫院護理服務觀念以及工作積極性過于滯后，在護理工作實際開展過程中，在與患兒及其家屬溝通時，易于引發諸多問題，如，問答隨意、語言不專業、表情冷淡等等，無形中增加了患兒及家屬對醫護人員的不信任程度，也是雙方矛盾激化的原因之一。

③醫療技術水平有限。通常情況下，家長在得知孩子患有某種疾病后，往往選擇最好的治療方式，希望孩子享受最佳護理，并將這一愿望寄托于相關醫護人員，但通過大量臨床實踐得知，受患兒年齡制約，患兒在整個護理工作中配合度不高，各項護理操作受到極大限制，如，靜脈穿刺，需反復操作方可完成，這一情況，不但徒增患兒痛楚，且極其家屬的不滿，最終演化為護患矛盾。

④護患之間溝通匱乏。與其他科室護理工作不同，兒科護理具有工作量巨大、病房周轉迅速的特點，大多數醫護人員由于護理工作繁忙，無空暇時間與家長交流溝通，對家長所提出問題，難以耐心、清晰的進行解釋，患兒家屬單方面的認為其態度冷淡，向其表達不滿，醫護人員在為自己辯解過程中激化雙方矛盾。

⑤病房環境差。在兒科護理中，如果病房環境不達標同樣會引起患兒及家屬不滿，如，空氣不流通、隔音效果較差、床鋪被褥不清潔等等問題也是護理矛盾產生根源。

3.2 防范兒科護理中護理矛盾發生的對策

①強化護理人員法律意識。醫院需進一步加大對護理人員法律知識的教育與培訓，提高護理人員在法律層面的認識與理解，以此幫助護理人員積累大量專業知識，并提高自身專業技術水平，有效規避護理過程中可能出現的護理糾紛事故風險，在對患兒正當權益進行有效維護的同時，避免護患矛盾的反復發生。

②轉變護理觀念，增強服務意識，改善服務態度。若要從根本上消除兒科護理中護患矛盾，提高兒科護理質量，需積極轉變護理服務理念，樹立正確的護理服務意識。為與當前護理服務發展趨勢相適應，醫院應對幫助護理人員增強服務意識，樹立“以患者為中心”的服務理念。我院于2018年起開展“優秀忽視評比活動”每月由患兒及家屬進行評選，通過該比賽形式，激勵護理人員個個求上進，創造良好的護理工作氛圍。

③強化護理人員的技術培訓。醫院應加大對醫護人員理論知識和專業操作技能的綜合訓練，對其護理技術、操作程序以及核心制度等具體掌握情況進行系統評估。同時，鼓勵老舊護士向新護士傳授護理工作經驗，新護士向老護士普及新標準及新要求，雙方共同進步。

④加強護患溝通。在護理工作實際開展中，護理人員應與患兒家長建立良好的溝通機制，向其普及患兒疾病治療技術和過程，對其負面情緒進行有效安撫。只有確保醫患之間做到相互溝通、相互理解、相互尊重、相互依存，才能有效建立起和諧的醫患關系。

⑤優化患兒住房環境。為給患兒提供有效、快捷、安全的醫療保健服務，我院實行以“以家庭為中心”的護理模式，將兒童常見疾病的預防措施與護理知識進行圖文編輯，使患兒家屬看得懂、學得快，為患兒家屬提供照護患兒的知識，并根據每位患兒的病情進行相對應的知識推送。

參考文獻

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