聚乙二醇在結腸鏡檢術前不同時間給藥對患者睡眠情況和腸道清潔度影響分析

吳麗姍

摘要 目的：探究聚乙二醇在結腸鏡檢術前不同時間給藥對患者睡眠情況及腸道清潔度的影響。方法：選取2018年6月至2019年3月在福建泉州市第一醫院住院并接受結腸鏡檢術患者93例作為研究對象，隨機分為A、B、C3組，每組31例。A組患者術前1?d?16：00及手術當天10：00各大給藥1次;B組患者術前1?d?19：00及手術當天10：00各給藥1次，C組患者手術當天6：00-11：00給藥2次，比較分析3組給藥后其腸道清潔度、術前1?d晚睡眠質量并不良反應發生率。結果：3組患者腸道清潔度、睡眠質量比較差異有統計學意義（P<0.05），不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：手術當天給藥2次能夠顯著提高患者腸道清潔度，同時能夠降低失眠發生率，且安全性較高。

關鍵詞 聚乙二醇;結腸鏡檢術;睡眠情況

Analysis?of?the?Effects?of?Polyethylene?Glycol?on?Patients′?Sleep?and?Intestinal?Cleanliness?At?Different?Time?before?Colonoscopy

WU?Lishan

（First?Hospital?of?Quanzhou，Quanzhou?362000，China）

Abstract Objective：To?investigate?the?effects?of?PEG?on?the?sleep?and?intestinal?cleanliness?of?patients?before?and?after?colonoscopy.Methods：Choose?in?June?2018?to?March?2019?in?our?hospital?93?cases?of?patients?as?the?research?object，and?randomly?divided?into?A，B，C?three?groups，A?group?of?patients?with?preoperative?1?d?16：00?on?the?day?of?surgery?and?10：00?every?large?dose?once;?Group?B?patients?with?preoperative?1?d?at?19：00?10：00?the?delivery?time，and?on?the?day?of?surgery?patients?of?group?C-11：00?at?6：00?on?the?day?of?surgery?for?twice，the?comparative?analysis?of?three?groups?after?dosing?the?intestinal?cleanliness，preoperative?1?d?night?sleep?quality?and?incidence?of?adverse?reactions.Results：There?were?significant?differences?in?intestinal?cleanliness?and?sleep?quality?between?the?three?groups（P<0.05）.There?was?no?significant?difference?in?the?incidence?of?adverse?reactions（P>0.05）.Conclusion：Administration?twice?a?day?on?the?day?of?surgery?can?significantly?improve?the?cleanliness?of?the?intestines，while?reducing?the?incidence?of?insomnia，and?the?safety?is?higher.

Keywords Polyethylene?glycol;Colonoscopy;?Sleep

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.010

結腸鏡檢查是臨床上常用的檢查方式，能夠通過肛門插入逆行的方式依次對直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸等部位進行鏡檢。聚乙二醇是一類水溶性較好的聚合物，具有無毒、無刺激性等優點，能夠通過增加糞便含水量的方式改變腸道電解質濃度，達到快速清理腸道糞便的效果[1]。但臨床實踐發現，服用聚乙二醇會導致患者出現急性腹瀉，降低其晚間睡眠質量，存在影響結腸鏡檢的隱患，因而如何在提高腸道清潔度的同時最大程度降低對患者睡眠質量的影響，成為醫務工作者研究的重要。本文作者通過研究發現，手術當天給藥兩次能夠顯著提高患者腸道清潔度，同時能夠降低失眠發生率，且安全性較高，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年3月在福建泉州市第一醫院住院并接受結腸鏡檢術患者93例作為研究對象，隨機分為A、B、C3組，每組31例。A組中男18例，女13例，年齡17～68歲，平均年齡（43.26±2.55）歲，B組中男17例，女14例，年齡18～65歲，平均年齡（43.08±2.61）歲，C組中男19例，女12例，年齡18～68歲，平均年齡（43.62±2.35）歲，3組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 1）均遵照醫囑需實施結腸鏡檢術;2）意識清晰能夠配合實施調研;3）入組對象病歷資料齊全;4）調研經過醫院倫理學會批準實施;5）患者簽署知情同意書[2]。

