葛根湯聯合逍遙散加減治療乳腺增生的效果和安全性分析

路熙盛

【摘 ?要】目的：分析葛根湯聯合逍遙散加減治療乳腺增生的效果和安全性。方法：自婦科2010年1月—2018年12月乳腺增生患者中隨機抽取90例，隨機分為均數相同2組（對照組、觀察組），每組45例，對照組實施逍遙散治療，觀察組實施葛根湯聯合逍遙散加減治療，對比兩組有效率、不良反應率。結果：觀察組有效率為93.33%顯著高于對照組77.78%，P<0.05;兩組不良反應率對比，觀察組與對照組對比無差異，P>0.05。結論：乳腺增生患者實施葛根湯聯合逍遙散加減治療，治療有效率得到顯著提升，患者在治療后的不良反應率未增加，因此屬于一種應用效果較好的措施，具有一定的臨床推廣價值。

【關鍵詞】葛根湯;逍遙散加減;乳腺增生;效果;安全性;

【中圖分類號】R269 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0216-01

乳腺增生在女性患者中屬于發生率較高的疾病，在各個年齡段均可發病，屬于一種非炎癥同時非腫瘤的良性疾病，患者可表現為乳腺小葉增以及復舊不全，以乳房的疼痛與腫塊為主要表現，疾病病程較長，患者在治療的過程中容易出現復發的情況，對于女性健康的威脅加大，因此需要進行及時有效的治療。該病主要發生在非哺乳期間，中醫對該病的研究也較長，將其納入至“乳癖”的范疇，屬于乳房足陽明胃經所屬，乳頭則為足厥陰肝經所屬，因此及時有效的治療較為關鍵。該病目前多使用西醫進行治療，但是藥物在使用之后的復發率較高。而中醫使用逍遙散治療具有一定療效，但治愈率有效，因此增加葛根湯，以提升疾病治療質量[1]。本文對葛根湯聯合逍遙散加減治療乳腺增生的效果和安全性進行分析，研究如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

自婦科2010年1月—2018年12月乳腺增生患者中隨機抽取90例，隨機分為均數相同2組（對照組、觀察組），每組45例，對照組年齡位于24-67歲之間，平均年齡為（42.27±11.76）歲，觀察組年齡位于23-67歲之間，平均年齡為（42.87±11.98）歲，患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

給予對照組患者逍遙散治療，每次1袋（10g），每日1次。觀察組在此基礎上增加葛根湯加減治療，方劑選擇葛根、炒白術、茯苓各30g，桂枝、白芍、黨參、柴胡、枳實各15g，當歸20g，酒大黃、肉桂各10g，薄荷6g后下，如患者氣虛則增加死黃芪6g，如氣郁則增加瓜蔞10g，如火熱較為嚴重則增加牡丹皮、梔子各5g。藥物配置結束之后加入400ml清水煎服，分早晚2次使用[2]。

兩種均以7d為一個療程，治療時間為28d。

1.3觀察指標

①分析兩組有效率，患者停藥3個月后無復發情況，判定為治愈;治療3個月后乳痛消失，腫塊直徑直接縮小超過50%判定為顯效;乳痛減輕，腫塊最大直徑縮小少于50%為好轉;各項臨床癥狀均未發生改變判定為無效。

②分析兩組不良反應率，包括心肺功能異常、胃部不適以及惡心。

1.4統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用例（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1分析兩組有效率

對照組（n=45）：治愈18例，顯效17例，好轉10例，無效10例，有效率77.78%;觀察組（n=45）治愈23例，顯效19例，好轉10例，無效3例，有效率93.33%。觀察組有效率為93.33%顯著高于對照組77.78%，P<0.05。

2.2分析兩組不良反應率

對照組（n=45）心肺功能異常（n）0，胃部不適（n）1，惡心（n）1，滿意率4.44%;觀察組（n=45）心肺功能異常（n）0，胃部不適（n）1，惡心（n）2，滿意率6.67%。兩組不良反應率對比，觀察組與對照組對比無差異，P>0.05。

3討論

乳腺增生在中醫被納入至“乳癖”范疇，引發疾病的原因包括生活壓力較大、情志不暢以及抑郁不解，精神受到一定刺激傷害肝臟，導致肝氣虛，肝氣虛疏泄不暢而引起肝氣郁結，氣機受到阻滯，郁結與乳房脈絡，乳房經絡不暢通導致疼痛，形成淤血和腫塊。西醫對于該病治療效果有限，而中醫對于該病的研究較為深入，選擇通過陰陽調和的方式，對淤血進行疏通，調理肝經，因此可選擇中醫作為治療方法，以提升治療質量[3]。

通過上文數據分析可見，觀察組有效率為93.33%顯著高于對照組77.78%，P<0.05;兩組不良反應率對比，觀察組與對照組對比無差異，P>0.05。原因：逍遙散加減中柴胡可以疏肝解郁，白芍可以養血調血，當歸可以活血止血，白術可以補氣健脾，香附可以疏肝理氣，藥物合用之后對氣血進行調和，使氣血通暢，因此對于淤血等問題可以進行有效的治療，但是藥物作用還是存在一定局限性，治療周期較長，因此在治療中增加葛根湯[4]。葛根湯主治陽明經證，其中葛根可是清除痰液淤積，白術、肉桂可以補氣，柴胡降躁去火，薄荷可解熱，在使用之后對陽明經氣進行疏通，使其正常流轉，淤結可以自行消散，與逍遙散聯合使用符合中醫基礎理論，使氣滯得到紓解，痰液聚集得以消散，整體的治療效果較好[5]。

綜上所述，乳腺增生患者實施葛根湯聯合逍遙散加減治療，治療有效率得到顯著提升，患者在治療后的不良反應率未增加，因此屬于一種應用效果較好的措施，具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 陳薇，方志娥，王琴.逍遙散治療乳腺增生研究進展[J].中國藥業，2015，24（08）：127-128.

[2] 萬飛，王海燕.加味逍遙散治療乳腺增生癥108例[J].中國醫藥導刊，2013，15（S1）：139.

[3] 馬瑞，張丹，林從堯.小金丸、逍遙丸及乳癖散結膠囊治療乳腺增生的臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（2）：140-142.

[4] 張雨青.消增湯治療乳腺增生100例[J].陜西中醫，2008，29（7）：794.

[5] 徐成振，劉淑琴.葛根湯臨證舉隅[J].湖南中醫雜志，2017，33（11）：90-91.