情景模擬教學在心血管介入護理教學中的應用價值體會

何喬　李蓓蕾

【摘 要】目的：解析情景模擬教學在心血管介入護理教學中的作用。方法：納入我院2018年1月-2019年1月間的心血管介入護理實習生，共50例，計算機篩選分為對照和觀察兩組，各25例，前組予以常規護理教學，后組采用情景模擬教學，比對考核成績和教學滿意度。結果：考核成績比對：理論知識[觀察組（95.15±2.04）>對照組（84.92±5.57）]分、操作技能[觀察組（90.24±2.25）>對照組（80.63±3.67）]分，P<0.05;帶教滿意度[觀察組（92.00%）>對照組（64.00%）]，P<0.05。結論：心血管介入護理帶教管理中，情景模擬教學應用價值高，可提高實習生的理論知識和實踐操作能力，提高教學質量，建議推廣。

【關鍵詞】情景模擬教學;心血管介入;護理教學;考核成績;滿意度

【中圖分類號】G642.44 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0251-01

心血管科中常見各類危重、復雜疾病，如高血壓、心力衰竭、冠心病、心肌梗死等;心血管介入手術是一種效果顯著的治療方式，但術中風險較高，術后多數患者需長期接受治療，護理的難度系數也較大[1]。因此，要求相關的護理人員掌握更高的護理技能。護理實習是幫助學生將理論知識轉化成實踐的重要環節，同樣也是學生培養臨床思維和能力的途徑[2]。為提高實習生的綜合能力，保障臨床護理服務的安全和質量，需尋找一種高效的帶教方式，基于此現探討情景模擬教學對心血管介入護理實習生的能力培養情況，規整、詳述見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院心血管科[2018年01月，2019年01月]間的介入護理實習生（n=50），按報到順序編號，計算機“隨機”等分為2組，即25例/組。對照組：男/女=6/19例;年齡區間[20，28]（平均：24.50±3.01）歲;學歷：本科10例、大專15例。觀察組：男/女=7/18例;年齡區間[19，30]（平均：24.62±2.75）歲;學歷：本科11例、大專14例。該研究已獲得我院倫理會的批準，比對2組資料均未見明顯差異（P>0.05）。入選標準：①均為同屆畢業的實習生;②首次接受正規培訓者。

1.2方法

【對照組】—常規護理帶教：實習生統一入科后進行宣教，依大綱內容要求，安排帶教老師授課，帶教老師不固定;在第3周實習期結束時舉行出科考核，由帶教老師根據所教授的內容及大綱要求，撰寫試卷和操作技能考核要點。

【觀察組】—以對照組為基礎，實施情景模擬教學：帶教老師入場后做自我介紹，帶臨學生入科宣教。老師在教學開始前對教學內容進行規劃，如上午教學主要以視頻、動圖、實物、圖片、實踐操作等方式為主，結合生動的圖畫、聲音和動手實踐加深實習生的印象，操作過程中全程模擬臨床護理，要求學生用謹慎、嚴謹的態度對待，老師在一旁進行指導和講解，提高實習生的護理操作技能;每日授課結束后，就當日學習內容安排操作練習，確保當日所學護理知識學生能正確、熟練運用。每日下午進行全程手術模擬教學，帶領實習生進行實際操作，就操作中所遇的問題，在教完成前安排一小時的答疑和討論時間。教學和考核內容與大綱要求一致。

1.3觀察指標

①統計2組實習生的考核成績（理論知識和操作技能）;

②統計2組實習生對帶教模式的滿意度，從學習興趣、分析能力、創新能力和檔案管理四個項目進行評分，滿意=100-90分、一般滿意=89-60分、不滿意=59-0分。

1.4統計處理

SPSS24.0，滿意度用“n”、“%”表示，成績以“-x±s”呈現，并依次行“x2”和“t”檢驗;當P于（0，0.05）內時差異有意義。

2 結果

2.1 考核成績

如表1：對照組理論和實踐考核成績均低于觀察組（P<0.05）。

2.2 帶教滿意度

如表2：對照組共16名（64.00%）實習生滿意，觀察組相應23名（92.00%）滿意（P<0.05）。

3 討論

傳統的帶教一般以教師授課為主，學生處于被動接受的狀態，學生的學習興趣和主觀能動性大大降低;且護理本是一種實踐性的工作，理論教學無法滿足臨床的實際要求[3]。

情景模擬教學是一種較新型的帶教方式，與傳統教學相比其更重視實踐性，將課本中的枯燥知識點以生動、直觀的圖片和音頻展現出來，由此提高實習生的學習興趣和主動性[4]。此外，情景模擬教學鼓勵學生動手實踐，通過模擬反復演練，在操作中糾正其錯誤和不足，幫助學生養成良好的操作習慣，提高實踐能力，避免實際操作中的失誤和差錯，確保臨床介入手術的安全。從實驗數據可知，觀察組的理論知識和實踐能力均較對照組顯著提高，且其對帶教模式滿意度92.00%（23/25）較對照組的64.00%（16/25）大大提升（P<0.05）。

綜上所述，心血管介入護理帶教采用情景模擬教學效果顯著，建議常規使用。

參考文獻

方娟， 楊舒嵐， 杜常青. 心血管疾病護理研究熱點的共詞聚類分析[J]. 中華現代護理雜志， 2019， 25（31）： 4018-4023.

張筠婷， 李菁， 王勇， 等. 情景模擬在心血管內科學見習教學中的應用研究[J]. 中華醫學教育探索雜志， 2018， 17（9）： 934-937.

蘇浩， 陳東， 沈偉， 等. 血管介入手術模擬訓練系統結合豬心解剖在心律失常介入教育培訓中的應用[J]. 中華全科醫學， 2019， 17（08）： 1392-1395.

楊藝， 叢小玲， 李璐寰， 等. "院前-急診科-ICU"情景模擬教學對護生急救思維能力的影響[J]. 中華現代護理雜志， 2019， 25（10）： 1309-1312.