1.3 排除標準 1）身體功能差不能耐受檢查者;2）妊娠或哺乳期女性;3）合并嚴重肝腎功能障礙患者;4）合并腹水、惡性腫瘤患者;5）合并睡眠障礙綜合征患者。

1.4 研究方法

3組患者在結腸鏡檢術前3?d即接受低脂、低纖維飲食，盡量服用面條、粥等半流質食物，檢查前1?d需接受全流質飲食，檢查當日禁食早午餐;A組患者術前1?d?16：00給藥1次，手術當天10：00給藥1次，B組患者術前1?d?19：00給藥1次，手術當天10：00給藥1次，C組患者手術當天6：00-11：00給藥2次，應用藥物均為聚乙二醇，加入至1?000?mL的溫水中充分攪拌均勻后飲用，每次用藥為1盒，3組患者結腸鏡檢術均安排在下午15：00實施。

1.5 觀察指標

1.5.1 腸道清潔度

參照《中國消化內鏡診療相關腸道準備指南（草案）》中要求將腸道清潔度區分為3個等級，I級為腸道內無糞便殘留，腸液清亮視野清晰，II級為腸道內少量糞便殘留，腸液些許渾濁不影響操作觀察，III級為腸道部分糞便殘留，腸腔有渾濁腸液，對操作及觀察造成影響甚至導致檢查終止。

1.5.2 睡眠質量

由?？谱o士使用儀器記錄3組患者術前1天晚睡眠質量，將總睡眠時間≤6?h記錄為失眠，并實施組間比較。

1.5.3 不良反應發生率

記錄3組患者用藥后各類不良反應諸如惡心、腹脹、頭暈等事件的發生率，并實施組間比較。

1.6 統計學方法

采用SPSS?20.0統計軟件進行數據分析，其中計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 腸道清潔度

經記錄檢查發現，C組患者I級比率明顯高于B組及A組（P<0.05），而B組及C組I級比率比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 睡眠質量比較

經儀器記錄分析發現，C組術前1天晚失眠率明顯低于B組及A組（P<0.05），A組失眠率低于B組（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應發生率比較

經記錄比較，C組患者不良反應發生率稍高于A組及B組患者，但比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

本文作者分析認為，聚乙二醇屬于長鏈線型聚合物，患者口服后能夠通過氫鍵與患者體內水分子相結合，一方面增加其腸道內糞便含水量，另一方面還能快速降低腸液電解質濃度，使患者腸道內容物保持等滲狀態。這樣既能夠起到導泄的效果，又能夠降低患者因電解質大量丟失而引起的脫水、體質量下降等事件的發生率，相較其他導泄劑更為安全[3]。文中研究結果顯示A組及B組患者腸道清潔能力較C組差，這與學者姜曉兵、楊婭、常江[4-5]等的研究結果一致，該學者認為鏡檢當日早8：00和9：00分服聚乙二醇腸道清潔效果較好。而后本文還就不同時間給藥對患者睡眠質量影響進行了分析，用藥后腹瀉對其睡眠產生了明顯影響。

總而言之，手術當天給藥兩次能夠顯著提高患者腸道清潔度，同時能夠降低失眠發生率，且安全性較高，值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1]紀麗，白姣姣.結腸鏡檢查前腸道清潔效果及影響因素調查分析[J].護理學雜志，2015，30（24）：33-35.

[2]郭新文，王雋.3?600例健康體檢者結腸鏡檢查結果分析[J].中國內鏡雜志，2015，21（11）：1178-1181.

[3]葉樂平，楊桂芳.不同劑量聚乙二醇電解質溶液行結腸鏡檢查腸道準備的比較性分析[J].中華消化內鏡雜志，2015，32（3）：158-163.

[4]姜曉兵.復方聚乙二醇電解質不同給藥時間在腸道清潔中的效果比較[J].當代臨床醫刊，2016，29（5）：2540-2540.

[5]楊婭，常江.聚乙二醇應用于結腸鏡檢查前腸道準備的研究進展[J].胃腸病學和肝病學雜志，2018，27（4）：449-452.