多樣化的護理方式在腦栓塞患者中的護理效果及對依從性的影響研究

黃元坤

【摘 要】目的：多樣化護理方式是目前較為新穎的護理方式，但在腦栓塞護理后的效果上存在爭議，本文擬用循證醫(yī)學(xué)的方法擬進一步進行探究。方法：通過電腦種子數(shù)隨機抽取的方法，將腦栓塞90例患者隨機分為實驗組45例和對照組45例。對照組采用常規(guī)護理模式，實驗組采用多樣化護理模式。結(jié)果：實驗組的語言功能評分為82.38±5.01分，肢體功能評分為66.29±5.92分，均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。對照組依從率為71.11%，實驗組為88.88%，實驗組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：多樣化護理模式效果較好，可以在腦栓塞患者的預(yù)后護理中進行開展。

【關(guān)鍵詞】多樣化護理;腦栓塞;依從性

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0267-02

腦栓塞，俗稱中風(fēng)，是急性心血管疾病的一種，主要占整個腦血管意外的15%到20%左右，主要是因為各種原因?qū)е履X部血流中出現(xiàn)阻塞的異物，阻塞血管導(dǎo)致腦組織的缺血壞事，如血管壁的脫落斑塊和脂肪、空氣栓子等。腦栓塞患者的預(yù)后較為復(fù)雜，對于早期的患者，如只出現(xiàn)腦栓塞功能障礙的問題，通過早期康復(fù)訓(xùn)練可以得到較好的效果，如果康復(fù)訓(xùn)練不及時，可能產(chǎn)生后遺癥。目前在腦栓塞的護理上，有多種護理模式。其中，多樣化的護理方式在糖尿病病人的護理上取得良好的效果，但在腦栓塞的護理上尚無文獻進行報道，本文擬通過相關(guān)循證研究驗證這一護理模式的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究納入2018年12月至2019年6月在我院進行神經(jīng)內(nèi)科治療的90名腦栓塞患者。通過電腦種子數(shù)隨機抽取的方法，將患者隨機分為實驗組45例和對照組45例。實驗組平均年齡為53.86±3.08，對照組的平均年齡為55.49±3.76歲。實驗組男性28例和對照組男性30例。所有納入患者均無重大器官衰竭、精神病史、妊娠期婦女和依從性較差的患者。所有實驗均取得患者或本人的知情同意。

1.2研究方法

對照組采用一般的神經(jīng)內(nèi)科整體護理方式，實驗組采取在對照組的基礎(chǔ)上的多樣化護理干預(yù)治療。主要包括：（1）多樣化的健康教育方式，通過小講座、公休會等方式，以淺顯易懂的語言和教學(xué)方式達(dá)到適合患者知識水平的疾病宣教。進一步的開發(fā)出自制腦栓塞康復(fù)視頻和宣傳資料等，幫助患者積極的參與腦栓塞后的康復(fù)治療。（2）多樣化的藥物知識指導(dǎo)，積極向患者和家屬明確用藥的必要性和注意事項，以及服用量、次數(shù)和用法，講解常見的一些不良反應(yīng)，以及出現(xiàn)不良反應(yīng)和如何進行有效的應(yīng)對。（3）多樣化的健康促進干預(yù)：指導(dǎo)患者合理膳食，避免出現(xiàn)過度的情緒激動，多進行社區(qū)活動，如散步、八段錦和太極拳等，避免重體力勞動等。（4）多樣化的隨訪干預(yù)。通過微信隨訪、電話隨訪和上門隨訪等，了解患者的康復(fù)情況，解答患者的疑惑和問題，并叮囑患者進行定期復(fù)診。

1.3評價指標(biāo)

（1）比較兩組患者的肢體和語言康復(fù)情況。（2）比較兩組患者的治療依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SAS9.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的肢體和語言康復(fù)情況

實驗組的語言功能評分為82.38±5.01分，肢體功能評分為66.29±5.92分，均顯著優(yōu)于對照組。

2.2比較兩組患者的治療依從性

對照組依從率為71.11%，實驗組為88.88%，實驗組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）

3 討論

在本研究我們發(fā)現(xiàn)實驗組在語言康復(fù)功能和肢體康復(fù)上均優(yōu)于對照組，這部分原因可能解釋為實驗組有更好的治療依從率。從臨床實踐上來看，許多腦栓塞患者存在一定的心理問題和知識缺乏。如因為腦栓塞導(dǎo)致的部分功能障礙出現(xiàn)焦慮、煩躁的情緒，可能會影響患者的治療效果，此時需要護理人員通過評估患者的心理癥狀水平，個性化和多樣化進行干預(yù)。如保持病房安靜整潔，多聽取患者的意見和讓患者聽音樂等。另外，多數(shù)患者不能有效配合的原因的可能是因為知識缺乏，此時可以通過多種方式對其進行改善。如通過自制舞蹈和視頻更容易讓患者能夠接受功能鍛煉的重要性。對于多樣化的護理模式的前景，在以往的研究中，大多在糖尿病人中開展，結(jié)果也顯示，實驗組的病人在疾病認(rèn)知、藥物使用、癥狀管理、用藥依從性和情緒管理上均得到有效提高，證明了多樣化的護理模式的廣泛應(yīng)用前景。

綜上所述，多樣化護理模式效果較好，可以在腦栓塞患者的預(yù)后護理中進行開展。

參考文獻

楊乙榮.整體護理在腦栓塞護理中的應(yīng)用價值分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（06）：65-66.

張娜，李秀霞.探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對腦栓塞患者神經(jīng)功能的影響[J].名醫(yī)，2018（10）：145-146.

信維寧.護理干預(yù)對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的效果[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（32）：163-164.

陳雪菲.對腦栓塞后患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施對于神經(jīng)功能康復(fù)的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（82）：234+237.

董進，王煥中.腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防及治療護理方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（19）：202.

王瀟玲.個性化護理干預(yù)在腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者中的臨床護理效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（38）：7607-7608.

劉忠艷.腦卒中合并腦栓塞的臨床護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（12）：219-220.

岳會玲，胡宛生，王娜理.腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防及護理[J].中外醫(yī)療，2012，31（09）：158.