基本公共衛生服務慢性病管理現狀分析

楊肖紅

【摘 要】目的：探討基本公共衛生服務慢性病管理現狀。方法：本研究以歸德鎮為例選擇2017-2019年歸德鎮基本公共衛生服務年終績效考核的相關數據，對轄區內9個辦事處數據進行抽樣檢查，分析不同辦事處慢性病管理現狀。結果：在調研的9個辦事處中，健康管理率均能夠達到90%以上，規范管理率均能夠達到80%以上，疾病控制率在45%以上，整體慢性病管理效果較好。結論：在基層公共衛生服務部門開展慢性病管理工作，能夠有效防控慢性病的發生，保證人民整體健康。

【關鍵詞】基本公共衛生服務;慢性病管理;醫療保健

【中圖分類號】R197.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0290-01

因我國人口數量巨大，糖尿病和高血壓等基礎性疾病已經逐漸成為了威脅我國人民健康的主要慢性疾病類型，而對于兩組慢性疾病高發人群的防控，也已經逐漸納入了基本公共衛生服務體系之中，并由醫療衛生機構對其實施重點管理。由于慢性病存在影響因素多、病程較長等特征，在疾病的預防和治療過程中，加強疾病管理，具有十分重要的意義。本研究對基本公共衛生服務慢性病管理現狀進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以歸德鎮為例選擇2017-2019年歸德鎮基本公共衛生服務年終績效考核的相關數據，對轄區內9個辦事處數據進行抽樣檢查，每個辦事處抽取56個對象。

1.2 方法

本研究以歸德鎮為例，下轄9個辦事處，依據《國家基本公共衛生服務規范（2011 年版）》及《國家基本公共衛生服務規范（山東2017年版）》的相關規定設置基本公共衛生服務站點。在六個重點站點中，通過電話訪談、現場走訪、座談會、業務能力測試、問卷調查、查閱資料和聽取匯報等方式，對各個站點輻射的居民健康檔案情況進行統計分析，隨機抽取10份高血壓和糖尿病患者的健康檔案，對其疾病控制率、規范管理率和健康管理率進行數據分析。

1.3 統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件對本研究所得數據加以處理分析，計數資料表示為率（%） 表示，應用χ2進行檢驗;計量資料表示為均數±，應用（-x±s）表示，采用t檢驗。若<0.05則代表數據差異存在統計學意義。

2 結果

在調研的六個站點中，健康管理率均能夠達到90%以上，規范管理率均能夠達到80%以上，疾病控制率在45%以上，整體慢性病管理效果較好。如表1所示。

3 討論

慢性病的發生通常會受到環境因素、人們生活方式和不良行為習慣的影響，也是多種復雜因素共同作用的結果，因此，臨床上也將其稱為生活方式疾病或是現代文明疾病等，常見慢性病類型包括代謝異常疾病、惡性腫瘤、心腦血管疾病等。慢性病的發生會對患者的多種系統、器官造成嚴重的創傷和損害，且常會涉及多個學科，患者通常需要獲得整體性和綜合性的醫療護理服務，而被動、局部、暫時、片段性的專科醫療則無法獲得較為理想的效果，且會嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。慢性病患者一旦確診則需要終身接受治療，且治愈的難度較大，同時，患者在日常生活中會一直受到疾病的影響，進而發生生活、工作和心理方面的改變，因此，患者不僅需要接受系統的臨床治療，更需要獲得全面、系統、連續性的醫療管理服務[1]。盡管慢性病治愈難度較大，但是也是能夠預防和控制的。全科醫生因其自身的獨特的工作性質而表現出了較大的優勢，其在社區中擁有更加豐富的資源和優勢，能夠為慢性病患者提供更加協調、綜合和連續性的醫療保健服務，因而也是社區慢性病患者最佳的管理者[2]。

基本公共衛生服務項目用于慢性病管理，能夠提高慢性病患者疾病控制和管理的規范性，提高患者的滿意度，保證項目的順利開展，在基層醫療機構為居民建立健康檔案，并逐步提高健康檔案的覆蓋率，能夠實現全國人民慢性病防控工作的動態管理。社區衛生服務不僅是一項民心工程，也更加符合社會發展的方向和需求，能夠為百姓提供更加有效且基礎的服務，更加具有推廣價值[3]。在社區慢性病防治工作中建立有效、科學的組織體系，能夠保證慢性病管理工作的有序、順利開展，同時，以社區為核心開展慢性病管理工作，也能夠以社區衛生服務機構為平臺，對相關的危險因素進行有效控制，以社區衛生需求為導向， 開展以社區健康教育與促進為核心的綜合防治[4]。

本次醫學研究結果證實，在歸德鎮基本公共衛生服務部門推廣慢性病管理工作后，在調研的6個辦事處中，健康管理率均能夠達到90%以上，規范管理率均能夠達到80%以上，疾病控制率在45%以上，整體慢性病管理效果較好。

綜上所述，在基層公共衛生服務部門開展慢性病管理工作，能夠有效防控慢性病的發生，保證人民整體健康。

參考文獻

周吉，農初師，譚雄燕，等. 基本公共衛生服務慢性病社區管理現狀分析[J].中國慢性疾病預防與控制，2017，25（4）：309-310.

劉金剛. 基本公共衛生服務慢性病社區管理現狀分析[J].基礎醫學與調查報告，2018，5（29）：283-284.

趙生芳. 基本公共衛生服務慢性病社區管理現狀分析[J].衛生與健康，養生保健指南，2017，1（9）：266-267.

盧莉. 慢性病管理中健康教育的應用現狀分析[J].臨床醫藥文獻雜志，2018，5（47）：173-174.